Бартолініт

Консультація гінеколога — від 1000 грн.

Бартолініт — це запальне захворювання, при якому уражається бартолінова залоза, що розташована в ділянці великих статевих губ. Саме ця залоза відповідає за виділення слизу, який зволожує слизову під час статевого життя. Коли розвивається запалення бартолінової залози, жінка стикається з болем, дискомфортом і набряком.

Перші ознаки бартолініту зазвичай пов’язані з появою болю в ділянці статевих губ, почервонінням, ущільненням або локальним набряком. У деяких випадках симптоми розвиваються поступово, і жінка може довго не здогадуватися про хронічний процес.

Важливо: при перших симптомах потрібно звертатися до гінеколога. Самолікування може призвести до утворення абсцесу та ускладнень.

Причини розвитку бартолініту

Бартолініт причини тісно пов’язані з проникненням інфекційних агентів у протоки бартолінової залози та подальшим блокуванням її секрету.

Бактеріальна інфекція. Найпоширеніший фактор. Збудниками стають стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, а також анаеробна флора. Бактерії потрапляють у залозу через мікротравми слизової, після статевого акту чи при зниженому імунітеті.
Статеві інфекції. Гонорея, хламідіоз, мікоплазмоз та інші ЗПСШ часто спричиняють запалення бартолінової залози, адже бактерії блокують протоки і провокують утворення абсцесу.
Хронічний запальний процес. Тривалий вагініт, уретрит або інші інфекції статевої системи можуть створювати постійне джерело патогенів, що підвищує ризик розвитку бартолініту.
Зниження імунітету. Ослаблений захист організму після хвороб, переохолодження чи стресу підвищує вразливість слизових оболонок.
Рецидиви бартолініту. Якщо лікування було неповним або проведеним неправильно, захворювання має тенденцію до повторення, переходячи у хронічну форму.

Обережно: бартолініт може виникати після пологів через мікротравми слизової піхви та зниження імунної відповіді організму. У таких випадках він може протікати особливо агресивно.

Симптоми гострого та хронічного бартолініту

Бартолініт симптоми різняться залежно від стадії та форми захворювання.

Гострий бартолініт

різкий біль та припухлість у ділянці великої статевої губи, що посилюється під час ходьби, сидіння чи статевого акту;
почервоніння та набряк тканин;
ущільнення у ділянці залози;
поява підшкірного абсцесу статевої губи;
загальні прояви — підвищення температури, озноб, слабкість.

Гнійний бартолініт

це ускладнена стадія гострого процесу;
формується абсцес із накопиченням гною;
спостерігається сильний біль, що не дає нормально сидіти та рухатися;
шкіра над ураженою ділянкою стає гарячою та напруженою;
може відкриватися самостійний свищ із виділенням гною.

Хронічний бартолініт

симптоми менш виражені: дискомфорт, відчуття стороннього тіла, невелике ущільнення;
іноді загострюється під час менструації чи після переохолодження;
часті рецидиви призводять до формування кісти бартолінової залози;
з часом можливі серйозні ускладнення — стійкий біль, гнійні виділення, повторне утворення абсцесів.

Цікаво: хронічний бартолініт часто протікає малопомітно, але поступово знижує якість життя жінки. У більшості випадків саме ускладнення змушують звернутися до лікаря.

Діагностика та методи лікування

Правильне та своєчасне лікування можливе лише після точної діагностики.

Як діагностують бартолініт

Лікар проводить гінекологічний огляд, під час якого виявляє набряк, почервоніння чи ущільнення. Додатково призначають:

мазки для виявлення бактеріальної інфекції;
бактеріологічний посів для визначення чутливості до антибіотиків;
УЗД для оцінки стану тканин і наявності абсцесу.

Важливо: своєчасна діагностика дозволяє уникнути серйозних ускладнень та переходу захворювання в хронічну форму.

Як лікувати бартолініт

Методика залежить від форми — гостра, хронічна чи гнійна.

Антибіотики при бартолініті. Основний метод терапії. Лікар підбирає препарат з урахуванням чутливості збудника. Антибіотики часто комбінують із протизапальними засобами.
Антисептичні процедури. Місцеве лікування — вскриття, промивання, обробка розчинами для зменшення кількості бактерій.
Фізіотерапія при бартолініті. Ультразвук, лазер, УВЧ застосовуються на ранніх етапах, щоб зняти запалення та набряк.
Теплові компреси. Використовуються лише за рекомендацією лікаря і тільки при початкових формах, щоб прискорити розсмоктування інфільтрату.
Хірургічне лікування бартолініту. Якщо утворився абсцес, може знадобитися дренування чи видалення кісти. У складних випадках застосовують марсупіалізацію (створення нового протоку залози).

Обережно: народні методи (ванночки з травами, прогрівання в домашніх умовах) не можуть замінити професійну терапію і часто призводять до рецидивів.

Word-катетер у лікуванні бартолініту

Сучасною альтернативою класичному розтину абсцесу є встановлення Word-катетера. Це невеликий силіконовий дренаж із маленьким балончиком на кінці. Його вводять у порожнину кісти або абсцесу після розкриття і промивання.

Балончик заповнюють фізіологічним розчином, завдяки чому катетер надійно фіксується в протоку залози.
Тривалість носіння становить у середньому 3–4 тижні. За цей час формується новий природний протік для відтоку секрету.
Метод дозволяє уникнути повторних абсцесів і знизити ризик рецидиву.

Цікаво: встановлення Word-катетера проводиться амбулаторно, під місцевим знеболенням, займає близько 10–15 хвилин і не потребує госпіталізації.

Переваги Word-катетера

менша травматичність у порівнянні з радикальною операцією;
збереження функції бартолінової залози;
відновлення природного відтоку секрету;
низький ризик ускладнень та швидке повернення до звичного способу життя.

Обережно: у деяких випадках катетер може випадати раніше, ніж потрібно. Тоді лікар приймає рішення про повторну установку або інший метод лікування.

Лікування бартолініту у Києві

У клініці «Ланцет» (Печерськ, Київ) проводиться комплексне лікування:

сучасна терапія антибіотиками з урахуванням аналізів;
амбулаторні антисептичні та фізіотерапевтичні процедури;
при потребі — хірургічне лікування бартолініту з використанням малоінвазивних методів;
спостереження гінеколога до повного одужання.

Ціна лікування бартолініту залежить від стадії захворювання та обраного методу терапії. У нашій клініці пацієнтки отримують прозорий розрахунок вартості та персональні рекомендації.

Особливості бартолініту при вагітності

Запальні процеси у бартоліновій залозі можуть ускладнювати перебіг вагітності.

Симптоми під час вагітності аналогічні — біль, набряк, абсцес.
Ускладнення при вагітності можуть призвести до ризику передчасних пологів.
Безпечне лікування при вагітності включає місцеву антисептичну терапію та антибіотики, дозволені для вагітних.

Важливо: лікування підбирається тільки лікарем, адже багато препаратів під час вагітності протипоказані.