10 частих запитань дерматологу: родимки, акне, розацеа та догляд за шкірою

Чи можна видаляти родимки восени, чи варто видавлювати прищі, чому звичний крем раптово подразнює шкіру і чи потрібно відмовлятися від сонця при розацеа?

У питаннях про шкіру легко зіткнутися із суперечливими порадами — особливо коли йдеться про догляд, косметологічні процедури або родимки. Розбираємо часті ситуації разом із дерматологом.

Чи можна робити лазерне видалення родимок восени чи краще чекати зими?

Сама пора року не є головним обмеженням для видалення новоутворень шкіри. Процедури проводять цілий рік, але після видалення особливо важливо захищати ділянку від сонця, оскільки ультрафіолет може сприяти появі пігментації.

Тому осінь і зима справді можуть бути зручнішими, якщо утворення розташоване на обличчі, шиї, руках або іншій відкритій ділянці тіла: інтенсивність сонячного впливу зазвичай менша, а закривати шкіру одягом простіше.

Але важливіший не сезон, а попередня діагностика. Перед видаленням родимку має оглянути дерматолог і за потреби провести дерматоскопію. Не кожне пігментне утворення підходить для лазерного видалення. Якщо родимка викликає підозри, лікар обирає метод, який дозволить провести гістологічне дослідження видаленої тканини.

Тому спочатку — діагностика, потім вибір способу і часу видалення.

Плазмотерапія та мезотерапія — у чому різниця і що краще для омолодження?

Це різні процедури, хоча обидві передбачають введення препаратів у шкіру.

Під час плазмотерапії використовується матеріал, отриманий із власної крові пацієнта. Кров обробляють у центрифузі й отримують плазму з тромбоцитами, яку потім вводять у вибрані зони. Використання власного біологічного матеріалу знижує ризик імунної реакції.

Під час мезотерапії вводяться готові препарати або їх поєднання. Склад підбирається залежно від стану шкіри та завдання процедури.

При цьому не можна сказати, що одна методика завжди краща за іншу. Вибір залежить від стану шкіри, бажаного результату, протипоказань та інших процедур у програмі догляду. Наукові дані про ефективність ін'єкційних методик для омолодження також неоднорідні: для PRP є дослідження з позитивними результатами, але якість доказів поки залишається обмеженою, а ефективність різних варіантів мезотерапії залежить від складу та методики.

Тому ми підбираємо процедуру не за принципом «що популярніше», а виходячи з конкретного завдання.

Екзема загострюється щоосені. Як підготуватися?

Холодне повітря, зниження вологості, опалення у приміщеннях і перепади температури справді можуть посилювати сухість шкіри та провокувати загострення екземи у деяких людей.

Основа профілактики — регулярне відновлення захисного бар'єра шкіри. Використовуйте емоленти не лише тоді, коли з'явилася виражена сухість, а щодня — вранці, ввечері та додатково за потреби.

Якщо екзема виникає на руках, важливо зменшити контакт із побутовою хімією, мийними засобами та іншими подразниками. Під час прибирання та роботи з водою варто захищати руки відповідними рукавичками, а після миття наносити зволожувальний засіб. Подразнювальні речовини та частий контакт із водою справді можуть підтримувати екзему кистей.

Одяг, який безпосередньо торкається шкіри, має бути м'яким і не викликати подразнення. А якщо ви помічаєте, що загострення повторюються щосезону, краще заздалегідь обговорити з дерматологом профілактичний догляд і схему дій на випадок появи симптомів.

У мене контактний дерматит від прикрас. Ця алергія назавжди?

Якщо справді йдеться про алергічний контактний дерматит, наприклад на нікель, чутливість до алергену зазвичай зберігається. Тому основний спосіб запобігти новим реакціям — максимально виключити контакт шкіри з речовиною, яка їх викликає.

Нікель часто міститься в сережках, застібках, браслетах, годинниках та іншій біжутерії. Краще обирати прикраси без нікелю або вироби з матеріалів, які добре переносить ваша шкіра.

Іноді між металевою поверхнею та шкірою створюють тимчасовий захисний бар'єр, наприклад покривають метал прозорим лаком. Але таке покриття поступово стирається і не вирішує саму проблему, тому надійніше виключити контакт з алергеном.

Якщо ви не знаєте, на який саме метал або компонент реагує шкіра, дерматолог може рекомендувати додаткову діагностику, зокрема патч-тести.

Карбокситерапія — це боляче? І скільки потрібно сеансів?

Якщо йдеться про безін'єкційну карбокситерапію, вираженого болю під час процедури зазвичай немає. Може відчуватися тепло, легке поколювання або печіння.

Кількість процедур не можна визначити однаково для всіх. Вона залежить від стану шкіри, зони впливу, поставленого завдання та реакції шкіри на процедури.

Тому правильніше спочатку оцінити стан шкіри і зрозуміти, якого результату ви хочете досягти, а вже після цього складати курс.

Карбокситерапія застосовується в естетичній медицині для різних завдань, однак методики можуть суттєво відрізнятися, тому результати та необхідна кількість процедур також різняться.

Чи можна самостійно видавлювати акне, якщо робити це обережно?

Краще не варто.

Навіть якщо здається, що вміст прища розташований зовсім близько до поверхні і його легко видалити, тиск пошкоджує навколишні тканини та може посилити запалення.

Самостійне видавлювання збільшує ризик появи постзапальних плям і рубців. Особливо небезпечно намагатися видавити глибокі болючі запальні елементи.

Якщо висипання з'являються регулярно, набагато ефективніше не боротися з кожним окремим прищем, а підібрати лікування акне. Воно допомагає зменшити кількість нових запальних елементів і водночас знизити ризик постакне.

Дерматоскопія — це боляче і скільки вона займає часу?

Ні, дерматоскопія — безболісне обстеження.

Лікар розглядає родимку або інше утворення за допомогою дерматоскопа — спеціального приладу, який дозволяє побачити структури шкіри, непомітні під час звичайного огляду.

Якщо потрібно оцінити одне або кілька утворень, обстеження зазвичай займає лише кілька хвилин. Якщо родимок багато і проводиться огляд шкіри всього тіла, знадобиться більше часу.

Жодних проколів, розрізів або знеболення для звичайної дерматоскопії не потрібно.

Якщо під час огляду лікар виявить утворення, яке потребує додаткової діагностики або видалення, подальшу тактику обговорять окремо.

Чи можна засмагати, якщо є розацеа?

Активна засмага при розацеа небажана. Ультрафіолет — один із найпоширеніших факторів, здатних провокувати почервоніння та загострення захворювання.

Але це не означає, що людині з розацеа не можна виходити на вулицю або відпочивати на морі. Головне завдання — зменшити інтенсивний вплив сонця.

Використовуйте сонцезахисний засіб широкого спектра з SPF 30 або вище, намагайтеся перебувати в тіні в години активного сонця, носіть головний убір. Якщо звичайні сонцезахисні засоби викликають печіння або почервоніння, варто підібрати варіант для чутливої шкіри.

І важливо пам'ятати, що тригери розацеа індивідуальні. Крім сонця, у когось реакцію викликають спека, алкоголь, гостра їжа, стрес або певна косметика.

Чому крем, який допоміг подрузі, мені лише погіршив стан шкіри?

Тому що однакового догляду, який підходить абсолютно всім, не існує.

У вас із подругою можуть відрізнятися тип і стан шкіри, чутливість, стан захисного бар'єра і навіть причина зовні схожих висипань. Засіб, який допомагає при одній проблемі, при іншій може викликати сухість, печіння, почервоніння або посилення запалення.

Має значення і склад. Кислоти, ретиноїди, ароматизатори, спирти та інші компоненти шкіра різних людей переносить по-різному.

Особливо обережно варто ставитися до кремів і мазей із лікарськими компонентами. Використовувати їх просто тому, що засіб допоміг знайомому, не варто.

Якщо шкіра реагує на новий продукт печінням, вираженим почервонінням, свербежем або набряком, краще припинити його використання і розібратися в причині реакції.

Як часто потрібно перевіряти родимки, якщо їх багато?

Велика кількість родимок справді є одним із факторів, за яких варто уважніше стежити за шкірою. Але універсального правила «всім обов'язково проходити дерматоскопію один раз на рік» немає.

Частоту професійних оглядів краще визначати індивідуально. Лікар враховує кількість і особливості родимок, тип шкіри, історію сонячних опіків, наявність меланоми або інших пухлин шкіри у самого пацієнта та близьких родичів. Людям із великою кількістю родимок дерматолог може рекомендувати регулярне спостереження з періодичністю, що підходить саме їм.

Між візитами корисно самостійно оглядати шкіру та звертати увагу на нові або такі, що змінюються, утворення.

Не потрібно чекати планової перевірки, якщо родимка почала швидко змінюватися за розміром, формою або кольором, помітно відрізняється від решти, свербить, болить або кровоточить. У таких випадках краще показати її дерматологу раніше.

Коли варто звернутися до дерматолога?

Необов'язково чекати виражених проблем зі шкірою. Приводом для консультації можуть бути нові або такі, що змінюються, родимки, постійні висипання, свербіж, лущення, почервоніння, реакція на косметику або часті повторні загострення хронічних захворювань шкіри.

Якщо вас турбує стан шкіри або ви хочете підібрати відповідний догляд чи процедуру, запишіться на консультацію дерматолога в Lancet Clinic. Ми оцінимо стан шкіри, за потреби проведемо дерматоскопію та запропонуємо подальшу тактику з урахуванням вашої ситуації.