Від гінекологічної скарги до діагнозу щитоподібної залози

Пацієнтка звернулася до нашого гінеколога з проблемою стресового нетримання сечі після пологів. Під час комплексного обстеження лікарі несподівано виявили рак щитоподібної залози, хоча показники гормонів у крові були в нормі. Розповідаємо, як за два тижні вдалося провести необхідне лікування та допомогти пацієнтці з обома проблемами.
З чим звернулася пацієнтка
Пацієнтка тимчасово живе за кордоном і приїхала в Україну на короткий час. До нашого гінеколога вона звернулася через стресове нетримання сечі після пологів.
Проблема турбувала її вже кілька років і проявлялася під час кашлю, сильного сміху та фізичного навантаження. При цьому інших скарг на самопочуття не було.
Оскільки часу було небагато, ми запропонували пройти базове комплексне обстеження та перевірити стан здоров'я за кількома напрямами.
Обстеження та результати
Ми провели базове комплексне обстеження, яке включало:
- Плановий гінекологічний огляд;
- Мазки;
- УЗД;
- Аналізи крові, у тому числі на гормони щитоподібної залози;
- Консультацію мамолога;
- Консультацію ендокринолога.
Результати аналізів були в нормі, включно з показниками гормонів щитоподібної залози. Стресове нетримання сечі підтвердилося.
При цьому під час УЗД щитоподібної залози лікар помітив зміни, які потребували більш уважної оцінки.
Несподівана знахідка на УЗД
Зміни були невеликими, але їхній характер викликав настороженість лікаря та потребував додаткової перевірки.
Після консультації ендокринолога пацієнтці провели біопсію цих ділянок, щоб уточнити діагноз.
Результат виявився несподіваним — дослідження підтвердило рак щитоподібної залози.
При цьому пацієнтку нічого не турбувало з боку щитоподібної залози, а показники гормонів у крові залишалися в нормі.
Чому нормальні гормони не виключили проблему
Аналізи на гормони та УЗД щитоподібної залози оцінюють її стан із різних сторін.
- Аналізи крові допомагають оцінити функцію залози — наскільки нормально вона виробляє гормони.
- УЗД показує структуру органа — дає змогу побачити зміни в тканині, вузли та інші утворення.
Структурні зміни не завжди одразу впливають на роботу щитоподібної залози. Тому показники гормонів можуть залишатися в нормі, навіть якщо в її тканині вже є зміни.
Саме тому аналізи крові та УЗД не замінюють, а доповнюють одне одного. Разом вони дають лікарю більш повну картину стану щитоподібної залози.
Як вдалося вирішити обидві проблеми
Оскільки пацієнтка перебувала в Україні обмежений час, обстеження та лікування потрібно було організувати досить швидко.
За два тижні вдалося провести дообстеження, підготовку до операції та необхідне лікування:
-
Лікування захворювання щитоподібної залози
Пацієнтку підготували до операції та провели хірургічне лікування з видаленням частини щитоподібної залози. Після втручання пройшов необхідний етап відновлення.
-
Лікування стресового нетримання сечі
Паралельно ми продовжили займатися проблемою, з якою пацієнтка спочатку звернулася до гінеколога. Провели кілька сеансів терапії з використанням CO2-лазера та кілька ін'єкцій препаратів гіалуронової кислоти в ділянку уретри.
У результаті за короткий період вдалося провести необхідне лікування захворювання щитоподібної залози та допомогти пацієнтці з початковою скаргою. Після проведеної терапії стресове нетримання сечі її більше не турбувало.
Комплексний підхід до жіночого здоров'я
Регулярні профілактичні огляди допомагають оцінити стан здоров'я навіть тоді, коли нічого не турбує. При цьому важливо не обмежуватися одним напрямом: стан жіночого організму часто потребує уваги одразу кількох фахівців.
У Lancet Clinic можна пройти комплексні жіночі чекапи, консультації профільних лікарів, необхідні обстеження та аналізи в одному медичному центрі.
Не відкладайте візит до лікаря на потім, навіть якщо серйозних скарг немає. Профілактичне обстеження допомагає вчасно помітити зміни та розібратися з ними ще до появи виражених симптомів.
Лікарі

Хірург вищої категорії, ендокринний хірург, онкохірург, кандидат медичних наук
Стаж: 22 роки
Автор

Лікар-акушер-гінеколог





