Сергій Балта — мамолог із досвідом, гумором і непересічними історіями. Від ребра до онкології, від м'якості грудей до вибору правильного ліфчика, він все знає і готовий ділитися з нами. Сергій розкриває міфи та факти про здоров'я грудей з легким стьобом над найдивнішими історіями з практики.
Ребро замість пухлини
Була ситуація. Прийшла пацієнтка: засмучена, зла, накручена, перелякана, у сльозах. «Лікарю, я ось учора ввечері з чоловіком, ми знайшли в мене пухлину», — сказала вона. Звичайно, потрібно було щось робити.
Поспілкувалися, зібрав анамнез, сказав: «Давайте оглядатися». Вона роздяглася. Пальпую, оглядаю, але нічого не знаходжу — нормальна залоза.
«Окей, лягайте, будемо робити УЗД». Дивлюся на УЗД — абсолютна норма.
«Що трапилося?» — запитую її. Прошу пальчиком показати, де вона знайшла це утворення. За підсумком з’ясувалося, що це просто ребро.
Поспілкувалися, зібрав анамнез, сказав: «Давайте оглядатися». Вона роздяглася. Пальпую, оглядаю, але нічого не знаходжу — нормальна залоза.
«Окей, лягайте, будемо робити УЗД». Дивлюся на УЗД — абсолютна норма.
«Що трапилося?» — запитую її. Прошу пальчиком показати, де вона знайшла це утворення. За підсумком з’ясувалося, що це просто ребро.
«Чоловік смокче і п'є молочко»
Є категорія дивних пацієнтів — це люди, трохи не від світу цього.
Нещодавно на консультацію записалася пацієнтка. Минуло близько року після того, як вона закінчила годувати дитину. Однак, вона приходить з іншими скаргами. Не з тим, що в неї є виділення якісь із сосочків, ні, а з тим, що чоловік приохотився і чоловік, так, чоловік смокче і п'є молочко. Йому подобається, у нього такий фетиш. Ми не можемо з цим нічого зробити — є такі люди, на жаль.
Інша пацієнтка приходить і каже: «Лікарю, як мені закінчити грудне вигодовування? Як мені припинити це робити?». Відповідно, я збираю анамнез, запитую про те, як і коли вона народила, як усе проходило, чи все окей. Кажу їй, що ми можемо призначити таблетки, і вона різко припинить вигодовування. І ось тут вона почала мені розповідати історію про те, що різко не можна, що чоловік усе-таки ні-ні, та посмокче.
Нещодавно на консультацію записалася пацієнтка. Минуло близько року після того, як вона закінчила годувати дитину. Однак, вона приходить з іншими скаргами. Не з тим, що в неї є виділення якісь із сосочків, ні, а з тим, що чоловік приохотився і чоловік, так, чоловік смокче і п'є молочко. Йому подобається, у нього такий фетиш. Ми не можемо з цим нічого зробити — є такі люди, на жаль.
Інша пацієнтка приходить і каже: «Лікарю, як мені закінчити грудне вигодовування? Як мені припинити це робити?». Відповідно, я збираю анамнез, запитую про те, як і коли вона народила, як усе проходило, чи все окей. Кажу їй, що ми можемо призначити таблетки, і вона різко припинить вигодовування. І ось тут вона почала мені розповідати історію про те, що різко не можна, що чоловік усе-таки ні-ні, та посмокче.
Незвичайне порівняння жіночих грудей
Днями чоловік записує свою жінку, з якою він у шлюбі. Приїхали, заводжу їх до кабінету, питаю: «Що трапилося, розповідайте». Чоловік починає розповідати, що вони вже 10 років у шлюбі, все окей, все класно, заліза подобається, влаштовує, немає жодних проблем. Однак в останній рік він почав відзначати, що її залоза на дотик стала як м'який хлібчик. Але це зі слів чоловіка - «м'який хлібець». Ну, як можна охарактеризувати залозу як м'який хлібець? Це нонсенс.
З віком, особливо після першого годування, відбувається процес інволюції. Залозистий шар молочної залози інвалютує, перетворюється більше на жирову тканину. Тому залоза стає менш пружною. Стан молочної залози, зовнішній вигляд молочної залози — це 50% генетика і 50% спосіб життя.
Якщо ми говоримо про стан шкіри дівчини, є така штука, як тургор — тобто, наскільки щільна тканина, наскільки якісна шкіра у дівчини. Чим усі ці чинники кращі та якісніші, тим і залоза буде більш пружною.
З віком, особливо після першого годування, відбувається процес інволюції. Залозистий шар молочної залози інвалютує, перетворюється більше на жирову тканину. Тому залоза стає менш пружною. Стан молочної залози, зовнішній вигляд молочної залози — це 50% генетика і 50% спосіб життя.
Якщо ми говоримо про стан шкіри дівчини, є така штука, як тургор — тобто, наскільки щільна тканина, наскільки якісна шкіра у дівчини. Чим усі ці чинники кращі та якісніші, тим і залоза буде більш пружною.
«Чи колите ви філер під сосок для того, щоб вони стирчали?»
Є категорія пацієнтів, навіть, до речі, дуже часто пишуть в Інстаграм: «Чи ви колите філер під сосок для того, щоб вони стирчали?». Я не рекомендую це робити. Лікар, коли вводить голку під сосок, якщо це косметолог, дай Боже, щоб вона ставила датчик УЗД. Вона може потрапити в протоку, і в цю протоку вводитиме філер. Плюс ми маємо пам'ятати про якість цього філера. Я розумію, ми робимо губи, ми вводимо філлер у губи, але сосок…
Діагнозу «плоського соска» немає у класифікації хвороб. Але так, буває таке, що сосок, скажімо так, нарівні зі шкірою — у цьому немає нічого страшного, це не є патологією. Буває втягнутий сосок від народження, це також не є патологією, якщо це від народження. Але якщо це був нормальний сосок, а через якийсь час він почав різко втягуватися, то скоріше це ознака чогось недоброго.
Діагнозу «плоського соска» немає у класифікації хвороб. Але так, буває таке, що сосок, скажімо так, нарівні зі шкірою — у цьому немає нічого страшного, це не є патологією. Буває втягнутий сосок від народження, це також не є патологією, якщо це від народження. Але якщо це був нормальний сосок, а через якийсь час він почав різко втягуватися, то скоріше це ознака чогось недоброго.
Цілитель проти мамолога: наслідки самолікування раку
Є пацієнти, які абсолютно відчайдушно ставляться до свого здоров'я. Був випадок, у цей час я ще працював у місті Одесі, це було дуже давно. У приватну клініку записується пацієнтка, приходить на прийом, і в неї там чи то сорочка була, чи то футболка оверсайз, на рівні залози в неї була якась велика подушка. Ну, поняття не маю, ну подушка і подушка, ну прийшла і прийшла.
«Ну, що сталося?» — запитую я. Вона мені починає розповідати про те, що кілька років тому в неї діагностували онкологічне захворювання, що в неї пухлина в одній із залоз, і вона категорично відмовилася від традиційного лікування. Вона звернулася до цілителя, який її поїв різними відварами, чайними грибами, робив усілякі речі.
Ми сидимо, ведемо діалог, а я не можу зрозуміти, якийсь запах такий смердючий, ну, наче б то я вже почав здогадуватися, у чому суть.
За підсумком, її цілитель переконав, що зараз пухлина почне її залишати, що вона вийде з неї і кудись піде. Куди піде, ну, невідомо. За фактом ми отримали рак молочної залози на стадії розпаду, коли пухлина вийшла назовні, коли це вже на шкірі, коли це вже, скажімо так, практично остання стадія.
Але, жінка звернулася з іншою метою. Вона розуміла, вона була переконана в те, що їй розповів цілитель, вона йому вірить, вона не вірила мені, але вона приїхала до мене для того, щоб я просто виписав рецепт на наркотики, тому що настільки їй було боляче, настільки виражений больовий синдром, що без наркотиків вона вже не могла. Звісно, я цього не зробив, звісно, я нічого не виписував, але факт залишається фактом. Був такий клінічний випадок.
А подушка була для того, щоб запах був менш помітний, і тому що там уже кровотеча була. Усе було настільки запущено, що можна порівняти це з виразкою, яка вже...
«Ну, що сталося?» — запитую я. Вона мені починає розповідати про те, що кілька років тому в неї діагностували онкологічне захворювання, що в неї пухлина в одній із залоз, і вона категорично відмовилася від традиційного лікування. Вона звернулася до цілителя, який її поїв різними відварами, чайними грибами, робив усілякі речі.
Ми сидимо, ведемо діалог, а я не можу зрозуміти, якийсь запах такий смердючий, ну, наче б то я вже почав здогадуватися, у чому суть.
За підсумком, її цілитель переконав, що зараз пухлина почне її залишати, що вона вийде з неї і кудись піде. Куди піде, ну, невідомо. За фактом ми отримали рак молочної залози на стадії розпаду, коли пухлина вийшла назовні, коли це вже на шкірі, коли це вже, скажімо так, практично остання стадія.
Але, жінка звернулася з іншою метою. Вона розуміла, вона була переконана в те, що їй розповів цілитель, вона йому вірить, вона не вірила мені, але вона приїхала до мене для того, щоб я просто виписав рецепт на наркотики, тому що настільки їй було боляче, настільки виражений больовий синдром, що без наркотиків вона вже не могла. Звісно, я цього не зробив, звісно, я нічого не виписував, але факт залишається фактом. Був такий клінічний випадок.
А подушка була для того, щоб запах був менш помітний, і тому що там уже кровотеча була. Усе було настільки запущено, що можна порівняти це з виразкою, яка вже...
Вибір білизни: вплив бюстгальтерів на молочну залозу
Носіння бюстгальтерів — не найприємніша річ. Чому? Тому що часто бюстгальтер неправильно підбирають: не за формою залози, не за об'ємом залози, не за об'ємом самої дівчинки. Бюстгальтер кидає залозу в зовнішні квадранти, що вже негативно впливає. Якщо дівчинка за кермом, десь підібгало, десь сіла, лягла, тут десь підібгала — це не нормально.
Плюс, на нижньому схилі кісточки проходять лімфатичні та кровоносні судини. Коли дівчинка все це затискає, одягаючи цей «бронежилет», у неї погіршується лімфовідтік від залози. Через це ми можемо отримати проблему із залозою. Зв'язок онкології та бюстгальтерів не зовсім прямий, але бюстгальтери так чи інакше травмують тканину молочної залози, що, безумовно, погано.
Молочна залоза — це неймовірно ніжний орган. Його не можна травмувати, його не можна переохолоджувати, на нього не можна тиснути. Тому, якщо ви покупалися, вийшли з води, зняли мокрий бюстгальтер, вдягли сухий, бо ви виходите, обсихаєте, а груди локально перебувають у холоді — це дуже погано.
Тому я раджу переходити на безкісткову білизну або топіки. Зараз у моді класні еластичні топіки без кісточок. Їх багато, вони класні. І тоді молочна залоза буде здорова.
Плюс, на нижньому схилі кісточки проходять лімфатичні та кровоносні судини. Коли дівчинка все це затискає, одягаючи цей «бронежилет», у неї погіршується лімфовідтік від залози. Через це ми можемо отримати проблему із залозою. Зв'язок онкології та бюстгальтерів не зовсім прямий, але бюстгальтери так чи інакше травмують тканину молочної залози, що, безумовно, погано.
Молочна залоза — це неймовірно ніжний орган. Його не можна травмувати, його не можна переохолоджувати, на нього не можна тиснути. Тому, якщо ви покупалися, вийшли з води, зняли мокрий бюстгальтер, вдягли сухий, бо ви виходите, обсихаєте, а груди локально перебувають у холоді — це дуже погано.
Тому я раджу переходити на безкісткову білизну або топіки. Зараз у моді класні еластичні топіки без кісточок. Їх багато, вони класні. І тоді молочна залоза буде здорова.
Мода ходити без білизни, це чудово
Що стосується моди ходити без білизни, це чудово. Дуже багато дівчаток ходить без білизни, це потрібно заохочувати. Особливо чоловіки, так, ми повинні це заохочувати. Якщо дівчаток бентежить вигляд сосочків, є маса накладок на сосочки, щоб це було не зухвало, не вульгарно, якщо це, звісно, когось турбує.
Коли у дівчинки починається пубертат, вона росте, у неї збільшуються груди. Яке перше бажання у дівчинки? «Я хочу прийти до школи, щоб усі бачили, що в мене є груди». Значить, вона купить найбільший ліфчик, який побачить на ринку, на Бессарабському. Вона йде до тітки Фросі, купує найбільший ліфчик і починає його носити.
При цьому тканина залози, куперівська зв'язка, розслабляється. Бо навіщо їй напружуватися, навіщо м'язу качатися, якщо є вже щось ззовні, що тримає залозу? Навіщо? Кому це треба? Дівчинка носить бюстгальтер, минає рік, два, три, чотири, п'ять, залоза більшає, вона знімає бюстгальтер, і, зрозуміло, що зв'язка це не тримає. І груди просто падають, усе.
Тому в чому суть: не потрібно надягати бюстики, не потрібно носити бюстики з кісточками. Якби дівчинка носила просто якийсь еластичний топік, взагалі проблем не було б.
Коли у дівчинки починається пубертат, вона росте, у неї збільшуються груди. Яке перше бажання у дівчинки? «Я хочу прийти до школи, щоб усі бачили, що в мене є груди». Значить, вона купить найбільший ліфчик, який побачить на ринку, на Бессарабському. Вона йде до тітки Фросі, купує найбільший ліфчик і починає його носити.
При цьому тканина залози, куперівська зв'язка, розслабляється. Бо навіщо їй напружуватися, навіщо м'язу качатися, якщо є вже щось ззовні, що тримає залозу? Навіщо? Кому це треба? Дівчинка носить бюстгальтер, минає рік, два, три, чотири, п'ять, залоза більшає, вона знімає бюстгальтер, і, зрозуміло, що зв'язка це не тримає. І груди просто падають, усе.
Тому в чому суть: не потрібно надягати бюстики, не потрібно носити бюстики з кісточками. Якби дівчинка носила просто якийсь еластичний топік, взагалі проблем не було б.
Гормони та больові відчуття в молочній залозі
Основний контингент, який приходить до мамолога, це жінки, у яких болить молочна залоза: «Ось вона болить перед менструацією, що мені робити? Я не знаю». Незначний дискомфорт, незначний набряк, незначний біль у молочній залозі перед менструацією у другу фазу циклу — це відносно норма. Тобто тут знову ж таки нам складно характеризувати біль. У когось біль це одне, у когось біль це інше, ми повинні характеризувати її за шкалою від 1 до 10. Незначний дискомфорт дівчина може відчувати через трохи змінений гормональний фон, високий рівень естрогенів, і через це вона може відчувати дискомфорт у залізі.
Тканини молочної залози, як і будь-яка інша тканина в організмі, мають властивість набрякати. Якщо напередодні дівчина поїла щось солоне і у неї набрякла заліза, то зрозуміло, що це може викликати незначний дискомфорт чи біль, але в цьому немає нічого страшного.
Тканини молочної залози, як і будь-яка інша тканина в організмі, мають властивість набрякати. Якщо напередодні дівчина поїла щось солоне і у неї набрякла заліза, то зрозуміло, що це може викликати незначний дискомфорт чи біль, але в цьому немає нічого страшного.
«Ось можна випити пігулку і груди відразу виростуть»
Приходять молоді дівчата, 18-19, 20-25 років: «Лікарю, ось така в мене молочна залоза, вона невелика, я хочу більше. Я знаю, мені сказали, я в інтернеті читала...» — чудовий початок, чудово, продовжуємо, — «є таблетки, можна випити і груди одразу виростуть». Я відповідаю: «Ні, не виросте. Щоб виросло, так бути не може».
Була інша ситуація, приходить дівчинка з мамою, приблизно та сама історія: маленькі груди, гіпоплазія, тобто не зросла. Те саме питання: «Що робити?» Груди повинні рости, груди не зростають. «От я мама, у мене велика, у її бабусі, велика, а в неї якось не виходить». І що найстрашніше, що найсумніше, у неї ще й алергія на капусту. Я не уявляю, звідки взявся міф про капусту, бо це фантастика. Від вживання капусти груди не зростають, від вживання шоколаду груди не зростають.
Питання в іншому: молочна залоза складається із залізистої та жирової тканини. І як тільки дівчина починає набирати вагу та відсоток жирової тканини в організмі збільшується, це, звичайно, впливає і на розмір молочних залоз. Але щойно дівчина худне — все зменшується.
Була інша ситуація, приходить дівчинка з мамою, приблизно та сама історія: маленькі груди, гіпоплазія, тобто не зросла. Те саме питання: «Що робити?» Груди повинні рости, груди не зростають. «От я мама, у мене велика, у її бабусі, велика, а в неї якось не виходить». І що найстрашніше, що найсумніше, у неї ще й алергія на капусту. Я не уявляю, звідки взявся міф про капусту, бо це фантастика. Від вживання капусти груди не зростають, від вживання шоколаду груди не зростають.
Питання в іншому: молочна залоза складається із залізистої та жирової тканини. І як тільки дівчина починає набирати вагу та відсоток жирової тканини в організмі збільшується, це, звичайно, впливає і на розмір молочних залоз. Але щойно дівчина худне — все зменшується.
Мастектомія як профілактика раку молочної залози
Усі ми знайомі з історією Анджеліни Джолі. Вона вирішила видалити груди та поставити імпланти. Не суть, як виглядають її груди зараз, чи є там соски, шкіра, або там просто два імпланти. Головне, що сьогодні в онкомамології є спеціальні генетичні тести, які можуть показати схильність жінки до онкологічного захворювання. Якщо в жіночій лінії матері, сестри, бабусі були випадки онкологічних захворювань, ми можемо взяти у такої дівчини зразок крові або слини для генетичного аналізу, відправити його до США і протягом місяця ми отримаємо результат. Ми дізнаємося, чи має вона схильність, чи є мутації певних генів чи ні. Якщо є мутація, то до 40 років ризик раку молочної залози у неї різко збільшується. Таким пацієнткам ми можемо запропонувати операцію, подібну до тієї, яку зробила Анджеліна Джолі — підшкірна мастектомія з одномоментним ендопротезуванням. Ми видаляємо залозу і замість неї вставляємо імплант.
«У мене все гаразд, навіщо мені видаляти залозу? У мене все гаразд, навіщо мені операція? У мене все чудово, навіщо? Що за імпланти, навіщо мені їх ставити?». Звісно, у нашій практиці є пацієнти, які проти цього підходу. У таких випадках ми просто спостерігаємо їх. Вони до нас приходять частіше, ми їх частіше обстежуємо, ретельніше спостерігаємо і чекаємо, якщо рак з'явиться.
«У мене все гаразд, навіщо мені видаляти залозу? У мене все гаразд, навіщо мені операція? У мене все чудово, навіщо? Що за імпланти, навіщо мені їх ставити?». Звісно, у нашій практиці є пацієнти, які проти цього підходу. У таких випадках ми просто спостерігаємо їх. Вони до нас приходять частіше, ми їх частіше обстежуємо, ретельніше спостерігаємо і чекаємо, якщо рак з'явиться.
Не треба думати, що у 20 років у вас не може бути раку грудей
Варто пам'ятати, що рак молочної залози зараз посідає перше місце за поширеністю у світі. На жаль, це сумна реальність, тому ми повинні пам'ятати, що один раз на рік ми зобов'язані відвідати мамолога. І не варто думати чи сумніватися, говорячи собі: «Мені лише 20 років, у мене не може бути онкології». Онкологія може з'явитися в будь-якому віці. Так, це рідкість і відбувається нечасто, але це можливо. І про таку можливість завжди потрібно пам'ятати, знати про це і бути насторожі.
Огляд молочних залоз: чому лікар не може все визначити на дотик
Дуже погано, коли гінекологи, які не розуміються на мамологічній структурі, не розуміють, як виглядає заліза, що в ній норма, що в ній не норма, оглядають залозу руками і кажуть: «У вас все здорово». Я хочу вам пояснити: навіть професор із 50-річним стажем, оглядаючи груди вручну, не може стверджувати з упевненістю, що там все добре. Тому що у нього немає надприродних здібностей, він не має дару. Так, ми можемо виявити рак на мамографії, коли його ще немає, коли тільки клітини прагнуть один до одного. Але немає таких пальців у світі, немає «рукавички нескінченності», яка торкнеться залози і скаже: «Ммм, у тебе все здорово», або «ммм, у тебе все погано».
Потрібно показуватися лікарю. Обов'язково потрібно оглядати та робити УЗД, КТ, МРТ, маммограму, залежно від того, що вам порекомендує лікар у тому чи іншому випадку.
Погано, що гінекологи оглядають залозу без додаткових методів дослідження. Кажуть, що все гаразд, а за якийсь час пацієнтка приходить уже з якоюсь патологією. У найкращому разі це щось доброякісне. Але дуже погано, коли це не так. А гінеколог, що зніме з себе всю відповідальність, немов огляд був зроблений просто для розваги.
Потрібно показуватися лікарю. Обов'язково потрібно оглядати та робити УЗД, КТ, МРТ, маммограму, залежно від того, що вам порекомендує лікар у тому чи іншому випадку.
Погано, що гінекологи оглядають залозу без додаткових методів дослідження. Кажуть, що все гаразд, а за якийсь час пацієнтка приходить уже з якоюсь патологією. У найкращому разі це щось доброякісне. Але дуже погано, коли це не так. А гінеколог, що зніме з себе всю відповідальність, немов огляд був зроблений просто для розваги.
Коли УЗД недостатньо: важливість біопсії для підтвердження діагнозу
Також прикро спостерігати, коли спеціалісти ультразвукової діагностики виставляють діагноз. Часто клініцист не може поставити діагноз без проведення пункції, а ультразвуковий лікар, ґрунтуючись на результаті УЗД, каже: «Ага, це у вас те, те». Він не може знати, напевно. На УЗД він бачить картинку, яка схожа на певне захворювання. Але це все. Він не знає, що це точно, він може лише припускати.
Клініцист, на підставі того, що побачив фахівець УЗД, також може робити припущення. Але потім він проводить пункцію чи біопсію, відправляє зразок у лабораторію, і тоді ми вже точно можемо знати, що це таке.
Є багато випадків, коли пацієнтка йде до фахівця на ультразвукову діагностику молочної залози, робить УЗД, виявляє якусь освіту. При цьому доктор-узист їй каже: «Нічого страшного, це, скажімо, просто кіста. Йди гуляй". А за рік вона повертається вже до лікаря, але вже з діагнозом раку молочної залози, у гіршому випадку.
Клініцист, на підставі того, що побачив фахівець УЗД, також може робити припущення. Але потім він проводить пункцію чи біопсію, відправляє зразок у лабораторію, і тоді ми вже точно можемо знати, що це таке.
Є багато випадків, коли пацієнтка йде до фахівця на ультразвукову діагностику молочної залози, робить УЗД, виявляє якусь освіту. При цьому доктор-узист їй каже: «Нічого страшного, це, скажімо, просто кіста. Йди гуляй". А за рік вона повертається вже до лікаря, але вже з діагнозом раку молочної залози, у гіршому випадку.
Самообстеження молочної залози
Що стосується самообстеження молочних залоз, це справді наболіла тема серед мамологів. Дехто підтримує цю ідею, інші проти. У чому суть? Самообстеження не є профілактикою раку молочної залози. Крапка. У будь-якому випадку, починаючи з 18 років, кожна дівчина, незалежно від того, поважає вона себе чи ні, має обов'язково звернутися до мамолога. Так само, як і до гінеколога, до речі. Привіт гінекологам.
Щомісяця дівчина має самостійно пальпувати свої молочні залози. Зазвичай це робиться після душу чи ванни. Є певна інструкція, як правильно проводити самообстеження, і це потрібно робити лише раз на місяць. Для чого це потрібно? Вона має запам'ятати, як на дотик виглядає її здорова молочна залоза, чи є виділення з сосків, чи їх немає. Таким чином, через місяць, два, три, коли вона себе оглядатиме, пальпуватиме, якщо відбудуться якісь найменші зміни, вона це помітить і зможе відразу звернутися до лікаря.
Щомісяця дівчина має самостійно пальпувати свої молочні залози. Зазвичай це робиться після душу чи ванни. Є певна інструкція, як правильно проводити самообстеження, і це потрібно робити лише раз на місяць. Для чого це потрібно? Вона має запам'ятати, як на дотик виглядає її здорова молочна залоза, чи є виділення з сосків, чи їх немає. Таким чином, через місяць, два, три, коли вона себе оглядатиме, пальпуватиме, якщо відбудуться якісь найменші зміни, вона це помітить і зможе відразу звернутися до лікаря.
Зв'язок між годуванням груддю та ризиком розвитку раку молочної залози
Щодо міфу, що ті жінки, які не годували грудьми, хворіють на рак молочної залози частіше, то такого дослідження наразі у світі не проводилося. Однак, емпірично, ми можемо провести певну паралель. Так, молочна залоза, яка виконала свою функцію годування, ніби «відпрацювала». У молочної залози всього дві функції: перша — годувати дитину, друга — бути естетично привабливою, не більше того.
Після того, як жінка годувала грудьми, у неї відбувається процес інволюції, і об'єм залозистої тканини зменшується, оскільки вона перероджується в жирову тканину. Як відомо, рак не розвивається в жировій тканині, він розвивається в залозистій. Відповідно, чим менше залозистої тканини, тим менші ризики розвитку раку молочної залози. Однак хочу підкреслити, що на сьогоднішній день конкретних досліджень з цього питання не проводилося, тому ми не можемо стверджувати це на 100%. Проте годування дитини грудьми — це необхідність, це потрібно, це обов'язково потрібно робити.
Після того, як жінка годувала грудьми, у неї відбувається процес інволюції, і об'єм залозистої тканини зменшується, оскільки вона перероджується в жирову тканину. Як відомо, рак не розвивається в жировій тканині, він розвивається в залозистій. Відповідно, чим менше залозистої тканини, тим менші ризики розвитку раку молочної залози. Однак хочу підкреслити, що на сьогоднішній день конкретних досліджень з цього питання не проводилося, тому ми не можемо стверджувати це на 100%. Проте годування дитини грудьми — це необхідність, це потрібно, це обов'язково потрібно робити.
Сосків може бути багато
Третий сосок — это реальность. Это явление называется «полителия». И это далеко не предел — бывают четвертый, пятый, шестой сосок. Сосков может быть много, это генетическая мутация.
Полителия — это когда присутствует более двух сосков. Это генетическое нарушение, возникающее во время внутриутробного развития. У каждого человека, будь то девочка или мальчик, имеются так называемые молочные линии. При полителии, дополнительные соски обычно расположены вдоль этих молочных линий, то есть, соски могут находиться на разных уровнях, вплоть до паховой области, с обеих сторон. Несмотря на то, что это не является нормой, такое явление уже воспринимается достаточно спокойно.
Дополнительные соски можно удалять, но можно и оставить. Иногда встречается не только полителия, но и полимастия — когда наряду с дополнительным соском развивается и дополнительная молочная железа. В этом случае, решение об удалении принимается исходя из эстетических соображений. Если наличие дополнительного соска или железы вызывает беспокойство, мы можем это удалять. Однако прямых медицинских показаний для этого нет, так что это, в основном, вопрос эстетики. Если это не беспокоит, мы не вмешиваемся.
Полителия — это когда присутствует более двух сосков. Это генетическое нарушение, возникающее во время внутриутробного развития. У каждого человека, будь то девочка или мальчик, имеются так называемые молочные линии. При полителии, дополнительные соски обычно расположены вдоль этих молочных линий, то есть, соски могут находиться на разных уровнях, вплоть до паховой области, с обеих сторон. Несмотря на то, что это не является нормой, такое явление уже воспринимается достаточно спокойно.
Дополнительные соски можно удалять, но можно и оставить. Иногда встречается не только полителия, но и полимастия — когда наряду с дополнительным соском развивается и дополнительная молочная железа. В этом случае, решение об удалении принимается исходя из эстетических соображений. Если наличие дополнительного соска или железы вызывает беспокойство, мы можем это удалять. Однако прямых медицинских показаний для этого нет, так что это, в основном, вопрос эстетики. Если это не беспокоит, мы не вмешиваемся.
Гінекомастія та рак молочної залози у чоловіків
Чому в деяких жінок груди невеликого розміру і частіше не зростають, тоді як у деяких чоловіків груди розвиваються настільки, що можна було б і позаздрити? Щодо чоловіків, збільшення грудної залози у них називається гінекомастією. Це з порушенням гормонального балансу, зокрема, коли в чоловіків переважають жіночі гормони — естрогени. В результаті грудна залоза починає рости і формує силует, схожий на жіночі груди. Це не є нормою. Звичайно, хірургічно ми видаляємо це, роблячи це акуратно. Процедура може проводитись під місцевою чи загальною анестезією.
Але важливо відзначити, що це варто прибрати, тому що із загальної кількості випадків онкології молочної залози у світі, 1% припадає на рак у чоловіків. Так, чоловіки теж можуть страждати від раку грудей. І вони також проходять лікування та операції, стратегія ведення хворого у цих випадках абсолютно однакова. Але серед усієї популяції, чоловіки становлять лише 1% випадків раку грудної залози. Це реальність, таке справді відбувається.
Але важливо відзначити, що це варто прибрати, тому що із загальної кількості випадків онкології молочної залози у світі, 1% припадає на рак у чоловіків. Так, чоловіки теж можуть страждати від раку грудей. І вони також проходять лікування та операції, стратегія ведення хворого у цих випадках абсолютно однакова. Але серед усієї популяції, чоловіки становлять лише 1% випадків раку грудної залози. Це реальність, таке справді відбувається.
Напрямок: Мамологія
