Вузли щитоподібної залози

Вузли щитоподібної залози — це поширена знахідка, яку виявляють у кожної третьої людини після 35 років. Більшість із них доброякісні, не викликають симптомів і не потребують негайного лікування. Але деякі вузли можуть вказувати на гормональні порушення або мати ризик переродження. У цій статті ви дізнаєтесь, що таке вузли на щитоподібній залозі, як їх діагностують, коли лікують медикаментозно, а коли потрібна операція.

Причини утворення вузлів

• Дефіцит йоду в раціоні;
• Генетична схильність;
• Аутоімунні захворювання (тиреоїдит Хашимото);
• Хронічне запалення щитоподібної залози;
• Гормональні порушення;
• Радіаційне опромінення в анамнезі.

Симптоми вузлів щитоподібної залози

• Відчуття грудки в горлі, дискомфорт при ковтанні;
• Збільшення або асиметрія шиї;
• Здавлення трахеї, осиплість голосу;
• Прискорене серцебиття, тремор, схуднення (при токсичних вузлах);
• Часто вузли не мають симптомів і виявляються випадково.

Доброякісні та злоякісні вузли: як відрізнити

Більшість вузлів — доброякісні (TIR1–TIR2). Підозру на рак викликають вузли із TIR3B–TIR5. Ознаками злоякісності можуть бути: нерівні контури, мікрокальцинати, гіпоехогенність, швидкий ріст, щільність, обмежена рухливість, поява у чоловіків або у віці до 20 чи після 60 років.

Як діагностуються вузли щитоподібної залози

• УЗД щитоподібної залози (оцінка структури, розміру, кількості вузлів);
• Аналізи крові: ТТГ, Т3, Т4, антитіла;
• Пункційна біопсія (ТІБ) — визначення доброякісності або злоякісності;
• Сцинтиграфія, КТ або МРТ — за спеціальними показаннями.

Коли лікувати, а коли оперувати

Лікування (спостереження або медикаменти) підходить, якщо:

• Вузол до 1 см без підозрілих ознак;
• Біопсія TIR1–TIR2;
• Відсутність симптомів здавлення;
• Нормальні рівні ТТГ, Т3, Т4.

Операція потрібна, якщо:

• Біопсія TIR3B, TIR4 або TIR5;
• Вузол росте або спричиняє симптоми;
• Токсичний вузол (викид гормонів);
• Підозра на рак щитовидної залози;
• Виражений косметичний дефект шиї.

Методи лікування вузлів щитоподібної залози

• Медикаментозна терапія (L-тироксин, йод);
• Спостереження з регулярним УЗД (1 раз на 6–12 місяців);
• Радіочастотна абляція вузлів;
• Часткова або повна тиреоїдектомія;
• Замісна гормональна терапія після операції.

Життя з вузлом: чи можна не оперувати

Якщо вузол доброякісний, не росте, не продукує гормони і не викликає дискомфорту — його можна лише спостерігати. Регулярне УЗД та контроль гормонів дозволяють вчасно виявити зміни. Жити з таким вузлом можна повноцінно.

Профілактика вузлів щитоподібної залози

• Споживання йодованої солі та морепродуктів;
• Щорічне УЗД щитоподібної залози;
• Уникання стресів, інфекцій та хронічних запалень;
• Регулярний контроль гормонів (ТТГ, Т4).

Чому обирають клініку Lancet

• УЗД та біопсія вузлів на місці;
• Досвідчені ендокринологи та ендокринні хірурги;
• Сучасне обладнання та методики;
• Комплексний підхід: від діагностики до відновлення;
• Комфортні умови перебування.

Питання-відповідь

Ціни

Лікарі

Джерела

• Thyroid nodules – Diagnosis & treatment // Mayo Clinic.
• Clinical Practice Guidelines for Thyroid Nodules // European Thyroid Association (ETA).
• Thyroid Nodules: Causes, Symptoms & Treatment // Cleveland Clinic.

Стаття перевірена експертом