Обмеження рухливості суглобів

Обмеження рухливості суглобів — це часта скарга пацієнтів різного віку. Воно проявляється у вигляді скутісті у суглобах, болю та зниження амплітуди рухів.

Іноді проблема тимчасова, але часто свідчить про серйозні захворювання: артроз, артрит, травми або післяопераційні ускладнення.

Якщо не лікувати, виникає ризик порушення функцій суглобів та навіть втрати рухливості.

Що таке порушення функцій суглобів?

Порушення функцій суглобів означає зниження або повну втрату здатності виконувати рухи. Виділяють:

• Обмеження рухів — часткове зниження амплітуди (наприклад, складно присісти або підняти руку);
• Анкілоз — повна втрата рухливості через патологічні зміни.

Найчастіше обмеження рухів вражає колінні, тазостегнові та плечові суглоби.

Причини обмеження рухливості

Обмеження рухливості суглобів може мати десятки причин, і важливо врахувати всі можливі фактори:

Травматичні причини

• Переломи з внутрішньосуглобовим ураженням;
• Вивихи, розриви зв’язок та капсули;
• Рубцеві зміни після операцій;
• Посттравматичні контрактури суглобів, коли після гіпсу чи іммобілізації суглоб втрачає рухливість.

Запальні захворювання

• Ревматоїдний артрит;
• Псоріатичний артрит;
• Реактивні артрити після інфекцій;
• Хронічні запалення, які призводять до поступової втрати еластичності тканин.

Дегенеративні зміни

• Артроз (руйнування хряща, остеофіти);
• Коксартроз і гонартроз (ураження кульшового і колінного суглобів);
• Остеохондроз, що впливає на рухливість хребта і кінцівок.

Інфекційні ураження

• Туберкульозний артрит;
• Септичний артрит;
• Післяопераційні ускладнення з інфекцією.

М’язові та зв’язкові фактори

• Спазм м’язів після травм;
• Рубцювання сухожиль і фасцій;
• Вкорочення зв’язок.

Системні фактори

• Ожиріння → перевантажує суглоби;
• Малорухливий спосіб життя → призводить до атрофії м’язів;
• Ендокринні порушення (цукровий діабет, гіпотиреоз);
• Вік (вікові зміни хрящів, кальцифікація зв’язок).

Симптоми обмеження рухливості суглобів

Клінічна картина залежить від причини, але основні прояви наступні:

1. Біль

   - З’являється при русі, іноді навіть у спокої;
   - Може бути ниючим, гострим або пекучим;
   - Часто посилюється при навантаженні.

2. Скутість

   - Пацієнт відчуває, що суглоб «не слухається»;
   - Ранкова скутість (понад 30 хвилин) характерна для артритів;
   - При артрозі скутість зникає після «розходження».

3. Обмеження амплітуди рухів

   - Важко присісти, підняти руку, повернути шию;
   - З часом обмеження посилюється.

4. Набряк і запалення

   - Суглоб збільшується у розмірі, стає теплішим;
   - Шкіра над ним може червоніти.

5. Хрускіт і клацання

   - Характерні для артрозу;
   - Свідчать про ураження хряща.

6. Зниження функції

   - Складно виконувати побутові рухи (ходьба, сходи, робота руками);
   - У тяжких випадках → інвалідність.

Обмеження рухів у різних суглобах

1. Колінний суглоб

   Обмеження рухів у колінному суглобі часто пов’язане з артрозом, травмами чи післяопераційними контрактурами.

   Лікування включає ЛФК, фізіотерапію, ін’єкції та, у тяжких випадках, операцію.

2. Тазостегновий суглоб

   Обмеження рухів у тазостегновому суглобі призводить до болю в стегні та обмежує ходьбу.

   Часто причиною є коксартроз. Ефективні ін’єкції гіалуронової кислоти, PRP та ендопротезування.

3. Плечовий суглоб

   Обмеження рухів у плечовому суглобі характерне для «замороженого плеча», травм або артриту.

   Лікування: ЛФК, фізіотерапія, блокади, PRP.

Діагностика

Щоб з’ясувати причини обмеження рухливості суглобів, застосовують:

• Клінічний огляд ортопеда;
• Функціональні тести;
• Рентген для оцінки кісткових структур;
• УЗД чи МРТ для аналізу м’яких тканин;
• Лабораторні аналізи при підозрі на артрит чи інфекцію.

Лікування обмеження рухливості

Консервативні методи

• Протизапальні препарати (НПЗЗ, хондропротектори);
• Фізіотерапія при скутості суглобів (ультразвук, магнітотерапія, УВТ);
• Вправи при обмеженні рухливості суглобів (ЛФК, йога, кінезітерапія);
• Масаж і мануальна терапія.

Ін’єкційні методики

• Ін’єкції гіалуронової кислоти;
• PRP-терапія;
• Кортикостероїдні ін’єкції при вираженому запаленні.

Хірургічне лікування

• Артроскопія для видалення патологічних тканин;
• Ендопротезування при тяжкому артрозі.

Сучасні методи лікування: за кордоном vs в Україні

За кордоном

У Європі та США застосовують:

• Мінімально інвазивні операції (артроскопія, біоімпланти);
• Біологічні методи: PRP, стовбурові клітини, гіалуронова кислота високої очистки;
• Роботизовану реабілітацію: екзоскелети, системи для відновлення ходи;
• 3D-ендопротези, надруковані індивідуально під пацієнта;
• Персоналізовані програми ЛФК із застосуванням VR та телемедицини.

В Україні

• Доступні ін’єкції гіалуронової кислоти, PRP-терапія;
• Фізіотерапія (лазер, магнітотерапія, ударно-хвильова терапія);
• Операції з ендопротезування проводяться у великих ортопедичних центрах;
• Розвивається напрямок реабілітації: кабінети ЛФК, масаж, кінезітерапія;
• Перевага: доступні ціни, можливість швидко отримати консультацію ортопеда без довгих черг.

Реабілітація

Реабілітація при порушенні функцій суглобів включає:

• Регулярні вправи для відновлення амплітуди рухів;
• Фізіотерапію;
• Поступове навантаження під контролем спеціаліста;
• Профілактику повторних травм і контрактур.

Профілактика

• Активний спосіб життя;
• Контроль ваги;
• Своєчасне лікування артрозу та артриту;
• Використання захисних засобів у спорті.

Лікування обмеження рухливості у Києві

У нашій клініці пропонуємо:

• Консультацію ортопеда (ортопед Київ консультація);
• Сучасну діагностику (рентген, МРТ, УЗД);
• Комплексні програми лікування (медикаменти, фізіотерапія, ін’єкції, операції);
• Індивідуальні програми реабілітації.

Запишіться на прийом — ми допоможемо повернути рухливість і якість життя.

Лікування обмеження рухливості суглобів Київ доступне у нашій клініці.

Питання-відповідь

Висновки

Обмеження рухливості суглобів — серйозний симптом, який вимагає діагностики.

Причини обмеження рухів у суглобах можуть бути різними: від травм до артрозу чи артриту.

Своєчасне лікування запобігає ускладненням і повертає повноцінну активність.

Ціни

Лікарі

Джерела

• Joint Stiffness: Symptoms, Causes & Treatment // Cleveland Clinic.
• Joint Stiffness. John Kiel, Lori A. Boyajian-O’Neill // StatPearls. 2023. PMID: 34283439
• Management of Joint Stiffness: A Review of Non-Surgical Interventions. RobRoy L. Martin, Thomas G. McPoil // Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2019. PMID: 31151361 DOI: 10.1080/02652048.2019.1626926

Стаття перевірена експертом