Операція Мармара

Консультація уролога — від 1000 грн.

Що таке операція Мармара

Операція Мармара — це сучасна мікрохірургічна методика лікування варикоцеле, яка проводиться через невеликий розріз у паховій ділянці з використанням хірургічного мікроскопа або лупи. Її головна перевага — висока точність і мінімальна травматичність.

Метод дозволяє зберегти лімфатичні судини та артерію яєчка, що значно знижує ризик післяопераційних ускладнень, таких як гідроцеле (водянка яєчка) чи атрофія яєчка, а також зберігає репродуктивну функцію.

У Києві операція Мармара є одним із золотих стандартів лікування варикоцеле, особливо у чоловіків, які планують батьківство, оскільки вона допомагає відновити нормальну сперматогенез та підвищити шанси на зачаття.

Що таке варикоцеле і коли потрібна операція

Варикоцеле — це варикозне розширення вен сім’яного канатика, яке призводить до порушення кровотоку в яєчку, перегріву тканин та зниження репродуктивної функції.

Симптоми можуть бути різними: від відсутності дискомфорту до болю, відчуття тяжкості, зменшення розмірів яєчка та безпліддя.

Показання до операції Мармара

Безпліддя, підтверджене результатами спермограми (зниження кількості, рухливості та морфології сперматозоїдів).
Біль або дискомфорт у мошонці, що посилюється після фізичного навантаження.
Асиметрія мошонки та зменшення розміру одного яєчка.
Погіршення показників спермограми навіть без явних симптомів.
Підготовка до ЕКЗ або іншого методу допоміжних репродуктивних технологій.

Ефект і переваги операції Мармара

Медичні переваги

Мікрохірургічна методика Мармара вважається «золотим стандартом» лікування варикоцеле у всьому світі. Її головна особливість — надзвичайно низька травматичність. Розріз довжиною всього 1,5–2 см виконується в природній складці шкіри, тому після загоєння він практично непомітний.

Під час операції використовується мікроскоп або високоточна оптика, що дозволяє чітко відрізнити вени від артерій і лімфатичних судин. Це мінімізує ризик пошкодження здорових структур, зберігає кровопостачання та дренаж яєчка.

Завдяки прецизійній техніці ризик повторного розвитку варикоцеле становить лише 1–3%, що значно нижче, ніж при традиційних або лапароскопічних операціях. У більшості випадків госпіталізація не потрібна — пацієнт повертається додому в день втручання, а працездатність відновлюється вже через кілька днів.

Ще один важливий аспект — відсутність грубих рубців та деформацій шкіри, що особливо цінно для чоловіків, які піклуються про естетику.

Репродуктивний ефект

Варикоцеле погіршує мікроциркуляцію та призводить до перегріву яєчка, що негативно впливає на вироблення сперматозоїдів. Операція Мармара усуває патологічні вени, відновлює нормальний кровотік і забезпечує стабільний температурний режим.

За рахунок цього:

Нормалізується харчування тканин яєчка;
Стимулюється сперматогенез та збільшується кількість рухливих сперматозоїдів;
Зменшується ризик пошкодження ДНК сперматозоїдів;
Підвищується ймовірність природного зачаття без допоміжних репродуктивних технологій.

У багатьох пацієнтів покращення спермограми спостерігається вже через 3–6 місяців після операції. Для пар, які планують вагітність, це може стати вирішальним кроком до досягнення бажаного результату.

Як проводиться операція (етапи, анестезія, тривалість)

Операція Мармара — це сучасна мікрохірургічна методика субінгвінального лігування вен, яка вважається «золотим стандартом» у лікуванні варикоцеле завдяки своїй високій ефективності, мінімальній травматичності та низькому ризику рецидивів. Її суть полягає в тому, щоб максимально точно перев’язати патологічно розширені вени сім’яного канатика, при цьому зберігши артерію, лімфатичні судини та інші важливі структури, що забезпечує швидке відновлення і збереження репродуктивної функції.

Етапи проведення операції:

Підготовка та анестезія

Перед початком втручання пацієнту проводять місцеву анестезію з легкою седацією або спінальну анестезію — вибір залежить від клінічної ситуації та побажань пацієнта. Завдяки цьому ви не відчуваєте болю і перебуваєте у стані повного комфорту.
Малий розріз у ділянці пахової складки

Хірург виконує акуратний розріз довжиною всього 1,5–2 см, що дозволяє отримати доступ до судин без травмування м’язів і мінімізує ризик ускладнень.
Використання мікроскопа або високоточної оптики

Завдяки багаторазовому збільшенню хірург бачить навіть найдрібніші венозні гілочки, що дає змогу перев’язати всі патологічно розширені судини та запобігти рецидиву.
Делікатне виділення та лігування вен

Під контролем оптики судини обережно відокремлюють, після чого розширені вени перев’язують або коагулюють. При цьому зберігаються артерія та лімфатичні судини, що виключає розвиток ускладнень на кшталт гідроцеле (водянки яєчка).
Пошарове ушивання косметичним швом

Використовуються тонкі нитки, після загоєння шрам практично непомітний.

Тривалість операції: у середньому 30–40 хвилин. У більшості випадків пацієнт залишає клініку вже через кілька годин після втручання.

Переваги методу Мармара перед іншими видами операцій при варикоцеле:

Мінімальний розмір розрізу та відсутність пошкодження м’язів — менше болю і швидше відновлення.
Висока точність завдяки мікрохірургічній оптиці — зниження ризику рецидиву до 1–2%.
Максимальне збереження судин та нервів, що захищає від ускладнень і зберігає функцію яєчка.
Швидке повернення до звичного життя — зазвичай уже через 2–3 дні пацієнт може повернутися до роботи, а через 2–3 тижні — до фізичної активності та спорту.

Важливо: методика Мармара вважається найефективнішою саме при плануванні батьківства, адже вона не лише усуває варикоцеле, а й сприяє покращенню якості сперми та відновленню фертильності.

Відновлення після операції (реабілітація, обмеження)

Після операції Мармара період відновлення проходить швидко та без значних обмежень.

Рекомендації в реабілітаційний період:

1–2 доби — уникати фізичних навантажень і статевих контактів.
Протягом 2–4 тижнів — уникати підняття важких предметів і активних тренувань.
Дотримуватись рекомендацій лікаря щодо обробки шва та прийому призначених препаратів.

Робоча активність зазвичай відновлюється вже через 1–3 дні. Повна нормалізація показників спермограми очікується через 3–6 місяців.