Київ, вул. Арсенальна 9/11
Безкоштовно по Україні
ПН.- СБ.: 08:00 до 20:00
МЕНЮ
Новини — Lancet Clinic

Взаємозв'язок дифузно токсичного зобу (хвороба Грейвса-Базедова) і раку молочної залози

Дослідження Національного інституту раку (NCI) за 2019 рік, опубліковане в JAMA internal medicine (July 1, 2019. doi: 10.1001 / jamainternmed.2019.0981), визначило взаємозв'язок доза-відповідь між лікуванням радіоактивним йодом (RAI) та довгостроковим ризиком смерті від солідних раків , включаючи рак молочної залози, в найбільшому на сьогоднішній день когортному дослідженні пацієнтів, які отримували лікування з приводу дифузно токсичного зобу (хвороба Грейвса-Базедова).

Було підраховано, що на кожні 1000 пацієнтів, яких лікують в даний час стандартним діапазоном доз, в результаті опромінення може статися близько 20-30 додаткових випадків смерті від солідних раків.

Результати отримані з довгострокового дослідження великої групи людей з дифузно токсичним зобом (хворобою Грейвса-Базедова), які лікувалися за допомогою опромінення. В аналізі, який включав в себе майже 19 000 людей, які отримали радіоактивний йод (RAI), і ні у кого не було раку при вході в дослідження, дослідники використовували новий, всеосяжний метод оцінки доз опромінення для кожного органу. Велика частина випромінювання поглинається щитовидною залозою, але інші органи, такі як молочна залоза, також піддаються впливу під час лікування.

Спостерігалася позитивна залежність доза-відповідь між дозою, поглинутою органом, і смертністю від раку цього органу. Цей взаємозв'язок був статистично значущим для раку молочної залози у жінок, для якого кожні 100 міліграм (мГр) дози приводили до 12% збільшення відносного ризику смертності від раку молочної залози, і для всіх інших солідних пухлин, що розглядаються разом, для яких був підвищений відносний ризик смертності на 5% за кожні 100 мГр.

За даними дослідження, в Сполучених Штатах близько 1,2% населення страждають дифузно токсичним зобом, і жінки набагато частіше хворіють на це захворювання, ніж чоловіки. Таким чином, дані про смертність від раку молочної залози є особливо актуальними для великої популяції жінок, які лікувалися від дифузно токсичного зобу.

Результати дослідження визначають кількісні оцінки ризиків смерті від радіаційно-асоційованого раку у пацієнтів з дифузно токсичним зобом, яких лікували радіоактивним йодом (RAI), і припускають, що ризик смерті від солідних раків (включаючи рак грудей) збільшується.

При прийнятті рішення про лікування дифузно токсичного зобу слід брати до уваги баланс ризиків з перевагами кожного доступного варіанта лікування, а також вподобання пацієнта і загальний стан здоров'я.

Автор статті: Балта Сергій Ігорович
Первинний прийом лікаря мамолога, онкохірурга Балта С.І. (огляд + консультація + експертне (оглядове) УЗД молочних залоз + в разі необхідності, призначення схеми лікування) — 600 грн. (до кінця вересня — 480 грн).

Матеріали:
Kitahara CM, Berrington de Gonzalez A, Bouville A, et al. Association of radioactive iodine treatment with cancer mortality in patients with hyperthyroidism. JAMA Internal Medicine. July 1, 2019. DOI: 10.1001/jamaminternmed.2019.0981
Мамологія Статті про здоров'я