Біль при статевому акті у жінок

Біль під час сексу — делікатна тема, про яку не прийнято говорити вголос. Але саме такі сигнали часто вказують на важливі зміни в організмі.

Якщо ви відчуваєте біль або дискомфорт під час інтимної близькості — це не норма і точно не те, що варто ігнорувати.

Такі відчуття можуть бути симптомом гінекологічного захворювання або порушення, яке потребує професійної уваги.

Що таке диспареунія

Диспареунія — це медичний термін, що означає біль або дискомфорт під час статевого акту.

Відчуття можуть бути різними: біль під час проникнення, глибокий біль у піхві, дискомфорт внизу живота після близькості.

Іноді також з'являються печіння або свербіж після інтимного контакту.

Види болю під час статевого акту

Біль під час інтимної близькості може мати різну природу — не завжди він пов'язаний тільки з гінекологічними захворюваннями. Лікарі виділяють кілька типів болю, і розуміння його походження допомагає вибрати правильну тактику лікування.

1. Фізіологічний біль

   Пов'язана з об'єктивними медичними причинами: запалення, інфекції, гормональні порушення, патології матки або яєчників. Найчастіше потребує гінекологічного обстеження та лікування.

2. Психогенний біль

   Виникає на тлі стресу, тривожності, страху перед сексом або негативного сексуального досвіду. У таких випадках біль — реакція нервової системи, навіть за відсутності фізичних порушень. Підтримка психолога відіграє ключову роль.

3. Змішаний (психосоматичний) тип

   Часто зустрічається у жінок: є і фізичні, і емоційні чинники. Наприклад, після перенесеної інфекції залишається спазм м'язів і тривожне очікування болю. Важливо працювати у двох напрямках — і з тілом, і з психоемоційним станом.

Крім причин і характеру болю, важливі й інші особливості — коли він з'явився і де саме відчувається. Біль може бути первинним, якщо він виник із самого початку інтимного життя, або вторинним — якщо з'явився пізніше, на тлі раніше комфортних сексуальних стосунків. За локалізацією він буває поверхневим, коли відчувається біля входу в піхву, або глибоким - якщо дискомфорт виникає всередині, ближче до шийки матки або органів малого таза.

Поширені причини болю під час інтимної близькості

Фактори, що спричиняють біль під час сексу, можуть бути як фізіологічними, так і психологічними.

Органічні причини диспареунії

Органічні (фізичні) причини — це зміни в тканинах, гормональному фоні або анатомії, які безпосередньо спричиняють біль під час статевого акту.

Ось найчастіші з них:

1. Недостатнє збудження та сухість піхви

   Сухість слизової може бути пов'язана з гормональними змінами (менопауза, лактація), стресом, прийомом деяких ліків.

   Це одна з найчастіших причин болю під час проникнення.

   Що допомагає: інтимні зволожувальні гелі, плазмотерапія (PRP у гінекології), гормональна корекція за показаннями.

2. Вагінізм (спазм м'язів піхви)

   Мова про рефлекторне скорочення м'язів піхви, яке робить проникнення болючим або зовсім неможливим.

   Методи лікування: психотерапія, фізіотерапія, ін'єкції ботулотоксину (ботокс при вагінізмі).

3. Запалення та інфекції

   Кандидоз, бактеріальний вагіноз, інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), можуть спричиняти біль, свербіж, печіння під час або після статевого акту.

   Діагностика: мазки на флору, ПЛР-аналізи, обстеження на ІПСШ.

4. Захворювання шийки матки та органів малого таза

   Ендометріоз, кісти яєчників, запалення, ерозія шийки матки або фіброма — все це може спричиняти глибокий біль, особливо під час руху.

   Обстеження включає: УЗД малого таза, кольпоскопію, аналізи на гормони.

Психогенні причини диспареунії

Іноді біль під час сексу пов'язаний не з фізичними порушеннями, а з психоемоційними причинами. Це може бути результат негативного сексуального досвіду, включно з насильством, домаганнями або небажаними статевими актами. У таких випадках у жінки може формуватися страх перед близькістю, відсутність збудження і навіть спазм м'язів піхви, що посилює біль.

Також диспареунія може виникати на тлі внутрішньої напруги, почуття сорому, страху бути засудженою, недовіри до партнера або невпевненості в собі. Іноді роль відіграє і суворе сексуальне виховання.

У разі підозри на психогенний характер болю важливо спочатку виключити органічні причини - пройти огляд у гінеколога, здати аналізи, зробити УЗД. Якщо за результатами обстеження порушень не виявлено, варто звернутися до сексолога або психотерапевта.

Коли звертатися до лікаря?

Якщо ви відчуваєте біль під час статевого акту хоча б кілька разів — це вже привід проконсультуватися з лікарем. Не відкладайте візит, навіть якщо дискомфорт здається незначним. Консультація гінеколога допоможе точно визначити причину і за необхідності — почати лікування.

Діагностика болю під час сексу: які обстеження потрібні

Для виявлення причин болю під час статевого акту важливо пройти комплексне гінекологічне обстеження. Воно починається з прийому у лікаря, збору анамнезу та огляду на кріслі. Залежно від скарг, фахівець може призначити:

• мазки на флору та інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ);
• УЗД органів малого таза — для оцінки стану матки, яєчників та можливих запалень;
• аналізи на статеві гормони, особливо в разі підозри на гормональні порушення або сухість слизової;
• кольпоскопію — в разі підозри на патологію шийки матки;
• гістероскопію — якщо є підозра на внутрішньоматкову патологію (поліпи, спайки та ін.).

Такий підхід дає змогу не тільки виключити гінекологічні захворювання, а й зрозуміти, чи є підстави для звернення до інших фахівців.

Якщо за результатами обстеження органічних порушень не виявлено, жінці може бути рекомендована консультація сексолога, психотерапевта або психосоматолога. Іноді саме емоційні або психологічні чинники лежать в основі інтимного дискомфорту.

Усі необхідні обстеження можна пройти в нашій клініці — в комфортних умовах і з турботою про ваше здоров'я.

Лікування болю під час сексу в клініці Lancet

Тактика лікування залежить від причини, яка спричиняє біль під час інтимної близькості. Після обстеження лікар підбирає індивідуальний план — з урахуванням фізичного та емоційного стану жінки.

Якщо виявлено запальні процеси, інфекції або гормональні порушення, призначається медикаментозна терапія. Для поліпшення стану слизової може застосовуватися плазмотерапія (PRP), особливо в разі сухості або постменопаузальних змін.

У разі вагінізму і спазму м'язів піхви можуть використовуватися ін'єкції ботулотоксину (ботокс), а також методи фізіотерапії та інтимна гімнастика. Хороший ефект дає поєднання з психотерапевтичною підтримкою — особливо в разі хронічного болю або психологічних бар'єрів.

Комплексний підхід, що поєднує роботу з тілом і психоемоційною сферою, вважається найбільш ефективним у лікуванні диспареунії.

Усі етапи лікування — від діагностики до індивідуальної терапії — ви можете пройти у нас у клініці. Ми підберемо рішення, яке підійде саме вам.

Жити без болю — це можливо

Біль під час сексу — не вирок. Сучасна гінекологія пропонує ефективні та безпечні методи лікування, що дають змогу позбутися дискомфорту.

Головне — не мовчати. Жіноче здоров'я заслуговує на увагу і турботу. Жити без болю — реально, і ми готові допомогти вам на цьому шляху.

Запишіться на консультацію

Якщо ви впізнали себе в описаних симптомах - не відкладайте вирішення проблеми. Запишіться на консультацію до гінеколога вже сьогодні.

Наша клініка в Києві допомагає жінкам повернути комфорт і впевненість в інтимному житті. Ми працюємо делікатно, професійно і з щирою турботою про ваше здоров'я.

Лікування диспареунії в Києві: комплексний підхід у клініці Lancet

Відчуваєте біль або дискомфорт під час інтимної близькості? Це може бути пов'язано з такими станами, як сухість піхви, вагінізм, ендометріоз, ерозія шийки матки або інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).

Інтимний біль — це симптом, який потребує уваги, а не терпіння.

У нашій клініці в Києві ви можете пройти комплексне обстеження: консультацію гінеколога, УЗД органів малого таза, мазки на флору, аналізи на ІПСШ та гормональний профіль. За результатами підбирається індивідуальне лікування диспареунії — від плазмотерапії (PRP) до ін'єкцій ботулотоксину при вагінізмі.

Ми підходимо до кожного випадку делікатно, професійно і з щирою турботою.

Наша мета — повернути вам комфорт і впевненість в інтимному житті.

Запишіться на прийом онлайн або телефоном — і почніть шлях до життя без болю.

Ціни

Лікарі

Питання-відповідь

Джерела

• Painful intercourse (dyspareunia) - Symptoms and causes // Mayo Clinic.
• Fitzgerald CM, Goldstein AT. Dyspareunia in Women // American Academy of Family Physicians (AAFP). 2021.

Стаття перевірена експертом