Обмеження рухливості суглобів — це часта скарга пацієнтів різного віку. Воно проявляється у вигляді скутісті у суглобах, болю та зниження амплітуди рухів.
Іноді проблема тимчасова, але часто свідчить про серйозні захворювання: артроз, артрит, травми або післяопераційні ускладнення.
Якщо не лікувати, виникає ризик порушення функцій суглобів та навіть втрати рухливості.
Що таке порушення функцій суглобів?
Порушення функцій суглобів означає зниження або повну втрату здатності виконувати рухи. Виділяють:
Обмеження рухів — часткове зниження амплітуди (наприклад, складно присісти або підняти руку);
Анкілоз — повна втрата рухливості через патологічні зміни.
Найчастіше обмеження рухів вражає колінні, тазостегнові та плечові суглоби.
Причини обмеження рухливості
Обмеження рухливості суглобів може мати десятки причин, і важливо врахувати всі можливі фактори:
Травматичні причини
Переломи з внутрішньосуглобовим ураженням;
Вивихи, розриви зв’язок та капсули;
Рубцеві зміни після операцій;
Посттравматичні контрактури суглобів, коли після гіпсу чи іммобілізації суглоб втрачає рухливість.
Запальні захворювання
Ревматоїдний артрит;
Псоріатичний артрит;
Реактивні артрити після інфекцій;
Хронічні запалення, які призводять до поступової втрати еластичності тканин.
Дегенеративні зміни
Артроз (руйнування хряща, остеофіти);
Коксартроз і гонартроз (ураження кульшового і колінного суглобів);
Остеохондроз, що впливає на рухливість хребта і кінцівок.
Інфекційні ураження
Туберкульозний артрит;
Септичний артрит;
Післяопераційні ускладнення з інфекцією.
М’язові та зв’язкові фактори
Спазм м’язів після травм;
Рубцювання сухожиль і фасцій;
Вкорочення зв’язок.
Системні фактори
Ожиріння → перевантажує суглоби;
Малорухливий спосіб життя → призводить до атрофії м’язів;
Ендокринні порушення (цукровий діабет, гіпотиреоз);
Вік (вікові зміни хрящів, кальцифікація зв’язок).
Симптоми обмеження рухливості суглобів
Клінічна картина залежить від причини, але основні прояви наступні:
Біль
- З’являється при русі, іноді навіть у спокої; - Може бути ниючим, гострим або пекучим; - Часто посилюється при навантаженні.
Скутість
- Пацієнт відчуває, що суглоб «не слухається»; - Ранкова скутість (понад 30 хвилин) характерна для артритів; - При артрозі скутість зникає після «розходження».
Обмеження амплітуди рухів
- Важко присісти, підняти руку, повернути шию; - З часом обмеження посилюється.
Набряк і запалення
- Суглоб збільшується у розмірі, стає теплішим; - Шкіра над ним може червоніти.
Хрускіт і клацання
- Характерні для артрозу; - Свідчать про ураження хряща.
Зниження функції
- Складно виконувати побутові рухи (ходьба, сходи, робота руками); - У тяжких випадках → інвалідність.
Обмеження рухів у різних суглобах
Колінний суглоб
Обмеження рухів у колінному суглобі часто пов’язане з артрозом, травмами чи післяопераційними контрактурами.
Лікування включає ЛФК, фізіотерапію, ін’єкції та, у тяжких випадках, операцію.
Тазостегновий суглоб
Обмеження рухів у тазостегновому суглобі призводить до болю в стегні та обмежує ходьбу.
Часто причиною є коксартроз. Ефективні ін’єкції гіалуронової кислоти, PRP та ендопротезування.
Плечовий суглоб
Обмеження рухів у плечовому суглобі характерне для «замороженого плеча», травм або артриту.
Лікування: ЛФК, фізіотерапія, блокади, PRP.
Діагностика
Щоб з’ясувати причини обмеження рухливості суглобів, застосовують:
Joint Stiffness. John Kiel, Lori A. Boyajian-O’Neill // StatPearls. 2023. PMID: 34283439
Management of Joint Stiffness: A Review of Non-Surgical Interventions. RobRoy L. Martin, Thomas G. McPoil // Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2019. PMID: 31151361 DOI: 10.1080/02652048.2019.1626926
Ми використовуємо cookie. Це дозволяє нам аналізувати взаємодію відвідувачів із сайтом та робити його краще. Продовжуючи користуватися сайтом, ви погоджуєтесь з використанням файлів cookie.