Гістерорезектоскопія

Консультація гінеколога — від 1000 грн.

Пакет «Гістероскопія під загальним знеболенням»

23000 грн. 32000 грн.

Гістерорезектоскопія — це малоінвазивна ендоскопічна операція, яка дозволяє лікувати захворювання порожнини матки без розрізів, без шрамів і з мінімальним відновленням. Через природні шляхи (цервікальний канал) лікар акуратно видаляє поліпи, міоми, синехії або патологічні ділянки ендометрія під контролем камери.

Сьогодні гістерорезектоскопія є “золотим стандартом” у гінекології, адже дозволяє одночасно побачити проблему та одразу її усунути. Це значно ефективніше та безпечніше, ніж традиційне вискаблювання.

Важливо: операція без розрізів — це менше болю, нижчий ризик ускладнень та швидше повернення до нормального життя.

Коли показана гістерорезектоскопія

Гістерорезектоскопія — це малоінвазивний метод, який дозволяє лікувати більшість структурних змін у порожнині матки без розрізів і без шрамів. Саме тому процедуру часто називають гістерорезектоскопія матки.

Вона рекомендована у випадках, коли інші методи (УЗД, гормональна терапія, вискаблювання) не дають достатньої точності або не можуть усунути причину симптомів.

Процедура показана у таких випадках:

Поліпи ендометрія

Це найпоширеніше показання до гістерорезектоскопії поліпа. Ендометріальні поліпи можуть спричиняти:

Міжменструальні кров’янисті виділення;
Надмірно рясні менструації;
Подовження циклу, мажучі виділення до/після місячних;
Безпліддя та повторні невдачі імплантації при ЕКЗ;
Біль або дискомфорт під час статевого акту.

Саме гістерорезектоскопія дозволяє:

Точно побачити локалізацію поліпа;
Видалити його повністю разом із ніжкою;
Зменшити ризик рецидиву майже до нуля;
Уникнути вискаблювання, яке «вишкрібає всліпу».

Міома матки (субмукозна)

Якщо міоматозний вузол росте всередину порожнини матки (тип 0–2 за FIGO), оптимальним методом лікування є гістерорезектоскопія міоми.

Переваги:

Видалення вузла через природні шляхи;
Збереження матки (важливо для пацієнток репродуктивного віку);
Швидке відновлення;
Зменшення болю та кровотеч.

На відміну від лапароскопії чи відкритої операції, гістерорезектоскопія дозволяє видалити вузол без жодного шкірного розрізу.

Синехії матки (синдром Ашерман)

Синехії — це внутрішньоматкові спайки, що з’єднують стінки матки.

Вони можуть формуватися після:

Викидня;
Вискаблювань;
Інфекцій у порожнині матки;
Післяопераційних ускладнень.

Симптоми, що часто приводять жінок до гінеколога:

Нерегулярні менструації;
Мізерні або короткі місячні;
Повна відсутність менструації (аменорея);
Безпліддя або невиношування.

Гістерорезектоскопія — єдиний метод, який дозволяє:

Побачити спайки під збільшенням;
Акуратно їх розсікти;
Відновити нормальну анатомію порожнини матки.

Потовщення ендометрія / гіперплазія

Гіперплазія — стан, коли слизова оболонка матки надмірно потовщується.

Часто супроводжується:

Рясними або тривалими менструаціями;
Нерегулярними кровотечами;
Болем у нижній частині живота;
Ризиком переродження в атипію.

Гістерорезектоскопія дозволяє:

Точно оцінити стан ендометрія;
Прицільно видалити патологічні ділянки;
Взяти матеріал на гістологічне дослідження, що є обов’язковим при гіперплазії;
Уникнути неконтрольованого вискаблювання.

Залишки плодових оболонок або тканин після пологів / викидня

Цей стан може супроводжуватися:

Тривалими кров’янистими виділеннями;
Болем;
Субфебрильною температурою;
Ризиком ендометриту.

Гістерорезектоскопія — найбезпечніша альтернатива вискаблюванню, оскільки дозволяє видалити залишки:

Під візуальним контролем;
Без травми ендометрія;
З мінімальним ризиком формування спайок;
Без зайвих крововтрат.

Особливо цінно для жінок, які планують вагітність.

Додаткові показання

Внутрішньоматкові перегородки;
Підозра на злоякісний процес (для прицільної біопсії);
Рецидивуючі кровотечі невідомого походження;
Підготовка до програми ЕКЗ;
Контроль після попередніх операцій на матці.

Як проходить операція гістерорезектоскопії

Гістерорезектоскопія належить до методів сучасної малоінвазивної гінекології, які дозволяють лікувати патології порожнини матки без шкірних розрізів, шрамів та тривалої реабілітації.

Процедура проводиться ендоскопічно — через шийку матки, що забезпечує максимальну точність та мінімальну травматичність.

Короткочасна анестезія (10–15 хвилин)

Пацієнтка отримує коротку внутрішньовенну анестезію.

Це не повноцінний наркоз, а легкий сон, який:

Забезпечує повний комфорт;
Прибирає біль та тривогу;
Дозволяє швидко прокинутися після процедури (через 10–20 хвилин).

У деяких випадках можливе використання спінальної анестезії або місцевої цервікальної анестезії — залежно від показань та бажання пацієнтки.

Введення гістерорезектоскопа

Через шийку матки вводиться тонкий інструмент — гістерорезектоскоп.

Він складається з:

Оптичної камери високої роздільної здатності;
Каналу для введення інструментів;
Системи подачі рідини, яка розширює порожнину матки для кращої видимості.

Це забезпечує лікарю повний візуальний контроль кожного етапу операції.

Огляд порожнини матки на моніторі

На великому екрані лікар бачить:

Сстан ендометрія,
Локалізацію та розміри патології,
Поліпи, синехії, міоматозні вузли,
Кровотечі або потовщення слизової.

Цей етап важливий для точної діагностики та визначення оптимальної тактики лікування.

Точне видалення патології

Залежно від показань лікар проводить:

Гістерорезектоскопія поліпа — повне видалення поліпа з ніжкою;
Резекція субмукозної міоми — посегментне видалення вузла;
Розсічення синехій — відновлення анатомії матки;
Усунення гіперплазії — прицільне видалення потовщених ділянок ендометрія.

Це можливо завдяки мініінструментам та електропетлі, які працюють ювелірно точно, не травмуючи здорові тканини.

Контроль кровотечі та завершення процедури

Після видалення патологічних утворень лікар:

Обробляє судини,
Перевіряє цілісність порожнини матки,
Контролює рівень рідини,
Обережно виймає гістерорезектоскоп.

Це гарантує безпечне завершення операції.

хірургічна гістероскопія під наркозом у києві

Скільки триває гістерорезектоскопія?

У середньому 20–40 хвилин.

Тривалість залежить від:

Розміру та типу патології,
Кількості утворень,
Індивідуальних особливостей матки.

Діагностичний варіант триває 5–10 хв, лікувальний — довше.

Чи болюча процедура?

Ні.

Операція проводиться під короткочасною анестезією, тому пацієнтка:

Спить,
Нічого не відчуває,
Не запам’ятовує неприємних моментів.

Після пробудження можливі легкі тягнучі відчуття, як при менструації, які швидко минають.

Операція без розрізів та шрамів

Гістерорезектоскопія — одна з найменш травматичних операцій у гінекології.

Переваги:

Шкіра не розрізається зовсім.
Шви не потрібні.
Зовнішніх рубців немає.
Відновлення швидке та комфортне.

Робочі інструменти вводяться лише через шийку матки.

Це дає змогу легко переносити процедуру навіть жінкам, які планують вагітність у найближчому майбутньому.

Діагностична та лікувальна гістерорезектоскопія

Залежно від мети виділяють два види:

Діагностична гістерорезектоскопія

Проводиться для уточнення діагнозу при:

Підозрі на поліпи;
Гіперплазії;
Внутрішньоматкових перегородках;
Безплідді.

Дає можливість отримати гістологічне дослідження, що є золотим стандартом діагностики.

Лікувальна гістерорезектоскопія

Перевага методу — можливість одномоментного лікування:

Знайшли поліп — одразу видалили;
Побачили синехію — розсікли;
Виявили субмукозну міому — резектували.

Це економить час, зменшує стрес та уникає повторних процедур.

Переваги гістерорезектоскопії

Гістерорезектоскопія входить до стандартів малоінвазивної гінекології. Основні переваги:

Без розрізів та шрамів
Операція проводиться ендоскопічно через шийку матки.

Максимальна точність
Камера дозволяє бачити навіть найменші зміни ендометрія.

Швидке відновлення
Більшість пацієнток повертаються додому того ж дня.

Збереження матки
Метод підходить жінкам, які планують вагітність.

Менше ускладнень
Менший ризик кровотечі, інфекцій та спайкоутворення порівняно з вискаблюванням.

Це найсучасніша ендоскопічна операція матки, рекомендована міжнародними гайдлайнами.

Відновлення після процедури

Після гістерорезектоскопії пацієнтка зазвичай проводить:

1 день у стаціонарі або вирушає додому через 4–6 годин.
Обмеження мінімальні: утримання від статевого життя 1–2 тижні; уникати гарячих ванн та сауни 5–7 днів.

Коли можна повернутися до роботи?
На наступний день або через 48 год — залежно від об’єму операції.

Коли можна планувати вагітність?
Зазвичай через 1–3 цикли після консультації гінеколога.