Київ, вул. Арсенальна 9/11
Безкоштовно по Україні
ПН.- СБ.: 08:00 до 20:00
МЕНЮ
Новини — Lancet Clinic

Мігрень: коли потрібно звернутися до невролога

Мігрень — це пароксизмальний стан, що характеризується нападами інтенсивного, пульсуючого головного болю, та досить часто супроводжується нудотою, блювотою, фонофобією й фотофобією.

Назва захворювання походить від французького слова migraine та грецького hemikrania. Перші описи цього захворювання були зроблені ще до нової ери. Про мігрені писав Гіппократ, Цельс. В даний час проводяться глибокі нейрофізіологічні, психологічні, біохімічні та імунологічні дослідження, спрямовані на уточнення патогенезу, лікування й профілактику цього захворювання.

Поширеність мігрені коливається від 1,5 до 20% серед населення Землі. Вважається, що до 30% всіх нападів головного болю є мігренозними. Жінки хворіють в 2-3 рази частіше. Зазвичай хвороба починається у віці 18-30 років, має виражену генетичну схильність (19р13, аутосомно-домінантний тип передачі).

В 2/3 випадків мігрень протікає як проста форма захворювання. Під час нападу різко наростає концентрація глутамату й аспартату; збільшується рівень вмісту брадикініну, кальційтонін-генсвязного пептиду; знижується рівень гепарину й естрогену в крові, а в період між нападами визначається підвищена концентрація імунореактивного нейропептіду C-FOS, серотоніну та підвищена концентрація аспартату та глутамату.


Основними симптомами, з якими необхідно звертатися до невролога, є напади головного болю та блювота. Головний біль може виникнути у будь-який час доби, знижуючи фізичну активність та посилюючись в разі монотонної фізичної роботи й ходьби. Інтенсивність нападу головного болю може поступово розвиватися протягом 5-20 хвилин і тривати не більше 60 хвилин; або, у важкому випадку, від 4 до 72 годин, частота нападів якого становить не менше 5. Головне для пацієнта — негайно звернутися до лікаря, аби якомога швидше усунути больовий напад і тим самим полегшити страждання, оскільки біль буває нестерпним.

У повісті Д. Рубіної є яскравий опис нападу мігрені:

«У мене почався сильний головний біль. Це буває після дощу. Ліву скроню окільцьовує слизька, пульсуюча отрутою змія, якій не лежиться на місці. Вона витягується, дістає своїм тонким жалом потилицю, заповзає в портал чола, ворушиться та розбухає».

До факторів, що провокують мігренозні напади, відносяться:


  • Емоційний дистрес;
  • Фізичне перенапруження;
  • Нераціональне харчування;
  • Алкоголь;
  • Пероральніконтрацептиви;
  • Навантаження на вестибулярний апарат;
  • Інтенсивний шум, світло, запахи;
  • Менструальний цикл;
  • Надлишковий сон (мігрень вихідного дня).

Мігрень диференціюють з гострими порушеннями мозкового кровообігу, розривом аневризми, об'ємним процесом, запальними захворюваннями ЛОР-органів, невралгією, глаукомою. Обов'язковим є проведення додаткових обстежень: транскраніальна доплерографія, електроенцефалографія, МРТ або КТ головного мозку в судинному режимі.

Лікувальні заходи спрямовані на ліквідацію самого пароксизму мігрені. Доцільно проводити профілактичне лікування пацієнтам, у яких є напади з важким або тривалим перебігом хвороби (понад 2 нападів на місяць).
Статті про здоров'я