Ограничение подвижности суставов — это частая жалоба пациентов разного возраста. Оно проявляется в виде скованности в суставах, боли и снижения амплитуды движений.
Иногда проблема временная, но часто свидетельствует о серьезных заболеваниях: артроз, артрит, травмы или послеоперационные осложнения.
Если не лечить, возникает риск нарушения функций суставов и даже потери подвижности.
Что такое нарушение функций суставов?
Нарушение функций суставов означает снижение или полную потерю способности выполнять движения. Выделяют:
Ограничение движений — частичное снижение амплитуды (например, сложно присесть или поднять руку);
Анкилоз — полная потеря подвижности из-за патологических изменений.
Чаще всего ограничение движений поражает коленные, тазобедренные и плечевые суставы.
Причины ограничения подвижности
Ограничение подвижности суставов может иметь десятки причин, и важно учитывать все возможные факторы:
Травматические причины
Переломы с внутрисуставным поражением;
Вывихи, разрывы связок и капсулы;
Рубцовые изменения после операций;
посттравматические контрактуры суставов, когда после гипса или иммобилизации сустав теряет подвижность.
Воспалительные заболевания
Ревматоидный артрит;
Псориатический артрит;
Реактивные артриты после инфекций;
Хронические воспаления, которые приводят к постепенной потере эластичности тканей.
Дегенеративные изменения
Артроз (разрушение хряща, остеофиты);
Коксартроз и гонартроз (поражение тазобедренного и коленного суставов);
Остеохондроз, который влияет на подвижность позвоночника и конечностей.
Инфекционные поражения
Туберкулезный артрит;
Септический артрит;
Послеоперационные осложнения с инфекцией.
Мышечные и связочные факторы
Спазм мышц после травм;
Рубцевание сухожилий и фасций;
Укорочение связок.
Системные факторы
Ожирение → перегружает суставы;
Малоподвижный образ жизни → приводит к атрофии мышц;
Эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз);
Возраст (возрастные изменения хрящей, кальцификация связок).
Симптомы ограничения подвижности суставов
Клиническая картина зависит от причины, но основные проявления следующие:
Боль
- Появляется при движении, иногда даже в покое; - Может быть ноющей, острой или жгучей; - Часто усиливается при нагрузке.
Скованность
- Пациент ощущает, что сустав «не слушается»; - Утренняя скованность (более 30 минут) характерна для артритов; - При артрозе скованность исчезает после «расхаживания».
Ограничение амплитуды движений
- Трудно присесть, поднять руку, повернуть шею; - Со временем ограничение усиливается.
Отек и воспаление
- Сустав увеличивается в размере, становится теплее; - Кожа над ним может краснеть.
Хруст и щелчки
- Характерны для артроза; - Свидетельствуют о поражении хряща.
Снижение функции
- Сложно выполнять бытовые движения (ходьба, лестница, работа руками); - В тяжелых случаях → инвалидность.
Ограничение движений в разных суставах
Коленный сустав
Ограничение движений в коленном суставе часто связано с артрозом, травмами или послеоперационными контрактурами.
Лечение включает ЛФК, физиотерапию, инъекции и, в тяжелых случаях, операцию.
Тазобедренный сустав
Ограничение движений в тазобедренном суставе приводит к боли в бедре и ограничивает ходьбу.
Часто причиной является коксартроз. Эффективны инъекции гиалуроновой кислоты, PRP и эндопротезирование.
Плечевой сустав
Ограничение движений в плечевом суставе характерно для «замороженного плеча», травм или артрита.
Лечение: ЛФК, физиотерапия, блокады, PRP.
Диагностика
Чтобы выяснить причины ограничения подвижности суставов, применяют:
Joint Stiffness. John Kiel, Lori A. Boyajian-O’Neill // StatPearls. 2023. PMID: 34283439
Management of Joint Stiffness: A Review of Non-Surgical Interventions. RobRoy L. Martin, Thomas G. McPoil // Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2019. PMID: 31151361 DOI: 10.1080/02652048.2019.1626926
Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.