10 частых вопросов дерматологу: родинки, акне, розацеа и уход за кожей
Можно ли удалять родинки осенью, стоит ли выдавливать прыщи, почему привычный крем внезапно раздражает кожу и нужно ли отказываться от солнца при розацеа?
В вопросах о коже легко столкнуться с противоречивыми советами — особенно когда речь идет об уходе, косметологических процедурах или родинках. Разбираем частые ситуации вместе с дерматологом.
Можно ли делать лазерное удаление родинок осенью или лучше ждать зимы?
Само время года не является главным ограничением для удаления новообразований кожи. Процедуры проводят круглый год, но после удаления особенно важно защищать участок от солнца, поскольку ультрафиолет может способствовать появлению пигментации.
Поэтому осень и зима действительно могут быть удобнее, если образование находится на лице, шее, руках или другом открытом участке тела: интенсивность солнечного воздействия обычно меньше, а закрывать кожу одеждой проще.
Но важнее не сезон, а предварительная диагностика. Перед удалением родинку должен осмотреть дерматолог и при необходимости провести дерматоскопию. Не каждое пигментное образование подходит для лазерного удаления. Если родинка вызывает подозрения, врач выбирает метод, который позволит провести гистологическое исследование удаленной ткани.
Поэтому сначала — диагностика, затем выбор способа и времени удаления.
Плазмотерапия и мезотерапия — в чем разница и что лучше для омоложения?
Это разные процедуры, хотя обе предполагают введение препаратов в кожу.
При плазмотерапии используется материал, полученный из собственной крови пациента. Кровь обрабатывают в центрифуге и получают плазму с тромбоцитами, которую затем вводят в выбранные зоны. Использование собственного биологического материала снижает риск иммунной реакции.
При мезотерапии вводятся готовые препараты или их сочетания. Состав подбирается в зависимости от состояния кожи и задачи процедуры.
При этом нельзя сказать, что одна методика всегда лучше другой. Выбор зависит от состояния кожи, желаемого результата, противопоказаний и других процедур в программе ухода. Научные данные об эффективности инъекционных методик для омоложения также неоднородны: для PRP есть исследования с положительными результатами, но качество доказательств пока остается ограниченным, а эффективность различных вариантов мезотерапии зависит от состава и методики.
Поэтому мы подбираем процедуру не по принципу «что популярнее», а исходя из конкретной задачи.
Экзема обостряется каждую осень. Как подготовиться?
Холодный воздух, снижение влажности, отопление в помещениях и перепады температуры действительно могут усиливать сухость кожи и провоцировать обострение экземы у некоторых людей.
Основа профилактики — регулярное восстановление защитного барьера кожи. Используйте эмоленты не только тогда, когда появилась выраженная сухость, а ежедневно — утром, вечером и дополнительно по необходимости.
Если экзема возникает на руках, важно уменьшить контакт с бытовой химией, моющими средствами и другими раздражителями. При уборке и работе с водой стоит защищать руки подходящими перчатками, а после мытья наносить увлажняющее средство. Раздражающие вещества и частый контакт с водой действительно могут поддерживать экзему кистей.
Одежда, которая непосредственно касается кожи, должна быть мягкой и не вызывать раздражения. А если вы замечаете, что обострения повторяются каждый сезон, лучше заранее обсудить с дерматологом профилактический уход и схему действий на случай появления симптомов.
У меня контактный дерматит от украшений. Эта аллергия навсегда?
Если речь действительно идет об аллергическом контактном дерматите, например на никель, чувствительность к аллергену обычно сохраняется. Поэтому основной способ предотвратить новые реакции — максимально исключить контакт кожи с веществом, которое их вызывает.
Никель часто содержится в серьгах, застежках, браслетах, часах и другой бижутерии. Лучше выбирать украшения без никеля или изделия из материалов, которые хорошо переносит ваша кожа.
Иногда между металлической поверхностью и кожей создают временный защитный барьер, например покрывают металл прозрачным лаком. Но такое покрытие постепенно стирается и не решает саму проблему, поэтому надежнее исключить контакт с аллергеном.
Если вы не знаете, на какой именно металл или компонент реагирует кожа, дерматолог может рекомендовать дополнительную диагностику, в том числе патч-тесты.
Карбокситерапия — это больно? И сколько нужно сеансов?
Если речь идет о безинъекционной карбокситерапии, выраженной боли во время процедуры обычно нет. Может ощущаться тепло, легкое покалывание или жжение.
Количество процедур нельзя определить одинаково для всех. Оно зависит от состояния кожи, зоны воздействия, поставленной задачи и реакции кожи на процедуры.
Поэтому правильнее сначала оценить состояние кожи и понять, какого результата вы хотите добиться, а уже после этого составлять курс.
Карбокситерапия применяется в эстетической медицине для разных задач, однако методики могут существенно отличаться, поэтому результаты и необходимое количество процедур также различаются.
Можно ли самостоятельно выдавливать акне, если делать это осторожно?
Лучше не стоит.
Даже если кажется, что содержимое прыща находится совсем близко к поверхности и его легко удалить, давление повреждает окружающие ткани и может усилить воспаление.
Самостоятельное выдавливание увеличивает риск появления поствоспалительных пятен и рубцов. Особенно опасно пытаться выдавить глубокие болезненные воспалительные элементы.
Если высыпания появляются регулярно, гораздо эффективнее не бороться с каждым отдельным прыщом, а подобрать лечение акне. Оно помогает уменьшить количество новых воспалительных элементов и одновременно снизить риск постакне.
Дерматоскопия — это больно и сколько она занимает по времени?
Нет, дерматоскопия — безболезненное обследование.
Врач рассматривает родинку или другое образование с помощью дерматоскопа — специального прибора, который позволяет увидеть структуры кожи, незаметные при обычном осмотре.
Если нужно оценить одно или несколько образований, обследование обычно занимает всего несколько минут. Если родинок много и проводится осмотр кожи всего тела, потребуется больше времени.
Никаких проколов, разрезов или обезболивания для обычной дерматоскопии не требуется.
Если во время осмотра врач обнаружит образование, которое требует дополнительной диагностики или удаления, дальнейшую тактику обсудят отдельно.
Можно ли загорать, если есть розацеа?
Активный загар при розацеа нежелателен. Ультрафиолет — один из наиболее распространенных факторов, способных провоцировать покраснение и обострение заболевания.
Но это не означает, что человеку с розацеа нельзя выходить на улицу или отдыхать на море. Главная задача — уменьшить интенсивное воздействие солнца.
Используйте солнцезащитное средство широкого спектра с SPF 30 или выше, старайтесь находиться в тени в часы активного солнца, носите головной убор. Если обычные солнцезащитные средства вызывают жжение или покраснение, стоит подобрать вариант для чувствительной кожи.
И важно помнить, что триггеры розацеа индивидуальны. Помимо солнца, у кого-то реакцию вызывают жара, алкоголь, острая пища, стресс или определенная косметика.
Почему крем, который помог подруге, мне только ухудшил состояние кожи?
Потому что одинакового ухода, подходящего абсолютно всем, не существует.
У вас с подругой может отличаться тип и состояние кожи, чувствительность, состояние защитного барьера и даже причина внешне похожих высыпаний. Средство, которое помогает при одной проблеме, при другой может вызвать сухость, жжение, покраснение или усиление воспаления.
Имеет значение и состав. Кислоты, ретиноиды, отдушки, спирты и другие компоненты кожа разных людей переносит по-разному.
Особенно осторожно стоит относиться к кремам и мазям с лекарственными компонентами. Использовать их просто потому, что средство помогло знакомому, не стоит.
Если кожа реагирует на новый продукт жжением, выраженным покраснением, зудом или отеком, лучше прекратить его использование и разобраться в причине реакции.
Как часто нужно проверять родинки, если их много?
Большое количество родинок действительно является одним из факторов, при которых стоит внимательнее следить за кожей. Но универсального правила «всем обязательно проходить дерматоскопию один раз в год» нет.
Частоту профессиональных осмотров лучше определять индивидуально. Врач учитывает количество и особенности родинок, тип кожи, историю солнечных ожогов, наличие меланомы или других опухолей кожи у самого пациента и близких родственников. Людям с большим количеством родинок дерматолог может рекомендовать регулярное наблюдение с подходящей именно им периодичностью.
Между визитами полезно самостоятельно осматривать кожу и обращать внимание на новые или меняющиеся образования.
Не нужно ждать плановой проверки, если родинка начала быстро меняться по размеру, форме или цвету, заметно отличается от остальных, зудит, болит или кровоточит. В таких случаях лучше показать ее дерматологу раньше.
Когда стоит обратиться к дерматологу?
Необязательно ждать выраженных проблем с кожей. Поводом для консультации могут быть новые или меняющиеся родинки, постоянные высыпания, зуд, шелушение, покраснение, реакция на косметику или часто повторяющиеся обострения хронических заболеваний кожи.
Если вас беспокоит состояние кожи или вы хотите подобрать подходящий уход или процедуру, запишитесь на консультацию дерматолога в Lancet Clinic. Мы оценим состояние кожи, при необходимости проведем дерматоскопию и предложим дальнейшую тактику с учетом вашей ситуации.
Статья проверена экспертом
Врач-дерматовенеролог
Направления
