Дисфункція яєчників

Консультація гінеколога — від 1000 грн.

Дисфункція яєчників — це один із найпоширеніших гінекологічних синдромів, що виникає внаслідок гормонального дисбалансу та порушення нормальної овуляторної функції. Вона може проявлятися у вигляді нерегулярного менструального циклу, проблем із зачаттям, гормонозалежних патологій та загального погіршення репродуктивне здоров’я жінки.

Цей стан не вважається окремою хворобою, але є сигналом про збій у роботі ендокринної системи. Часто дисфункція яєчників у жінок поєднується з іншими проблемами: полікістоз яєчників, синдром виснаження яєчників, патологія щитоподібної залози чи гіпоталамо-гіпофізарної регуляції.

Важливо: при відсутності своєчасного лікування можливий розвиток ускладнень — від безпліддя до гіперплазії ендометрія та підвищеного ризику онкопатологій.

Причини дисфункції яєчників

Основні дисфункція яєчників причини пов’язані з порушенням складної системи гормональної регуляції, у якій беруть участь гіпоталамус, гіпофіз, наднирники, щитоподібна залоза та самі яєчники. Будь-які відхилення у роботі цієї осі «гіпоталамус–гіпофіз–яєчники» призводять до гормонального дисбалансу та порушення овуляторної функції.

Найчастіші фактори розвитку:

Ендокринні порушення: гіпотиреоз і гіпертиреоз (патології щитоподібної залози), підвищений пролактин (гіперпролактинемія), синдром Кушинга, патологія наднирників.
Полікістоз яєчників (СПКЯ) — одна з найчастіших причин порушення роботи яєчників у жінок репродуктивного віку. Супроводжується відсутністю овуляції, нерегулярними менструаціями, безпліддям і гіперандрогенією (надлишок чоловічих гормонів).
Гіпоталамо-гіпофізарні розлади: пухлини гіпофіза (пролактинома), функціональні збої гіпоталамуса, які порушують секрецію ФСГ і ЛГ.
Наслідки оперативних втручань: аборти, вискоблювання, кесарів розтин, операції на яєчниках або матці, які можуть призвести до ендометріальної патології та утворення спайок.
Хронічні інфекційні та запальні процеси в органах малого таза, що ушкоджують тканину яєчників і знижують їхню функцію.
Метаболічні порушення: метаболічний синдром, ожиріння, інсулінорезистентність,
цукровий діабет — усі ці стани порушують чутливість клітин до гормонів.
Надмірні фізичні навантаження, хронічні дієти, дефіцит вітамінів і мікроелементів.
Хронічний стрес і психоемоційне виснаження → підвищений кортизол блокує нормальну овуляцію.
Вікові зміни: після 35–40 років активність яєчників поступово знижується, що також може проявлятися дисфункцією.

Важливо: іноді дисфункція виникає як поєднання кількох факторів — наприклад, полікістоз яєчників на фоні інсулінорезистентності та надмірної ваги.

Симптоми та ознаки

Як проявляється дисфункція яєчників? Клінічні прояви залежать від віку жінки, ступеня гормональних порушень і наявності супутніх захворювань. Основні дисфункція яєчників симптоми:

Порушення менструального циклу: затримки від кількох тижнів до кількох місяців,
відсутність менструацій (аменорея), надто часті або рясні кровотечі (менорагія, поліменорея), міжменструальні кровотечі.
Ановуляція або нерегулярна овуляція → основна причина безпліддя у жінок.
Гормональний дисбаланс: зниження рівня естрогену і прогестерону → виражений передменструальний синдром (ПМС), болі внизу живота, перепади настрою.
Загальні симптоми: втома, апатія, дратівливість, зниження лібідо, головні болі, безсоння.
Сексуальне здоров’я: сухість слизових, біль та дискомфорт під час статевого акту (диспареунія).
Зміни зовнішності через гіперандрогенію: акне, себорея, надмірний ріст волосся (гірсутизм), випадіння волосся на голові за чоловічим типом.
Фертильність жінки різко знижується — у більшості випадків вагітність без лікування не настає.

Додаткові ознаки:

збільшення маси тіла або різке схуднення,
коливання настрою та депресивні стани,
формування кіст яєчників, які виявляються під час УЗД.

Важливо:

у підлітків дисфункція може проявлятися нестабільними циклами після менархе;
у жінок після 40 років — бути сигналом про пременопаузу або передчасне виснаження яєчників.

Цікаво: багато пацієнток звертаються до лікаря не через відсутність менструацій, а через неможливість завагітніти. Саме безпліддя часто стає першим «сигналом» про наявність проблем із яєчниками.

Діагностика дисфункції яєчників

Своєчасна діагностика дисфункції яєчників дозволяє виявити причину та підібрати правильне лікування. Методи обстеження:

Огляд гінеколога з аналізом скарг і веденням менструального календаря.
Гормональні аналізи: ЛГ, ФСГ, пролактин, естрадіол, прогестерон, тестостерон, ТТГ, інсулін.
Трансвагінальне УЗД органів малого таза для оцінки структури яєчників, виявлення кіст, товщини ендометрія.
Фолікулометрія для відстеження овуляції.
УЗД щитоподібної залози, аналізи на функцію наднирників.
У складних випадках — МРТ гіпофіза.
Оцінка стану репродуктивна система у цілому, включаючи спермограму партнера при безплідді.

Цікаво: найчастіше дисфункція діагностується при зверненні жінки зі скаргами на неможливість завагітніти.

Лікування та корекція

Дисфункція яєчників лікування залежить від виявленої причини. Лікування завжди комплексне:

Гормональна терапія: комбіновані оральні контрацептиви, гестагени, індукція овуляції (кломіфен, гонадотропіни).
Корекція супутніх ендокринних порушень (щитоподібна залоза, наднирники, пролактин).
Медикаментозне лікування: протизапальні, антибіотики при хронічних інфекціях.
Фізіотерапія: електрофорез, магнітотерапія, лазеротерапія.
Вітамінотерапія, антиоксиданти.
Нормалізація ваги (при ожирінні чи недостатній масі).
Контроль способу життя: збалансоване харчування, сон, мінімізація стресу.

У репродуктивному віці мета лікування — відновлення овуляторної функції та можливості зачаття.

Особливості при вагітності

Дисфункція яєчників під час вагітності потребує особливої уваги. Часто супроводжується загрозою викидня, передчасними пологами чи гормональними ускладненнями.

Жінкам призначають підтримуючу гормональну терапію (прогестерон), регулярний контроль рівня гормонів, часті огляди та УЗД.

Важливо: при правильно підібраному лікуванні більшість жінок виношують вагітність успішно

Профілактика та здоровий спосіб життя

Профілактичні заходи допомагають знизити ризик розвитку дисфункція яєчників у жінок.

Регулярні профілактичні огляди у гінеколога.
Лікування запальних захворювань та інфекцій статевих шляхів.
Контроль маси тіла.
Здоровий спосіб життя: правильне харчування, фізична активність, відмова від куріння та алкоголю.
Планування вагітності та грамотна контрацепція.

Висновок

Дисфункція яєчників — це не просто «збій циклу», а серйозний сигнал про проблеми з репродуктивне здоров’я жінки. При перших симптомах — звертайтеся до гінеколога.

Своєчасна діагностика дисфункції яєчників та сучасні методи лікування допоможуть відновити цикл, нормалізувати гормональний фон та зберегти можливість завагітніти.

У клініці «Ланцет» (Київ, Печерськ) проводиться повна діагностика та лікування, включно з індивідуальними схемами гормональної терапії, контролем стану ендокринної системи та підтримкою жінки на шляху до материнства.