Хронічний ларингіт

Хронічний ларингіт — це захворювання, яке значно впливає на якість життя. Постійна осиплість голосу, відчуття болю в горлі, сухий кашель і швидка втомлюваність голосу стають серйозною проблемою для дорослих.

Особливо часто ця хвороба зустрічається у людей, професія яких пов’язана з тривалим навантаженням на голосові зв’язки: вчителів, співаків, тренерів, дикторів.

Багато пацієнтів роками живуть із симптомами, не звертаючи уваги на проблему, та шукають відповіді у Google: «голос хрипить постійно — що робити», «чим лікувати хронічний ларингіт», «лікування осиплості голосу у дорослих».

Але варто пам’ятати: хронічний ларингіт — це не лише дискомфорт, а й потенційна небезпека для здоров’я, адже при тривалому запаленні підвищується ризик онкопатології гортані.

Що таке хронічний ларингіт?

Хронічний ларингіт — це запалення гортані та голосових зв’язок, яке триває більше 3–4 тижнів. На відміну від гострої форми, яка виникає швидко і при правильному лікуванні минає, хронічний процес характеризується періодичними загостреннями та стійкими симптомами.

Виділяють кілька клінічних форм:

1. Катаральний хронічний ларингіт

   Найбільш поширений, проявляється почервонінням, набряком, постійною охриплістю.

2. Гіпертрофічний хронічний ларингіт

   Потовщення та розростання слизової, інколи утворення вузликів на голосових зв’язках («вузлики співаків»).

3. Атрофічний хронічний ларингіт

   Стоншення слизової гортані, сухість, сильний кашель, відчуття стороннього тіла у горлі.

Окремо виділяють професійний ларингіт, що розвивається у людей, які щодня напружують голосові зв’язки.

Причини хронічного ларингіту

Факторів розвитку хронічного запалення багато:

• Нелікований гострий ларингіт або часті застуди.
• Постійне навантаження на голосові зв’язки (професійний фактор).
• Куріння та алкоголь — головні подразники слизової.
• Вдихання пилу, газів, хімічних речовин.
• Рефлюкс-езофагіт (попадання кислоти зі шлунка в гортань).
• Алергічні фактори.
• Слабкий імунітет та хронічні інфекції носоглотки (синусит, риніт, тонзиліт).

У більшості випадків причини поєднуються, тому для ефективного лікування потрібен комплексний підхід.

Симптоми хронічного ларингіту

Клінічні прояви є досить характерними, але відрізняються за формою захворювання:

• Осиплість голосу — постійна або періодична.
• Втрата голосу після навантаження або під час загострення.
• Біль у горлі, першіння, сухість, подразнення.
• Сухий кашель, який може тривати тижнями та виснажувати.
• Швидка втомлюваність голосу, коли навіть після короткої розмови пацієнт відчуває дискомфорт.
• У деяких випадках — відчуття «грудки» у горлі чи утруднене дихання.

Люди часто описують стан як «кашель і осиплість голосу довго не минають» або «голос хрипить постійно». Це сигнал, що процес набув хронічного характеру.

Діагностика хронічного ларингіту

Правильна діагностика є запорукою успішного лікування. При підозрі на хронічний ларингіт необхідно звернутися до досвідченого ЛОР-лікаря у Києві.

Методи діагностики:

1. Ларингоскопія

   Основний метод, що дозволяє оглянути стан гортані та голосових зв’язок. Лікар оцінює набряк, почервоніння, потовщення слизової, наявність вузликів чи атрофії.

2. Відеоларингоскопія

   Сучасна технологія з виведенням зображення на екран, що дає змогу детально оцінити навіть невеликі зміни слизової.

3. Мазок із горла

   Допомагає виявити бактеріальну або грибкову інфекцію, що підтримує запалення.

4. Фонетичні тести

   Оцінка сили та якості голосу, його звучності, тембру.

5. Консультація гастроентеролога

   Проводиться за необхідності, оскільки рефлюкс-езофагіт може бути причиною хронічного подразнення гортані.

6. Диференціальна діагностика

   Виключення хронічного фарингіту, доброякісних пухлин та передракових станів гортані.

Діагностика не обмежується лише візуальним оглядом, а включає комплексний підхід. Це дозволяє визначити форму захворювання та підібрати оптимальне лікування.

Лікування хронічного ларингіту

Загальні рекомендації

• Дотримання голосового режиму.
• Відмова від куріння та алкоголю.
• Зволоження повітря, тепле пиття.

Медикаментозне лікування

• Протизапальні спреї та льодяники.
• Муколітики для зменшення кашлю.
• Антибіотики при хронічному ларингіті — призначаються лише при підтвердженій бактеріальній інфекції.
• Препарати для зменшення набряку голосових зв’язок.

Інгаляційна терапія

• Інгаляції при хронічному ларингіті через небулайзер із фізіологічним розчином.
• За показанням — додавання протизапальних або антисептичних засобів.

Фізіотерапія

• Фізіотерапія при хронічному ларингіті: електрофорез, ультразвук, лазеротерапія.
• Допомагає зняти запалення, покращити кровообіг і відновити голосові зв’язки.

Додаткові методи

• Народні методи лікування хронічного ларингіту — полоскання травами, теплі інгаляції з відварами. Вони можуть застосовуватись лише як допоміжний метод.
• Санаторно-курортне лікування (інгаляційні та фізіопроцедури у спеціалізованих центрах).

Ускладнення хронічного ларингіту

Багато хто вважає хронічний ларингіт лише неприємним станом із постійною осиплістю голосу, але наслідки можуть бути значно серйознішими.

Основні ускладнення:

• Стійка осиплість голосу — голос хрипкий постійно, навіть після лікування.
• Повна втрата голосу при прогресуванні хвороби або утворенні вузликів на голосових зв’язках.
• Атрофічні зміни слизової — сухість, утворення кірок, які викликають сильний сухий кашель і подразнення.
• Гіпертрофічні зміни — потовщення тканин, поява вузлів, що можуть вимагати хірургічного втручання.
• Онкопатологія гортані — одне з найнебезпечніших ускладнень, адже довготривале запалення може призвести до розвитку передракових і пухлинних змін.
• Погіршення дихання, особливо при вираженому набряку.
• Соціальні ускладнення: втрата професії у викладачів, співаків, дикторів; зниження якості життя.

Ігнорування проблеми несе ризик не лише постійного дискомфорту, а й серйозних медичних наслідків.

Профілактика

Щоб знизити ризик розвитку хронічного ларингіту, потрібно:

• Зміцнювати імунітет;
• Відмовитися від куріння;
• Уникати перенапруження голосових зв’язок;
• Працювати у приміщеннях із нормальним рівнем вологості;
• Лікувати гострі інфекції вчасно.

Лікування хронічного ларингіту у Києві (клініка «Ланцет»)

У клініці «Ланцет» пропонуються сучасні методи лікування хронічного ларингіту.

Ми надаємо:

• Консультацію досвідченого ЛОР-лікаря Київ;
• Індивідуальний підбір терапії: медикаменти, інгаляції, фізіотерапія;
• Контроль ефективності лікування;
• Профілактику загострень і рецидивів.

Наші лікарі працюють за європейськими протоколами, що дозволяє відновити голос навіть у складних випадках.

Питання-відповідь

Висновки

Хронічний ларингіт — це тривале запалення гортані, яке проявляється осиплістю голосу, болем у горлі та сухим кашлем.

Це захворювання часто зустрічається у дорослих, особливо серед людей голосових професій.

Ігнорувати симптоми небезпечно, адже хвороба може призвести до стійкої втрати голосу або навіть онкопатології гортані.

Своєчасне звернення до ЛОР-лікаря у Києві та комплексне лікування у клініці «Ланцет» дозволяють відновити голос і повернути якісне життя без постійного дискомфорту.

Ціни

Лікарі

Джерела

• Chronic Laryngitis: Pathophysiology and Management. Robert T. Sataloff, Mary J. Hawkshaw // Journal of Voice. 2020. PMID: 32359803 DOI: 10.1016/j.echo.2020.03.009
• Management of Chronic Laryngitis: A Review of Current Practices. James A. Burns, Steven M. Zeitels // Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. 2020. PMID: 32425047 DOI: 10.1021/acs.joc.0c00910
• Chronic Laryngitis: Advances in Diagnosis and Treatment. Lucian Sulica, Ryan C. Branski // Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery. 2021. PMID: 34042001 PMCID: PMC7857311 DOI: 10.1080/23335432.2019.1621206
• Chronic Laryngitis: Diagnosis and Therapeutic Approaches. Filippo Migliorini, Nicola Maffulli // Journal of Clinical Medicine. 2022. PMCID: PMC8971646 PMID: 35037941 DOI: 10.1093/humrep/deab287

Стаття перевірена експертом