Вакцинація від ВПЛ: ефективна профілактика раку шийки матки

Вірус папіломи людини (ВПЛ) — це одне з найпоширеніших вірусних захворювань, що передається статевим шляхом. Існує понад 170 типів вірусу, частина з яких є онкогенними.

Найбільшу небезпеку становлять типи 16, 18, 31, 33 та інші — вони здатні викликати рак шийки матки, вульви, анального каналу, а також онкопатології у чоловіків. ВПЛ також є причиною виникнення гострокінцевих кондилом.

Згідно з даними ВООЗ, майже кожна статево активна людина стикається з ВПЛ протягом життя.

Які типи ВПЛ найнебезпечніші

Онкогенні типи ВПЛ — це ті, що можуть призводити до раку. Найнебезпечнішими вважаються типи 16 і 18, на які припадає понад 70% випадків раку шийки матки.

Інші типи — 31, 33, 45, 52, 58 — також мають високий канцерогенний потенціал.

Типи 6 і 11 хоч і неонкогенні, але спричиняють кондиломи — неприємне й психологічно травмуюче захворювання.

Як працює вакцина від ВПЛ?

Вакцина від папіломавірусу містить очищені вірусоподібні частинки, які не здатні викликати захворювання, але запускають імунну відповідь. Після вакцинації організм виробляє антитіла до онкогенних типів ВПЛ.

Вакцинація забезпечує тривалий захист — мінімум на 10 років, а за деякими даними — до 20 років і більше. Чим раніше зроблено щеплення, тим вища його ефективність.

Кому і коли рекомендована вакцинація

1. Найкращий час для щеплення — 9–14 років (до початку статевого життя). Саме в цьому віці імунна відповідь найсильніша.
2. Вакцинацію можна проводити і в старшому віці (до 26 років — офіційно, а за новими рекомендаціями — до 45 років), але ефективність знижується, якщо вже був контакт із вірусом.

Вакцинація рекомендована:

• дівчатам і хлопцям 9–14 років,
• жінкам до 26 років (і старше — за показами),
• чоловікам із груп ризику (ЧСЧ, ВІЛ+),
• пацієнтам, які мають рецидиви кондилом або дисплазії шийки матки.

Види вакцин, що зареєстровані в Україні

В Україні офіційно зареєстровані такі вакцини від ВПЛ:

1. Gardasil (четиривалентна) — проти типів 6, 11, 16, 18,
2. Gardasil-9 (дев’ятивалентна) — охоплює також типи 31, 33, 45, 52, 58,
3. Cervarix — двовалентна вакцина (типи 16, 18).

Найширший захист забезпечує Gardasil-9. Усі вакцини є безпечними, ефективними та затвердженими ВООЗ.

Вакцинація для жінок, чоловіків, дітей

1. Дівчата та жінки: профілактика раку шийки матки, вульви, піхви.
2. Хлопці та чоловіки: профілактика раку анального каналу, статевого члена, кондилом.
3. Вакцинація рекомендована всім дітям 9–14 років.

У деяких країнах (Канада, США, Австралія) вакцинація від папіломавірусу включена до національного календаря для обох статей.

Безпека вакцинації та побічні ефекти

Вакцини від ВПЛ мають високий профіль безпеки. Побічні ефекти зустрічаються рідко й переважно обмежуються місцевими реакціями: почервоніння, припухлість, біль у місці ін’єкції.

Інколи можлива невелика температура або нездужання протягом 1–2 днів. Протипокази:

• гостре захворювання з температурою,
• алергія на компоненти вакцини,
• вагітність (вакцинація відкладається до післяпологового періоду).

Часті запитання (FAQ)

Переваги вакцинації від ВПЛ

1. Ефективність: понад 95% захисту від онкогенних типів вірусу.
2. Профілактика раку: вакцинація попереджає до 90% випадків раку шийки матки.
3. Захист і для чоловіків: зниження ризику раку статевого члена, анального каналу, гортані.
4. Зменшення випадків кондилом: щеплення захищає від типів 6 і 11, що спричиняють до 90% випадків гострокінцевих кондилом.
5. Соціальна вигода: зниження витрат на лікування онкології, операції, хіміотерапію.
6. Імунітет тривалий: за даними досліджень, збереження захисту триває понад 10–20 років.

Статистика: факти, які говорять самі за себе

За оцінками ВООЗ: щороку рак шийки матки діагностують у понад 600 000 жінок у світі.

В Австралії, де вакцинація від ВПЛ входить у державну програму з 2007 року, кількість випадків раку шийки матки серед молоді зменшилася на понад 80%.

У США з 2006 по 2020 рік частота ВПЛ-асоційованих змін знизилася майже вдвічі у вакцинованих дівчат.

За попередніми оцінками, завдяки масовій вакцинації світ може повністю викорінити рак шийки матки у найближчі 100 років.

Вакцинація після 30 років: чи є сенс?

Так, навіть після 30 років вакцинація від вірусу папіломи людини може бути доцільною.

Якщо ви не були щеплені раніше та не мали всіх типів ВПЛ, вакцинація знижує ризик зараження онкогенними штамами та рецидивів дисплазії.

Особливо актуально для жінок з дисплазією шийки матки в анамнезі, вірусним навантаженням, або при плануванні вагітності.

Імунна відповідь після 30 років трохи слабша, ніж у підлітків, але захист формується і є клінічно значущим.

ВООЗ та CDC визнають можливість щеплення до 45 років за клінічними показами.

Клінічні приклади з практики

Кейс 1: Жінка, 34 роки, перенесла кріодеструкцію CIN I рік тому. ВПЛ 16-го типу залишався позитивним. Після вакцинації (Cervarix) протягом 2 років ВПЛ не виявляється, дисплазія не рецидивує.

Кейс 2: Чоловік, 38 років, звернувся з рецидивуючими кондиломами. Після серії з 3 доз Gardasil — відсутність рецидивів протягом 1,5 років, психоемоційний стан покращився.

Кейс 3: Дівчина, 17 років, з виявленим ВПЛ 6 типу та кондиломами. Після лікування — вакцинація Gardasil-9. За 1 рік — жодних нових проявів, контрольна кольпоскопія — без патологій.

Вакцинація — це один із найпотужніших інструментів профілактики онкопатології, доступний уже сьогодні.

Стаття перевірена експертом