Трепан-біопсія молочної залози
Трепан-біопсія молочної залози — це сучасна діагностична процедура, яка дозволяє отримати зразок тканини грудей для гістологічного аналізу. На відміну від тонкоголкової аспіраційної біопсії (ТАБ), трепан-біопсія використовує голку більшого діаметра, що дозволяє отримати повноцінний фрагмент тканини, а не лише окремі клітини. Метод проводиться під контролем УЗД або мамографії, у стерильних умовах, із місцевою анестезією.
Коли призначають трепан-біопсію?
Процедура рекомендована у випадках:
- Підозри на злоякісне новоутворення;
- Виявлення атипії клітин за результатами ТАБ;
- Пухлини з нечіткими межами;
- Складних фіброаденом;
- Внутрішньопротокових папілом;
- Для уточнення діагнозу перед хірургічним втручанням або онколікуванням.
Це — золотий стандарт точної діагностики при утвореннях у молочній залозі.
Переваги трепан-біопсії
- Висока точність (до 98%);
- Не потребує госпіталізації;
- Мінімальне травмування тканин;
- Не залишає значних рубців;
- Дозволяє уникнути зайвого оперативного втручання;
- Дає можливість визначити тип та агресивність пухлини.
Порівняння: ТАБ vs трепан-біопсія
ТАБ (тонкоголкова аспіраційна біопсія) — забір клітин, трепан-біопсія — забір тканини. ТАБ підходить для первинного скринінгу, але має нижчу інформативність. Трепан-біопсія показана у разі підозри на онкопроцес, атипії або при плануванні хірургії. Це більш точний, сучасний і прогностично значущий метод.
Підготовка до трепан-біопсії
Перед процедурою потрібно:
- Пройти консультацію мамолога;
- Виконати УЗД або мамографію;
- Здати коагулограму, ЗАК;
- Повідомити про прийом антикоагулянтів або інших препаратів;
- За можливості — узгодити день проведення з менструальним циклом (при високій чутливості грудей).
Як проходить процедура?
Пацієнтка лягає на кушетку. Після антисептичної обробки шкіри вводиться місцевий анестетик. Під контролем УЗД спеціальною трепан-голкою лікар виконує кілька заборів тканини грудей. Процедура триває близько 20–30 хвилин. Після — накладається стерильна пов’язка. Рекомендується відпочити у клініці ще 30–40 хвилин під наглядом.
Результати: що може показати трепан-біопсія?
Гістологічне дослідження дозволяє точно визначити природу новоутворення. Варіанти:
- Доброякісне утворення: фіброаденома, кіста, мастопатія;
- Прикордонні стани: атипова гіперплазія, папіломатоз;
- Злоякісні пухлини: рак in situ або інвазивний рак.
Результати дозволяють обрати тактику: спостереження, операцію або хіміо/гормональну терапію.
Після процедури
Можливе легке поколювання, невеликий синець або набряк у місці проколу. Це нормальні реакції. Не рекомендується фізичне навантаження 24–48 годин. Результати готуються від 3 до 7 днів. За потреби — подальша консультація мамолога або онколога.
Клінічні приклади
- Жінка, 38 років. Після ТАБ — підозра на атипію. Трепан-біопсія підтвердила фіброаденому. Операції не потребує.
- Жінка, 52 роки. Пухлина на УЗД — трепан-біопсія: рак in situ. Проведена секторальна резекція з хорошим прогнозом.
- Жінка, 44 роки. Кіста з непрозорим вмістом. Трепан: папіломатоз. Проведена операція з гістологією.
- Жінка, 31 рік. Доброякісна фіброаденома — підтверджено трепаном. Обрано консервативну тактику.
Підсумок
Трепан-біопсія — це безпечна, ефективна і точна процедура, яка допомагає уникнути зайвих операцій та вчасно розпочати необхідне лікування. У клініці Lancet процедура виконується досвідченими мамологами з використанням сучасного обладнання, під УЗД-навігацією та з комфортом для пацієнтки.
Питання-відповідь
Чи боляче робити трепан-біопсію?
Ні, проводиться з анестезією. Відчуття — як при інʼєкції.
Скільки чекати результатів трепан-біопсії?
3–7 днів, залежно від навантаження лабораторії.
Чи залишиться шрам після трепан-біопсії?
Прокол до 2–3 мм, рубець загоюється майже непомітно.
Чи обовʼязкова операція після трепан-біопсії?
Ні. Все залежить від діагнозу.
Чи можна не робити трепан-біопсію?
Якщо є підозра — це найточніший метод без операції.
