Тендиніт

Тендиніт — це запалення сухожилля, яке виникає під дією травм, перевантажень або вікових змін.

Це одне з найпоширеніших захворювань опорно-рухового апарату у спортсменів, людей фізичної праці та навіть офісних працівників,

які тривалий час виконують одноманітні рухи. Важливо відрізняти гострий тендиніт від хронічного тендиніту, адже від цього залежить підхід до діагностики та лікування.

Що таке тендиніт?

Тендиніт — це запальний процес у сухожиллі, який супроводжується болем, набряком і обмеженням рухливості.

У гострій формі це переважно реакція на травму чи надмірне навантаження.

При хронічному перебігу відбуваються поступові зміни структури сухожилля, що можуть призводити до його ослаблення.

Чим відрізняється тендиніт від тендинозу?

Тендиніт — це запалення сухожилля.

Тендиноз — це дегенеративні зміни без вираженого запалення.

Стадії тендиніту

Тендиніт розвивається поетапно — від гострого запалення до можливої хронічної форми, якщо лікування не розпочато вчасно.

1. Гостра форма

   Виникає раптово, частіше після перевантаження або травми. Біль різкий, рухи обмежені, може з'являтися набряк і почервоніння. Ця стадія триває від декількох днів до пари тижнів і добре піддається лікуванню.

2. Хронічний тендиніт

   Формується при відсутності терапії або повторних навантаженнях. Біль стає постійним, ниючим, симптоми змазані, зовнішні ознаки запалення часто відсутні. Можливі ускладнення — кальцифікація або розрив сухожилля.

Своєчасна діагностика дозволяє зупинити процес вже на ранньому етапі і уникнути тривалого відновлення.

Класифікація тендиніту

Тендиніт класифікують за локалізацією запалення — залежно від того, яке сухожилля постраждало:

• Плече — найчастіше страждає сухожилля надгрудної або двоголової м'язи. Біль посилюється при піднятті руки або заведенні її за голову.
• Лікоть — виникає у тих, хто часто робить однотипні рухи (спорт, робота). Рухи болючі, можливе почервоніння і набряк.
• Зап'ястя і кисть — запалюються сухожилля, що відповідають за рух пальців. Навіть невелике навантаження викликає біль і скутість.
• Тазостегновий і колінний суглоби — страждають при високих навантаженнях, порушеннях постави або травмах.
• Ахіллове сухожилля — типова зона у спортсменів і активних людей. Біль виникає при ходьбі по сходах і в області п'яти.
• Стопа — уражаються сухожилля підошви і тильної частини. Біль заважає нормально ходити, особливо після навантаження.

Також за характером запалення виділяють серозний, гнійний і фіброзний тендиніт, але на практиці частіше зустрічається саме неускладнена форма — при своєчасному зверненні вона добре піддається лікуванню.

Причини тендиніту

До розвитку хвороби призводить поєднання факторів:

• Фізичні перевантаження: тривалі тренування без відпочинку, повторювані рухи (у бігунів, плавців, тенісистів).
• Травми та мікротравми: навіть дрібні пошкодження, що повторюються, викликають хронічне запалення.
• Вікові зміни: зменшення еластичності сухожиль після 40–45 років.
• Анатомічні особливості: неправильна постава, плоскостопість, варусні чи вальгусні деформації колін.
• Системні фактори: ожиріння, цукровий діабет, ендокринні порушення.
• Дефіцит поживних речовин: нестача кальцію, магнію, вітаміну D та колагену.
• Інфекції: рідкісна, але можлива причина гострого тендиніту.
• Професійні навантаження: люди, які виконують однотипну роботу руками (малярі, будівельники, музиканти).

Симптоми тендиніту

Основні симптоми тендиніту:

• Локальний набряк і почервоніння;
• Підвищення місцевої температури;
• Крепітація (хруст) при русі;
• Зниження сили м’язів;
• Біль у ділянці сухожилля, що посилюється при русі;
• Обмеження амплітуди рухів.

У гострому тендиніті симптоми яскраво виражені.

У хронічному тендиніті біль менш інтенсивний, але постійний, із ризиком кальцифікацій і рубцевих змін.

Ускладнення тендиніту

Якщо вчасно не почати лікування, гострий тендиніт може перейти в хронічну форму. Це призводить до постійного болю, обмеження рухливості та зниження якості життя. У запущених випадках можливе утворення кальцинату (відкладення солей) в області запалення або навіть частковий розрив сухожилля, що вимагає більш складного лікування. Щоб уникнути таких наслідків, важливо не ігнорувати симптоми і звернутися до лікаря при перших ознаках запалення.

Діагностика тендиніту

Для точної діагностики застосовуються:

• Консультація ортопеда чи спортивного лікаря;
• УЗД сухожиль для виявлення запалення;
• Клінічні тести;
• МРТ для оцінки стану тканин;
• Рентген при кальцифікатах.

Лікування тендиніту

Консервативні методи

• Відпочинок та обмеження навантаження.
• Медикаментозна терапія: протизапальні та знеболювальні препарати.
• Фізіотерапія: ультразвук, лазер, електрофорез, магнітотерапія.
• Холодові аплікації у гострій фазі.
• Ін’єкційні методики: PRP-терапія, гіалуронова кислота, місцеві блокади.
• ЛФК і кінезіотерапія: вправи для поступового відновлення рухливості.
• Ударно-хвильова терапія (УХТ): ефективна при хронічних формах.

Хірургічне лікування

Застосовується у випадках повних розривів сухожиль, кальцифікуючого тендиніту або відсутності ефекту від консервативних методів.

Методи: артроскопія, мікрохірургія, пластика сухожиль.

Інноваційні методи

• Клітинні технології (введення стовбурових клітин для регенерації тканин).
• Біологічні ін’єкції (PRP, плазмотерапія).
• Регенеративна медицина для відновлення структури сухожилля.

Реабілітація після тендиніту

• Індивідуальна програма вправ.
• Використання тейпів та ортезів.
• Фізіотерапевтичні методики.
• Контроль техніки рухів та поступове збільшення навантажень.

Профілактика тендиніту

• Регулярна розминка перед фізичними навантаженнями;
• Поступове збільшення інтенсивності тренувань;
• Якісне спортивне взуття та правильне екіпірування;
• Підтримка нормальної ваги;
• Збалансоване харчування з достатньою кількістю білків, омега-3 та вітаміну D;
• Відновлення після навантажень.

Тендиніт у спортсменів

Спортивні навантаження — одна з найпоширеніших причин розвитку тендиніту. У кожного виду спорту є свої «вразливі» зони: у тенісистів часто розвивається «лікоть тенісиста», у плавців — плечовий тендиніт, у бігунів — запалення ахіллового сухожилля, а у футболістів і легкоатлетів — тендиніт колінного суглоба. Повторювані рухи, високе навантаження і недостатнє відновлення — все це підвищує ризик мікропошкоджень і запалення сухожиль. При перших симптомах важливо зробити паузу і звернутися до лікаря — запущений стан може надовго вивести з тренувального процесу.

Лікування тендиніту у Києві

У нашій клініці доступні:

• Консультації ортопеда та спортивного лікаря;
• УЗД і МРТ сухожиль;
• Фізіотерапія, PRP, ударно-хвильова терапія;
• Індивідуальні програми реабілітації.

Запишіться на консультацію — своєчасне лікування допоможе уникнути ускладнень.

Питання-відповідь

Висновки

Тендиніт — це стан, який важливо не запускати. Гостра форма розвивається швидко, але при своєчасному зверненні добре піддається лікуванню. Хронічний тендиніт вимагає більш комплексного підходу, іноді із застосуванням сучасних методів терапії. Головне — не терпіти біль і не відкладати візит до лікаря: рання діагностика дозволяє повністю відновити функцію суглоба і уникнути ускладнень.

Ціни

Лікарі

Джерела

• Tendonitis // National Health Service (NHS).
• Tendinitis: Causes, Symptoms, Diagnosis & Treatment // Cleveland Clinic.
• Tendinitis // Johns Hopkins Medicine.

Стаття перевірена експертом