Нетримання сечі

Нетримання сечі (інконтиненція) — це стан, який сильно впливає на якість життя. Нетримання сечі — це значить проблеми з контролем сечового міхура та витік сечі. І цей витік здебільшого неконтрольований.

Ваша сечовидільна система складається з нирок, сечоводів, сечового міхура та уретри. Коли певні її частини не працюють належним чином, може статися нетримання сечі. І причин може бути багато протягом усього вашого життя.

Багато хто вважає, що нетримання сечі — це природній процес старіння, якому неможливо завадити. І хоча доля правди в цьому є, все ж таки існують доступні методи лікування, які допоможуть вам впоратися з цим захворюванням. Нетримання сечі не повинно порушувати ваше життя та заважати вам бути активними.

Види нетримання сечі (інконтиненції)

Існує кілька різних типів нетримання сечі. Вони мають різні причини, характеристики та тригери. Знання типу нетримання є важливою частиною діагностики та плану лікування.

Імперативне (невідкладне) нетримання

Цей тип нетримання характеризується інтенсивною потребою негайного сечовипускання. Часто це відбувається так швидко, що людина не встигає дійти до туалета. Такий тип може бути спричинений станом, який називається гіперактивним сечовим міхуром (ГСМ). ГСМ може бути з різних причин, наприклад, слабкість тазових м’язів, пошкодження нервів, інфекція, низький рівень естрогену після менопаузи або збільшення маси тіла. Деякі медикаменти та напої, алкоголь, кофеїн також можуть спричинити ГСМ.

Стресове нетримання сечі

Коли сеча витікає під час певної діяльності. При цьому типі нетримання м’язи тазового дна слабкі і більше не підтримують тазові органи належним чином. У багатьох людей трапляється сечовипускання від навантаження, коли вони сміються, кашляють, чхають, бігають, стрибають або піднімають важкі речі. Жінки, які народили, піддаються більшому ризику такого нетримання. У чоловіків, які перенесли операцію на простаті, теж може розвинутися стресове нетримання.

Нетримання сечі від переповнення

Якщо ваш сечовий міхур не спорожняється повністю щоразу під час сечовипускання, у вас може бути нетримання від переповнення. Коли ви кожного разу не спорожняєтесь, з часом витікає невелика кількість сечі замість одного великого витоку. Цей тип нетримання частіше зустрічається у людей з хронічними захворюваннями, такими як розсіяний склероз (РС), інсульт або діабет. Він також може статися у чоловіків із збільшеною простатою.

Змішане нетримання

Цей тип нетримання є поєднанням кількох проблем, які призводять до проблем із підтіканням. Якщо у вас змішане нетримання, можливо, ви маєте справу зі стресовим нетриманням та гіперактивним сечовим міхуром. У таких випадках важливо звернути увагу на те, що призводить до проблем з підтіканням — що саме ви в цей час робите. Від цього залежить ефективність лікування цього стану.

Іноді нетримання сечі є короткостроковою проблемою, яка зникає, як тільки вирішено причину. Таке часто трапляється при інфекціях сечовивідних шляхів (ІСШ). Після лікування проблеми з частим сечовипусканням і виділеннями припиняються. Також нетримання може бути у жінок під час вагітності. Для багатьох з них проблеми закінчуються через кілька тижнів після пологів. Однак інші причини нетримання є довгостроковими та пов’язані із захворюваннями, які лікуються протягом усього життя. Якщо у вас таке хронічне захворювання, як діабет або розсіяний склероз, у вас може бути нетримання сечі протягом тривалого періоду часу. У таких випадках важливо знайти найкращі способи лікування, щоб нетримання не заважало вашому життю.

Системний підхід до лікування інконтиненції

Цей стан часто є лише першим симптомом інших, більш тяжких захворювань, тому не відкладайте консультацію уролога.

Як лікувати нетримання сечі, залежить від його типу та тяжкості симптомів.

Консервативне лікування

Спочатку застосовуються консервативні методи, які не включають медикаментів або хірургічного втручання. До них належать:

• тренування м'язів тазового дна (вправи Кегеля, дуже ефективні для всіх, хто страждає нетриманням)
• тренування сечового міхура (техніки, що допомагають збільшити проміжок часу між відчуттям потреби в сечовипусканні та сечовипусканням)
• фізіотерапія (прогрівання, мікрострум, електромагнітні імпульси)

Якщо нетримання сечі спричинене певним захворюванням, ви отримаєте його лікування разом із лікуванням нетримання.

Хірургічне лікування

Є різні операції з усунення інконтиненції: одні підходять лише жінкам, інші застосовуються для лікування пацієнтів обох статей.

• підшивання матки (лапароскопічна фіксація) при опущенні та випаданні органу, що призводять до підтікань;
• хірургічна пластика задньої та передньої стінки піхви (кольпорафія) при опущенні стінок піхви, органів малого тазу, при генітальному пролапсі;
• операції з усунення аномалій сечовивідної системи і тазових структур;
• слінгові операції для укріплення провислих зв’язок та м’язів шийки сечового міхура, середньої частини сечовивідного каналу.

Фізіотерапія чи хірургія?

Фізіотерапія є першою лінією лікування багатьох урогінекологічних захворювань, включаючи й нетримання сечі. Фізіотерапія є безпечною та неінвазивною ті завжди використовується в планах лікування пацієнтів, перш ніж розглядати операцію як єдине рішення їхньої проблеми.

Хірургічне втручання — найефективніший метод лікування нетримання сечі у чоловіків та у жінок. Але воно зазвичай виконується тільки після того, як інші методи лікування нетримання сечі виявилися неефективними. Такі операції виконуються здебільшого малоінвазивними методами, а пацієнт може повернутися додому вже наступного дня.

Ціни на консультації

Лікарі

Стаття перевірена експертом