Тонкоголкова біопсія молочної залози

Тонкоголкова аспіраційна біопсія (ТАБ) — це процедура забору клітин із підозрілої ділянки молочної залози для цитологічного аналізу. Її проводять тонкою голкою, під контролем УЗД. Це безпечний, швидкий і малоінвазивний метод, який дозволяє оцінити природу новоутворення: чи воно доброякісне, чи вимагає подальшого дообстеження або лікування.
Коли призначають ТАБ?
ТАБ проводять у разі виявлення вузла, кісти, фіброаденоми або іншого ущільнення в молочній залозі. Її також призначають, якщо на УЗД чи мамографії виявлені підозрілі зміни. Процедура показана при:
- Фіброаденомах;
- Кістах;
- Внутрішньопротокових папіломах;
- Пухлинах з нечіткою структурою;
- Контролі після раніше вилучених новоутворень.
ВАЖЛИВО: ТАБ — це не вирок, а інструмент для уточнення.
Що показує ТАБ?
Отриманий матеріал оцінює цитолог — фахівець, який вивчає клітини під мікроскопом. Результат може бути:
- Доброякісним (фіброаденома, кіста);
- Підозрілим (атипія);
- Злоякісним (онкоклітини).
За результатом вирішується подальша тактика: спостереження, повторна біопсія або операція.
Порівняння: ТАБ vs трепан-біопсія
ТАБ — мінімально травматична, підходить для первинної оцінки. Трепан-біопсія — товстішою голкою, дає більше тканини, інформативна при атипії або підозрі на рак. У разі сумнівних результатів ТАБ часто наступним етапом є трепан-біопсія.
Як підготуватись до процедури?
Спеціальної підготовки не потрібно. Бажано:
- Здати базові аналізи (ЗАК, коагулограма);
- Повідомити лікаря про прийом антикоагулянтів;
- Уникати ТАБ у дні менструації, якщо груди чутливі.
Протипоказання — гостре запалення, порушення згортання крові, виражена тривожність без можливості контролю.
Як проходить процедура?
Під контролем УЗД лікар вводить тонку голку в ділянку вузла та аспірує клітинний матеріал. Вся процедура триває до 15 хвилин. Знеболення зазвичай не потрібне — відчуття подібні до уколу при взятті крові. Після — накладається стерильна пов’язка, місце проколу може бути трохи чутливим.
Що після біопсії?
Можливі легкий біль, синець або дискомфорт у ділянці проколу. Зазвичай усе минає за 1–2 дні. Не рекомендується навантажувати руку з боку біопсії добу. Пацієнтка може повернутись до звичних справ одразу після процедури.
Клінічні приклади
- Пацієнтка, 29 років: виявлена фіброаденома. Проведена ТАБ, результат — доброякісний. Призначено спостереження.
- Пацієнтка, 42 роки: вузол 1,8 см, ТАБ виявила клітини з атипією. Проведена секторальна резекція.
- Пацієнтка, 51 рік: кіста з дискомфортом. Після ТАБ і аспірації — симптоми зникли.
- Пацієнтка, 35 років: результат ТАБ неінформативний. Призначена трепан-біопсія, встановлено діагноз.
Висновок
ТАБ — проста, швидка, безпечна процедура, яка дає відповіді. Чіткий діагноз — основа правильного лікування. Якщо лікар призначив біопсію — це турбота, а не підозра.
Питання-відповідь
Чи боляче робити ТАБ?
Легкий дискомфорт, як при уколі.
Скільки чекати результатів?
Від 2 до 5 робочих днів.
Чи бувають ускладнення?
Рідко. Можливі невеликі синці.
Чи можна обійтись без біопсії?
У деяких випадках — ні. ТАБ дозволяє уникнути помилок у діагностиці.
Що робити після ТАБ?
Слідкувати за самопочуттям, не перевантажувати руку, прийти на контроль.