Понад 30 відсотків жінок з діагнозом безпліддя мають пошкодження або закупорку маткових труб. Цей стан також називають трубним безпліддям або трубною оклюзією.
Маткові труби — репродуктивний орган в організмі жінки, який з’єднує яєчники та матку. Коли жінка овулює, її яйцеклітини переміщуються з яєчників у маткові труби. Сперматозоїди подорожують з піхви через матку до фаллопієвих труб, де вони з’єднується з яйцеклітиною для її запліднення.
Після запліднення яйцеклітини ембріон, що утворився, повинен потрапити з фаллопієвих труб до матки, щоб настала вагітність. Пошкоджені або заблоковані маткові труби перешкоджають жінці завагітніти, бо перекривають рух сперматозоїдів до яйцеклітини або заплідненої яйцеклітини — до матки.
Маткові труби — репродуктивний орган в організмі жінки, який з’єднує яєчники та матку. Коли жінка овулює, її яйцеклітини переміщуються з яєчників у маткові труби. Сперматозоїди подорожують з піхви через матку до фаллопієвих труб, де вони з’єднується з яйцеклітиною для її запліднення.
Після запліднення яйцеклітини ембріон, що утворився, повинен потрапити з фаллопієвих труб до матки, щоб настала вагітність. Пошкоджені або заблоковані маткові труби перешкоджають жінці завагітніти, бо перекривають рух сперматозоїдів до яйцеклітини або заплідненої яйцеклітини — до матки.
Причини виникнення непрохідності маткових труб
Через невеликі розміри маткові труби легко пошкоджуються або закупорюються. Найчастіше фалопієві труби заблоковані або пошкоджені через рубці на стінках труб, спричинені інфекцією. Крім інфекції, яка може бути спричинена різними причинами, труби можуть бути заблоковані через певні патології та стани або пошкоджені під час операції. Нижче наведено найчастіші причини оклюзії маткових труб.
Запальні захворювання органів малого таза (ЗЗОМТ). ЗЗОМТ — це інфекція, яка може розвинутися, якщо не лікувати захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), або інші інфекції. Як правило, це викликано гонореєю або хламідіозом. ЗЗОМТ призводить до запалення біля фаллопієвих труб, що може стати причиною розвитку рубцевої тканини та закупорки труб.
Ендометріоз. Це стан, коли тканина ендометрію – слизової оболонки матки – починає розростатися за межі матки на інших органах малого таза. Під час менструації ендометрій, як правило, відшаровується та вивільняється з тіла разом з кров’ю. Однак тканина ендометрію, яка росте поза маткою, не відпадає, як звичайна тканина. Це викликає запалення і може призвести до розвитку рубцевої тканини.
Ендометріоз, який розвивається на фаллопієвих трубах або поблизу них, може утворювати рубці або блокувати труби, що спричиняє трубне безпліддя.
Міоми. Ці утворення можуть блокувати фалопієву трубу, особливо там, де вони прикріплюються до матки.
Хірургічне втручання. Перенесені в минулому операції також можуть бути причиною пошкодження або закупорки маткових труб. Зокрема, операція з видалення міоми матки або ендометріозу, а також інші види операцій на черевній порожнині можуть спричинити утворення рубців, які впливають на здатність яйцеклітини подорожувати матковими трубами.
Позаматкова вагітність. Це коли запліднена яйцеклітина імплантується в маткових трубах, а не в матці. Оскільки маткові труби маленькі і вузькі, запліднена яйцеклітина не має місця, необхідного їй для росту. Це може призвести до розриву маткових труб, що загрожує життю, а також робить жінку безплідною.
Якщо лікар ідентифікує позаматкову вагітність до розриву маткової труби, може бути призначено операцію з видалення заплідненої яйцеклітини. Хірургічне втручання може призвести до рубцювання фаллопієвої труби, а іноді й до її видалення.
Перев'язка маткових труб. Планова операція, під час якої жінка вирішує перерізати або закупорити кінці маткових труб, щоб запобігти майбутній вагітності.
Іноді причиною непрохідності маткової труби може стати тривалий або гострий стрес. Нервове перенапруження може призвести до спазму просвіту, порушення перистальтики маткових труб, зупинки фімбрій всередині каналу.
Ендометріоз. Це стан, коли тканина ендометрію – слизової оболонки матки – починає розростатися за межі матки на інших органах малого таза. Під час менструації ендометрій, як правило, відшаровується та вивільняється з тіла разом з кров’ю. Однак тканина ендометрію, яка росте поза маткою, не відпадає, як звичайна тканина. Це викликає запалення і може призвести до розвитку рубцевої тканини.
Ендометріоз, який розвивається на фаллопієвих трубах або поблизу них, може утворювати рубці або блокувати труби, що спричиняє трубне безпліддя.
Міоми. Ці утворення можуть блокувати фалопієву трубу, особливо там, де вони прикріплюються до матки.
Хірургічне втручання. Перенесені в минулому операції також можуть бути причиною пошкодження або закупорки маткових труб. Зокрема, операція з видалення міоми матки або ендометріозу, а також інші види операцій на черевній порожнині можуть спричинити утворення рубців, які впливають на здатність яйцеклітини подорожувати матковими трубами.
Позаматкова вагітність. Це коли запліднена яйцеклітина імплантується в маткових трубах, а не в матці. Оскільки маткові труби маленькі і вузькі, запліднена яйцеклітина не має місця, необхідного їй для росту. Це може призвести до розриву маткових труб, що загрожує життю, а також робить жінку безплідною.
Якщо лікар ідентифікує позаматкову вагітність до розриву маткової труби, може бути призначено операцію з видалення заплідненої яйцеклітини. Хірургічне втручання може призвести до рубцювання фаллопієвої труби, а іноді й до її видалення.
Перев'язка маткових труб. Планова операція, під час якої жінка вирішує перерізати або закупорити кінці маткових труб, щоб запобігти майбутній вагітності.
Іноді причиною непрохідності маткової труби може стати тривалий або гострий стрес. Нервове перенапруження може призвести до спазму просвіту, порушення перистальтики маткових труб, зупинки фімбрій всередині каналу.
Симптоми пошкодження або закупорки маткових труб
На відміну від багатьох інших станів безпліддя, закупорка фаллопієвих труб зазвичай не має жодних супутніх симптомів. Однак багато станів, які призводять до пошкодження або закупорки маткових труб, викликають такі симптоми. Наприклад, ендометріоз і ЗЗОМТ можуть викликати болісні менструації, біль під час статевого акту або сильну кровотечу під час та між менструаціями.
Безпліддя або проблеми із завагітнінням можуть бути першою ознакою того, що у жінки закупорені маткові труби. У разі гідросальпінксу (коли маткова труба заповнена рідиною) жінка також може відчувати біль у животі та спостерігати незвичайні вагінальні виділення.
Безпліддя або проблеми із завагітнінням можуть бути першою ознакою того, що у жінки закупорені маткові труби. У разі гідросальпінксу (коли маткова труба заповнена рідиною) жінка також може відчувати біль у животі та спостерігати незвичайні вагінальні виділення.
Діагностування непрохідності маткових труб
Щоб діагностувати непрохідність маткових труб, вам знадобиться консультація гінеколога. Лікарі зазвичай діагностують закупорку та пошкодження маткових труб за допомогою гістеросальпінгограми (HSG). Під час процедури HSG лікар наповнює матку розчином, що містить барвник, щоб забезпечити візуальний контраст, а потім використовує рентгенівський знімок для огляду матки та маткових труб. Якщо лікар визначає, що фаллопієві труби пацієнтки закупорені, можна провести лапароскопію, різновид мінімально інвазивної операції, щоб дослідити закупорку.
Лікування захворювання маткових труб різниться залежно від типу пошкодження або закупорки. У деяких випадках може бути рекомендовано хірургічне втручання для усунення закупорки. Однак операція не завжди приносить користь. Якщо пошкодження або закупорку не можна вилікувати, жінка все ще зможе завагітніти за допомогою ЕКЗ.
Лікування захворювання маткових труб різниться залежно від типу пошкодження або закупорки. У деяких випадках може бути рекомендовано хірургічне втручання для усунення закупорки. Однак операція не завжди приносить користь. Якщо пошкодження або закупорку не можна вилікувати, жінка все ще зможе завагітніти за допомогою ЕКЗ.
Методи усунення непрохідності
Щодо лікування непрохідності маткових труб, воно залежить від точної причини непрохідності. Комплексне лікування непрохідності труб без операції допомагає виключно на початкових етапах розвитку захворювання.
Якщо причиною є інфекція, будуть показані антибіотики; в інших випадках може бути рекомендована лапароскопічна хірургія (у разі ендометріозу або спайкового процесу, щоб прочистити та відновити труби), а також промивання та продування маткових труб.
Якщо причиною є інфекція, будуть показані антибіотики; в інших випадках може бути рекомендована лапароскопічна хірургія (у разі ендометріозу або спайкового процесу, щоб прочистити та відновити труби), а також промивання та продування маткових труб.
