Міофасціальний синдром

Міофасціальний больовий синдром (МФБС) — одна з найпоширеніших причин хронічного м’язового болю.

Пацієнти часто скаржаться на дискомфорт у спині, шиї, плечах чи ногах, але замість правильної діагностики отримують лікування «остеохондрозу» або «радикуліту», яке не дає результату.

Насправді ж причина — тригерні точки у м’язах, які викликають локальний і відбитий біль.

Що таке міофасціальний больовий синдром?

МФБС — це стан, при якому у м’язах формуються тригерні точки — ділянки підвищеної чутливості.

При натисканні на них виникає біль, який може віддавати («іррадіювати») в інші зони.

Локальний МФБС — біль зосереджений у певному м’язі.

Регіональний МФБС — біль поширюється на велику ділянку (наприклад, шия + плече).

На відміну від невралгії чи артриту, міофасціальний синдром пов’язаний не з суглобами чи нервами, а саме з патологією м’язів.

Причини розвитку міофасціального больового синдрому

Причини міофасціального синдрому різноманітні:

• Хронічне перенавантаження м’язів. Часто у спортсменів, вантажників, а також у людей, що працюють сидячи.
• Порушення постави. Сколіоз, кіфоз, плоскостопість призводять до постійної напруги м’язів.
• Травми та мікропошкодження. Після падінь, операцій або ударів формуються тригерні точки.
• Стрес і психоемоційне перенапруження. Постійна тривога може викликати спазм м’язів.
• Супутні захворювання. Остеохондроз, артрози, радикулопатії.
• Гіподинамія. Недостатня рухливість також призводить до спазму і болю.

Симптоми міофасціального больового синдрому

Основні симптоми міофасціального больового синдрому:

• Біль у м’язах при міофасціальному синдромі — ниючий, тягнучий, іноді пекучий.
• Локальний біль у м’язах — в певній ділянці.
• Відбитий біль від тригерних точок — наприклад, біль у шиї може віддавати в руку, а біль у сідниці — в ногу.
• Скутість і напруження м’язів. Виникає відчуття «твердого пучка» або вузлика.
• Біль при натисканні на тригерну точку. Характерна особливість.
• Обмеження рухливості при міофасціальному синдромі. Важко повертати шию, нахилятися чи піднімати руку.
• Головний біль при міофасціальному синдромі. Часто формується через тригерні точки у трапецієподібному м’язі.
• Додатково можливі запаморочення та безсоння через хронічний біль.

Тригерні точки: що це?

Тригерні точки м’язів — це ділянки з надмірною напругою і підвищеною чутливістю.

• Активні тригерні точки — викликають біль навіть у спокої.
• Латентні тригерні точки — болючі тільки при натисканні.

Кожен м’яз має «карту тригерних точок», і біль може віддавати у віддалені ділянки. Наприклад:

• Тригер у трапецієподібному м’язі → головний біль, відчуття тяжкості у шиї;
• Тригер у грушоподібному м’язі → біль у сідниці та віддача в ногу (імітація радикуліту).

Діагностика міофасціального синдрому

Діагноз ставиться переважно клінічно:

• Огляд і пальпація м’язів;
• Виявлення болючих вузликів;
• Оцінка відбитого болю;
• Виключення інших патологій (радикуліт, грижі, артрози);
• Іноді — УЗД м’яких тканин або МРТ для виключення супутніх проблем.

Лікування міофасціального больового синдрому

Лікування має бути комплексним і включає кілька напрямків.

Консервативна терапія

• Усунення провокуючих факторів (неправильна постава, стрес, перенавантаження).
• Медикаменти: НПЗЗ для зняття болю, міорелаксанти для зменшення спазму.
• Фізіотерапія: ультразвук, електростимуляція, магнітотерапія.
• Масаж і мануальна терапія. Допомагають зняти напруження.
• ЛФК: вправи на розтяжку та корекцію постави.

Ін’єкційні методи

• Блокади у тригерні точки (анестетики, міорелаксанти).
• Ін’єкції у тригерні точки PRP або ботулотоксину — сучасні методики.
• Dry needling (сухе голковколювання) — ефективний метод деактивації тригерів.

Додаткові методи

• Кінезіотейпування.
• Акупунктура.
• Психотерапія при хронічному больовому синдромі.

Реабілітація та профілактика

• Регулярна фізична активність, йога, пілатес.
• Розтяжка і вправи на розслаблення м’язів.
• Ергономіка робочого місця.
• Контроль стресу та якісний сон.
• Масаж як профілактика повторних загострень.

Ускладнення при відсутності лікування

• Перехід болю у хронічний м’язовий біль.
• Обмеження рухливості та деформації постави.
• Розвиток психоемоційних проблем: дратівливість, тривожність, депресія.
• Зниження працездатності й якості життя.

МФБС у спортсменів та людей із сидячим способом життя

У спортсменів тригерні точки формуються через інтенсивні тренування та перевантаження.

У офісних працівників — через статичне навантаження і погану поставу.

В обох випадках своєчасна діагностика та лікування дозволяють уникнути ускладнень.

Лікування міофасціального синдрому у Києві

У нашій клініці пацієнти можуть отримати:

• Консультацію невролога та фізіотерапевта;
• Сучасну діагностику та визначення тригерних точок;
• Блокади при міофасціальному синдромі, ін’єкції у тригерні точки, PRP та dry needling;
• Фізіотерапію, масаж і реабілітацію;
• Індивідуальну програму профілактики.

Запишіться на консультацію — ми допоможемо позбутися хронічного болю і повернути свободу рухів.

Питання-відповідь

Висновки

Міофасціальний больовий синдром — поширена причина хронічного болю.

Головна ознака — біль при натисканні на тригерні точки м’язів.

Лікування включає медикаменти, фізіотерапію, ін’єкції та реабілітацію.

При правильному підході біль зникає, а якість життя відновлюється.

Ціни

Лікарі

Джерела

• Myofascial Pain Syndrome: Symptoms, Causes & Treatment // Cleveland Clinic.
• Myofascial Pain Syndrome // Johns Hopkins Medicine.
• Myofascial Pain Syndrome. Noah P. Schultz, Bruno J. Cunha // StatPearls. 2023. PMID: 32644370
• Myofascial Pain Syndrome: A Review of Diagnosis and Management. Alaa Abd-Elsayed, Michael Gyorfi, Michael Haertlein // Pain Research and Management. 2020. PMCID: PMC7370068 PMID: 32630157 DOI: 10.3390/ijms21134694
• Myofascial Pain Syndrome: A Comprehensive Review. Lina Elkiey, Mohamed Younes, Ahmed Amr // Journal of Pain Research. 2021. PMCID: PMC8149396 PMID: 34035256 DOI: 10.1038/s41467-021-23343-1

Стаття перевірена експертом