Від образи до вдячності: історія пацієнта зі скаргами на ШКТ

Іноді пацієнт роками лікує шлунок, проходить обстеження, змінює препарати, отримує тимчасове полегшення — але симптоми повертаються. У такій ситуації важливо не призначати чергову схему лікування автоматично, а спробувати зрозуміти, що підтримує скарги.

Саме з такою історією до нашого гастроентеролога звернувся пацієнт, якого близько року турбували болі в шлунку, здуття, газоутворення та нудота.

Обстеження не показували змін, які могли б повністю пояснити його стан. Тому після курсу лікування лікарка запропонувала пацієнтові ще один крок — консультацію психіатра.

Спочатку ця рекомендація його образила. Але через рік пацієнт знову вийшов на зв’язок — уже зовсім з іншою метою.

Скарги зберігалися близько року

До звернення в Lancet Clinic пацієнт близько року лікувався у сімейного лікаря. Терапія допомагала, але покращення було тимчасовим.

Його турбували:

• Болі в шлунку;
• Здуття;
• Підвищене газоутворення;
• Нудота.

За цей час пацієнт пройшов обстеження шлунково-кишкового тракту: УЗД, гастроскопію та аналізи крові. За словами лікаря, результати були практично в межах норми.

Тобто виражені скарги зберігалися, а очевидної причини, яка могла б повністю їх пояснити, обстеження не показували.

Чому гастроентеролог порекомендувала консультацію психіатра

Лікарка призначила лікування на три тижні й запропонувала: якщо покращення не буде або симптоми знову повернуться, звернутися до психіатра.

Для пацієнта ця рекомендація виявилася несподіваною і навіть неприємною. Така реакція зрозуміла: коли людину турбує шлунок, направлення до психіатра може сприйматися як сумнів у реальності її симптомів.

Але сенс такої рекомендації зовсім в іншому.

Як пов’язані кишечник і мозок?

Шлунково-кишковий тракт і центральна нервова система тісно пов’язані між собою. Сьогодні для опису частини подібних станів використовують термін «розлади взаємодії кишечника і мозку».

За таких порушень у людини можуть бути цілком реальні болі, нудота, здуття та інші симптоми, навіть якщо гастроскопія, УЗД і лабораторні дослідження не виявляють структурної причини, яка могла б повністю їх пояснити.

На роботу ШКТ і сприйняття сигналів від внутрішніх органів можуть впливати стрес, тривога, порушення сну, емоційний стан та особливості обробки больових сигналів нервовою системою.

Тому в деяких ситуаціях участь психіатра або іншого фахівця у сфері психічного здоров’я стає частиною комплексного лікування, а не заміною гастроентерологічної діагностики.

Що сталося через рік

Через рік пацієнт знову записався до нашого гастроентеролога — цього разу на онлайн-консультацію.

Але прийшов він не з черговою скаргою на біль.

Пацієнт хотів подякувати лікарці за рекомендацію звернутися до психіатра і передати слова самого фахівця, який також відзначив своєчасність такого направлення.

За словами гастроентеролога, під час цієї зустрічі перед нею була вже зовсім інша людина: у пацієнта був гарний настрій, нормалізувався сон, повернувся інтерес до життя і з’явилося більше енергії.

Для лікаря ця історія стала одним із тих випадків, які запам’ятовуються надовго.

Чому важливо дивитися на симптоми ширше

Якщо обстеження не виявляють значущих змін, це не означає, що скарги пацієнта не існують або перебувають «лише в голові».

Іноді подальший пошук причини вимагає вийти за межі одного напряму медицини.

Завдання гастроентеролога — не лише виключити захворювання шлунка та кишечника, а й оцінити всю клінічну картину. Якщо результати обстежень не пояснюють симптоми, що зберігаються, лікар може рекомендувати консультацію іншого фахівця.

І іноді саме такий комплексний підхід допомагає знайти шлях до покращення самопочуття.

Консультація гастроентеролога

Якщо Вас тривалий час турбують біль або дискомфорт у животі, нудота, здуття та інші симптоми ШКТ, не варто безкінечно змінювати лікування самостійно.

У Lancet Clinic Ви можете пройти консультацію гастроентеролога. Лікар вивчить скарги та результати попередніх обстежень, за потреби призначить додаткову діагностику й допоможе визначити подальшу тактику.

Врачи

Автор