От обиды до благодарности: история пациента с жалобами на ЖКТ

Иногда пациент годами лечит желудок, проходит обследования, меняет препараты, получает временное облегчение — но симптомы возвращаются. В такой ситуации важно не назначать очередную схему лечения автоматически, а попробовать понять, что поддерживает жалобы.

Именно с такой историей к нашему гастроэнтерологу обратился пациент, которого около года беспокоили боли в желудке, вздутие, газообразование и тошнота.

Обследования не показывали изменений, которые могли бы полностью объяснить его состояние. Поэтому после курса лечения врач предложила пациенту еще один шаг — консультацию психиатра.

Сначала эта рекомендация его обидела. Но спустя год пациент снова вышел на связь — уже совсем с другой целью.

Жалобы сохранялись около года

До обращения в Lancet Clinic пациент около года лечился у семейного врача. Терапия помогала, но улучшение было временным.

Его беспокоили:

• Боли в желудке;
• Вздутие;
• Повышенное газообразование;
• Тошнота.

За это время пациент прошел обследование желудочно-кишечного тракта: УЗИ, гастроскопию и анализы крови. По словам врача, результаты были практически в пределах нормы.

То есть выраженные жалобы сохранялись, а очевидной причины, которая могла бы полностью их объяснить, обследования не показывали.

Почему гастроэнтеролог порекомендовала консультацию психиатра

Врач назначила лечение на три недели и предложила: если улучшения не будет или симптомы снова вернутся, обратиться к психиатру.

Для пациента эта рекомендация оказалась неожиданной и даже неприятной. Такая реакция понятна: когда человека беспокоит желудок, направление к психиатру может восприниматься как сомнение в реальности его симптомов.

Но смысл такой рекомендации совсем в другом.

Как связаны кишечник и мозг?

Желудочно-кишечный тракт и центральная нервная система тесно связаны между собой. Сегодня для описания части подобных состояний используют термин «расстройства взаимодействия кишечника и мозга».

При таких нарушениях у человека могут быть вполне реальные боли, тошнота, вздутие и другие симптомы, даже если гастроскопия, УЗИ и лабораторные исследования не выявляют структурной причины, которая могла бы полностью их объяснить.

На работу ЖКТ и восприятие сигналов от внутренних органов могут влиять стресс, тревога, нарушения сна, эмоциональное состояние и особенности обработки болевых сигналов нервной системой.

Поэтому в некоторых ситуациях участие психиатра или другого специалиста в области психического здоровья становится частью комплексного лечения, а не заменой гастроэнтерологической диагностики.

Что произошло через год

Через год пациент снова записался к нашему гастроэнтерологу — на этот раз на онлайн-консультацию.

Но пришел он не с очередной жалобой на боль.

Пациент хотел поблагодарить врача за рекомендацию обратиться к психиатру и передать слова самого специалиста, который также отметил своевременность такого направления.

По словам гастроэнтеролога, во время этой встречи перед ней был уже совсем другой человек: у пациента было хорошее настроение, нормализовался сон, вернулся интерес к жизни и появилось больше энергии.

Для врача эта история стала одним из тех случаев, которые запоминаются надолго.

Почему важно смотреть на симптомы шире

Если обследования не находят значимых изменений, это не означает, что жалобы пациента не существуют или находятся «только в голове».

Иногда дальнейший поиск причины требует выйти за рамки одного направления медицины.

Задача гастроэнтеролога — не только исключить заболевания желудка и кишечника, но и оценить всю клиническую картину. Если результаты обследований не объясняют сохраняющиеся симптомы, врач может рекомендовать консультацию другого специалиста.

И иногда именно такой комплексный подход помогает найти путь к улучшению самочувствия.

Консультация гастроэнтеролога

Если Вас длительно беспокоят боли или дискомфорт в животе, тошнота, вздутие и другие симптомы ЖКТ, не стоит бесконечно менять лечение самостоятельно.

В Lancet Clinic Вы можете пройти консультацию гастроэнтеролога. Врач изучит жалобы и результаты предыдущих обследований, при необходимости назначит дополнительную диагностику и поможет определить дальнейшую тактику.

Врачи

Автор