Рак яєчників

Рак яєчників — це злоякісна пухлина, яка розвивається в тканинах жіночих статевих залоз. Вона займає одне з провідних місць у структурі онкологічних захворювань у жінок.

Проблема полягає в тому, що на ранніх стадіях онкологія яєчників майже не має специфічних симптомів, і часто діагноз встановлюють пізно. Основні терміни, які застосовують у медицині:

• пухлина яєчників — може бути доброякісною або злоякісною,
• злоякісна пухлина — утворення з неконтрольованим ростом клітин,
• рак яєчників у жінок — загальний термін, який поєднує всі форми онкології яєчників.

Цікаво: за статистикою, найчастіше хвороба зустрічається у жінок після 45 років, але може виникати й у молодших.

Симптоми та ознаки раку яєчників

На ранніх етапах симптоми раку яєчників у жінок майже непомітні. Саме тому захворювання часто називають «тихим вбивцею». Початкові зміни можна легко сплутати з проявами гастриту, циститу чи гормональних розладів. Це призводить до того, що діагноз встановлюють вже на III–IV стадії, коли пухлина поширюється за межі яєчника.

Основні симптоми злоякісної пухлини яєчників:

1. Біль у животі та тазовій ділянці. Може бути постійним ниючим або проявлятися періодично, посилюючись при будь якому фізичному навантаженні.
2. Набряки та здуття живота (асцит). Скупчення рідини у черевній порожнині є типовою ознакою поширеного процесу та його прогресування.
3. Відчуття тиску на сечовий міхур. Часті позиви до сечовипускання, неповне спорожнення міхура, іноді болючість.
4. Розлади травлення. Жінки скаржаться на постійні запори, діарею, нудоту, відчуття переповнення навіть після невеликої кількості їжі.
5. Загальна слабкість і втрата ваги. Постійна втомлюваність, сонливість, зниження працездатності, безпричинна втрата кілограмів.
6. Зміни менструального циклу. Затримки, ациклічні кровотечі, іноді повна відсутність місячних.

Додаткові ознаки, які варто врахувати:

• відчуття дискомфорту або болю під час статевого акту,
• збільшення живота без очевидних причин,
• погіршення апетиту, швидке насичення,
• біль у попереку, що може імітувати проблеми з хребтом,
• при поширених формах — задишка та утруднене дихання через асцит або метастази.

Важливо: у 70% випадків ознаки раку яєчників з’являються вже тоді, коли пухлина досягає великих розмірів або дає метастази. Саме тому регулярні профілактичні огляди у гінеколога та УЗД органів малого таза мають вирішальне значення.

Цікаво: за статистикою, жінки часто звертаються до гастроентеролога чи уролога зі скаргами на здуття або часте сечовипускання, і лише після додаткових обстежень виявляється справжня причина — злоякісна пухлина яєчників.

Діагностика раку яєчників

Рання і точна діагностика раку яєчників має вирішальне значення для успішного лікування. Методи:

1. УЗД яєчників — перший етап обстеження, який дозволяє оцінити розміри й структуру пухлини.
2. МРТ та КТ малого таза — уточнюють локалізацію та поширеність процесу.
3. Онкомаркери (СА-125, HE4) — показники у крові, які можуть вказувати на наявність злоякісного процесу.
4. Тести на рак яєчників — включають лабораторні та молекулярні дослідження.
5. Генетичне тестування (BRCA1, BRCA2) — дозволяє визначити спадкову схильність.

Цікаво: у жінок із сімейним анамнезом раку молочної залози чи яєчників рекомендовано генетичне тестування. Все частіше до нього звертаються як лікарі, так і самі жінки.

Лікування та хірургічні методи

Ефективне лікування раку яєчників залежить від форми, стадії, розповсюдженості пухлини та загального стану жінки. Лікування завжди індивідуальне і включає комплексний підхід: хірургічні втручання, медикаментозну терапію та методи підтримки.

Хірургічне лікування раку яєчників

Операція при раку яєчників є основним методом терапії.

1. Циторедуктивна операція. Під час цього втручання хірург видаляє максимально можливий об’єм злоякісної пухлини, іноді разом із придатками матки, сальником або частиною сусідніх органів, якщо є їх ураження.
2. У випадках, коли захворювання виявлено на ранній стадії, може бути виконана органозберігаюча операція.
3. На пізніх стадіях метою втручання є зменшення маси пухлини, щоб підвищити ефективність наступної хіміотерапії при раку яєчників.

Обережно: обсяг хірургічного втручання залежить від стадії хвороби. Самостійно відкладати операцію небезпечно, адже пухлина може швидко прогресувати.

Лапароскопія при пухлині яєчників

Лапароскопія застосовується як діагностичний і лікувальний метод:

• на ранніх стадіях дозволяє видалити невеликі новоутворення через мінімальні проколи,
• забезпечує меншу травматизацію тканин та коротший період реабілітації,
• пацієнтки швидше повертаються до повсякденного життя, знижений ризик ускладнень і спайкової хвороби.

Хіміотерапія при раку яєчників

Хіміотерапевтичне лікування є важливою складовою онкологічного протоколу.

1. Ад’ювантна терапія. Призначається після операції для знищення залишкових ракових клітин та зменшення ризику рецидиву пухлини.
2. Неоад’ювантна хіміотерапія. Може застосовуватися до хірургії для зменшення розмірів пухлини та полегшення проведення операції.
3. Лікування проводиться курсами, включає комбінації препаратів платини, таксанів та інших засобів.

Обережно: ускладнення хіміотерапії можуть проявлятися нудотою, випадінням волосся, анемією, зниженням імунітету. Вони потребують контролю та супроводу лікаря.

Гормональна та імунна терапія

1. Гормональна терапія застосовується у випадках гормонозалежних форм захворювання. Вона може сповільнювати ріст пухлини та зменшувати ризик рецидиву.
2. Імунна терапія. Використовує препарати, що активують імунну систему для боротьби з онкологією яєчників.
3. Таргетна терапія. Сучасний метод, спрямований на конкретні молекулярні мішені пухлинних клітин. Часто поєднується з хіміотерапією та підвищує ефективність лікування навіть на пізніх стадіях.

Важливо: поєднання кількох методів (операції, хіміо- та таргетної терапії) дозволяє досягти найкращих результатів у боротьбі зі злоякісними пухлинами яєчників.

Стадії та прогноз

Рак яєчників стадії поділяють за поширеністю процесу:

• I стадія — пухлина обмежена яєчниками.
• II стадія — поширення на сусідні органи малого таза.
• III стадія — метастази у черевній порожнині чи лімфовузлах.
• IV стадія — віддалені метастази (печінка, легені).

Прогноз при раку яєчників

1. При ранньому виявленні (I–II стадія) виживаність сягає 80–90%.
2. На III–IV стадіях показники значно нижчі — близько 20–40%.
3. Основні проблеми: рецидив пухлини та ускладнення хіміотерапії.

Важливо: регулярні огляди й контроль після лікування підвищують шанси на тривалу ремісію.

Профілактика та спостереження

Попередити розвиток раку яєчників повністю неможливо, але існують заходи, що знижують ризик. Методи профілактики:

• регулярні огляди у гінеколога та УЗД органів малого таза,
• генетичне тестування жінок із сімейним анамнезом онкології,
• контроль гормонального статусу,
• здоровий спосіб життя,
• у групі високого ризику може розглядатися профілактичне видалення яєчників.

Спостереження після лікування:

• регулярний онкологічний контроль,
• аналізи на онкомаркери,
• МРТ або КТ за показаннями,
• консультації гінеколога-онколога.

Обережно: смертність від раку яєчників залишається високою через пізнє виявлення.

FAQ

Ціни

Лікарі

Стаття перевірена експертом