Що таке виділення між місячними і коли це норма

выделения между месячными, виділення між місячними

Виділення між місячними — це будь-які виділення зі статевих шляхів, які з’являються не в період менструації. У нормі слизова оболонка піхви постійно продукує невелику кількість слизу, який виконує захисну функцію: зволожує, очищує, перешкоджає розвитку інфекцій. Залежно від фази менструального циклу змінюються кількість, колір, консистенція і навіть запах виділень.

У більшості випадків виділення в середині циклу — це природне явище, пов’язане з гормональними коливаннями, особливо в період овуляції. Але іноді вони можуть бути ознакою гінекологічної патології, тому важливо вміти розрізняти норму й відхилення.

Коли виділення між місячними вважаються нормальними:

14–16 день циклу — період овуляції;
За 2–3 дні до початку менструації (передменструальні мажучі виділення);
1–2 дні після завершення місячних — залишки менструальної крові;
При зміні гормональних контрацептивів або під час адаптації до них (перші 2–3 цикли);
У підлітковому віці при становленні циклу;
Після гінекологічного обстеження (ПАП-тест, УЗД вагінальним датчиком, кольпоскопія);
Після статевого акту (особливо у жінок з чутливою шийкою матки).

Цікаво: нормальні виділення — прозорі або злегка білуваті, без різкого запаху, не спричиняють печіння чи свербежу. Їх кількість помірна, не потребує використання гігієнічних засобів.

Виділення при овуляції: як виглядають у нормі

Овуляція — це період у середині циклу, коли дозріла яйцеклітина виходить з фолікула. У цей момент в організмі жінки відбувається гормональний пік, що впливає не лише на настрій і лібідо, але й на характер вагінальних виділень.

Нормальні виділення при овуляції — це фізіологічна реакція організму, яка сприяє зачаттю. Вони створюють оптимальні умови для проходження сперматозоїдів по статевих шляхах до яйцеклітини.

Як виглядають виділення при овуляції:

Прозорі або білі виділення при овуляції, які нагадують яєчний білок;
Еластичні, тягучі — легко розтягуються між пальцями на кілька сантиметрів;
Без запаху або з легким кислуватим ароматом;
Не викликають дискомфорту, свербежу чи болю;
Їх кількість може бути більшою, ніж у інші дні циклу.

Іноді жінки спостерігають жовті виділення при овуляції — якщо вони світлі, без запаху та неприємних симптомів, це також варіант норми. Жовтуватий відтінок може з’явитися через незначне окислення слизу або мікроскопічні домішки крові.

Обережно: якщо виділення під час овуляції набувають різкого запаху, зеленого кольору, густої консистенції або супроводжуються болем — це не варіант норми. Такі симптоми можуть вказувати на інфекційне або запальне захворювання.

Кров’янисті виділення в середині циклу: чи варто турбуватись?

Невелика кількість кров’янистих виділень в середині циклу може бути варіантом норми, особливо під час овуляції. Це явище зустрічається приблизно у 10–30% жінок і часто пов'язане з гормональними коливаннями.

Але не всі випадки мають фізіологічне пояснення. Важливо уважно спостерігати за кольором, інтенсивністю, тривалістю та супутніми симптомами.

Нормальні кров’яні виділення в середині циклу:

Тривають не більше 1 дня;
Мають вигляд світло-рожевих або бурих прожилок у слизу;
Не супроводжуються болем або дискомфортом;
З’являються в період овуляції (на 13–16 день циклу).

Важливо: одноразові кров'янисті виділення при овуляції можуть бути наслідком розриву домінантного фолікула. Це абсолютно нормально і не потребує втручання.

Тривожні симптоми:

Темні, червоні або яскраво-червоні виділення, які тривають кілька днів;
Супроводжуються болем у нижній частині живота або попереку;
Повторюються в кожному циклі або з’являються поза циклом без чіткої прив’язки до овуляції;
З’явилися після початку прийому гормональних препаратів, ВМС, або після гінекологічної процедури.

У таких випадках слід звернутись до лікаря — це може бути проявом поліпів ендометрію, ендометріозу, гіперплазії ендометрію, патології шийки матки.

Коричневі та інші кольорові виділення в середині циклу

Зміна кольору вагінальних виділень — це завжди сигнал, на який варто звернути увагу. Коричневі, темні, червоні або рожеві виділення в середині циклу можуть мати як фізіологічне, так і патологічне походження. Усе залежить від контексту, кількості виділень, їх запаху, тривалості та супутніх симптомів.

Коричневі виділення в середині циклу

Такі виділення найчастіше пов’язані з домішками крові, яка вже встигла згорнутись. Причини можуть бути як безпечні, так і тривожні.

Норма:

Під час овуляції — залишки незначної кровотечі з фолікула;
При адаптації до гормональних контрацептивів;
Перед або після менструації — залишкові сліди.

Патологія:

Ендометріоз;
Поліпи ендометрію чи шийки матки;
Гіперплазія ендометрію;
Інфекції (наприклад, хламідіоз, мікоплазмоз);
Захворювання шийки матки.

Темні виділення в середині циклу

Інколи мають майже чорний відтінок. Це ознака застійної або окисленої крові, що може свідчити про порушення прохідності або хронічний запальний процес.

Червоні виділення в середині циклу

Яскраві червоні або червонуваті виділення часто є ознакою активної кровотечі. Причиною можуть бути:

Мікротравми після сексу;
Гормональні порушення;
Порушення структури ендометрію.

Рожеві виділення в середині циклу

Зазвичай мають водянисту або слизову консистенцію з легким відтінком крові. Можуть бути пов’язані з:

Овуляцією;
Встановленням ВМС;
Фізіологічним гормональним стрибком;
Або бути проявом початкового запалення.

Обережно: якщо ви спостерігаєте виділення з неприємним запахом, болем або свербежем, це не норма. У таких випадках варто звернутись до гінеколога.

Причини патологічних виділень між місячними

Хоча виділення з прожилками крові в середині циклу або кров’янисті виділення при овуляції іноді бувають фізіологічною нормою, в інших випадках вони є ознакою патологічних процесів у жіночій репродуктивній системі. Нижче — найпоширеніші причини.

Гормональний дисбаланс

Однією з найчастіших причин міжменструальних виділень є нестача або надлишок естрогену чи прогестерону. Це може відбуватись через:

Стрес;
Зміну ваги;
Порушення функції щитоподібної залози;
Різку зміну режиму сну чи харчування;
Підбір або скасування гормональних контрацептивів.

Цікаво: гормональні коливання — часта причина кров’янистих виділень в середині менструального циклу у підлітків та жінок у пременопаузі.

Поліпи, гіперплазія та інші зміни ендометрію

Будь-яке аномальне розростання слизової оболонки матки може викликати регулярні або нерегулярні виділення з кров’ю в середині циклу. Часто це супроводжується болем, зміною характеру місячних, міжменструальними «мажучими» виділеннями.

Ендометріоз

Це хронічне захворювання, при якому клітини ендометрію вростають за межі матки. Симптоми:

Тривалі, болючі місячні;
Болі під час статевого акту;
Кров’янисті виділення до або після менструації;
Виділення з кров’ю в середині циклу.

Інфекції та запальні процеси

Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), або хронічні запалення можуть викликати:

Неприємний запах;
Жовтуваті або зелені виділення;
Свербіж, печіння;
Болючість внизу живота;
Виділення з кров’ю або слизом у середині циклу.

Патології шийки матки

Дисплазія або навіть онкологічні зміни шийки матки часто супроводжуються:

Контактними кровотечами (після сексу, гінекологічного огляду);
Ряснішими або мажучими виділеннями з домішками крові.

Обережно: якщо ви помічаєте кров’янисті виділення в середині циклу, які повторюються з циклу в цикл — не відкладайте візит до гінеколога. Вчасна діагностика — ключ до збереження здоров’я.

Коли варто звертатися до лікаря через виділення між місячними

У більшості випадків мажучі виділення в середині циклу або легкі виділення під час овуляції не потребують термінового втручання. Проте є ситуації, коли звернення до гінеколога — обов’язкове.

Сигнали, які не можна ігнорувати:

Регулярні або рясні мажучі виділення в середині циклу, що повторюються з місяця в місяць;
Кров’янисті або темні виділення після сексу;
Виділення з неприємним запахом, болем, свербежем;
Виділення з кров’ю, що тривають понад 2 дні, або супроводжуються згустками;
Різкі болі внизу живота, слабкість, запаморочення;
Поява виділень у жінки в менопаузі.

Особливо уважною варто бути, якщо:

Ви нещодавно почали або припинили прийом гормональних контрацептивів;
У вас встановлена ВМС;
Ви перенесли гінекологічну операцію чи процедури;
Ви плануєте вагітність і помітили нестандартні виділення у середині циклу.

Важливо: нормальними вважаються лише ті виділення, які чітко збігаються з овуляцією, не супроводжуються болем, запахом чи дискомфортом. У всіх інших випадках — краще перевіритись.

Що робити, якщо виділення викликають тривогу

Будь-які незвичні виділення між місячними, особливо якщо вони супроводжуються кров’ю, болем або зміною запаху, — це привід звернути увагу на своє здоров’я. Важливо не займатись самолікуванням, а діяти поетапно.

Крок 1. Спостерігайте за характером виділень

Запишіть усе у менструальний календар — це допоможе лікарю при діагностиці.

Крок 2. Не зволікайте з візитом до лікаря

Якщо ви не впевнені, чи виділення в межах норми, — краще перестрахуватись. Чим раніше виявити причину, тим легше її вирішити.

Під час огляду лікар може призначити:

Гінекологічний огляд та мазки;
УЗД органів малого таза;
Аналіз на гормони;
Тест на інфекції;
Кольпоскопію або біопсію (за потреби).

Крок 3. Дотримуйтесь призначеного лікування

Після діагностики лікар призначить лікування:

Гормональне коригування (таблетки, контрацептиви);
Антибактеріальну або протизапальну терапію;
Видалення поліпів або інших новоутворень;
В окремих випадках — хірургічне втручання.

Порада гінеколога: ніколи не ігноруйте виділення з кров’ю між менструаціями. Це — сигнал вашого тіла, що потребує уваги.

Крок 4. Слідкуйте за циклом

Ведіть менструальний щоденник, використовуйте мобільні додатки для моніторингу. Якщо виділення між місячними повторюються — звертайтесь до гінеколога з цими даними.

Виділення між місячними можуть бути як варіантом норми, так і симптомом серйозних порушень. Не залишайте тривожні сигнали без уваги.

У клініці «Ланцет» ви можете пройти: