Середній отит

Гострий середній отит і хронічний середній отит — це запальні захворювання середнього вуха, що часто зустрічаються у дорослих.

Основні симптоми — біль у вусі, зниження слуху, шум, закладеність та виділення з вуха.

Пацієнти часто шукають у Google: «вухо болить що робити», «рідина у вусі після застуди», «отит без температури», «вухо заклало після купання».

Без належного лікування гострий отит може перейти у хронічний, викликаючи перфорацію барабанної перетинки або навіть менінгіт.

За статистикою, близько 80% дорослих хоча б раз у житті переносять гострий середній отит, а у 20% хвороба переходить у хронічну форму.

Своєчасна діагностика дозволяє уникнути ускладнень і зберегти слух.

Класифікація середнього отиту

1. Гострий середній отит

   Це запалення, яке розвивається раптово, найчастіше після перенесеної застуди або ГРВІ. Основні симптоми: різкий біль у вусі, підвищення температури, зниження слуху та виділення з вуха. Без лікування гострий отит може призвести до перфорації барабанної перетинки й перейти в хронічну форму.

2. Хронічний середній отит

   Виникає при тривалому або часто повторюваному запаленні. Він може перебігати із постійною закладеністю, шумом у вусі, періодичними виділеннями та поступовим зниженням слуху. За відсутності контролю можливі серйозні ускладнення: стійке порушення слуху, лабіринтит або навіть менінгіт.

3. Ексудативний середній отит

   Характеризується скупченням рідини в порожнині середнього вуха без ознак гнійного запалення. Пацієнти часто скаржаться на приглушеність звуків і відчуття закладеності, при цьому біль може бути відсутнім. Якщо не лікувати, процес може перейти в хронічну форму з рубцевими змінами.

4. Гнійний середній отит

   Це інфекційне запалення, що супроводжується утворенням гною. Характерні симптоми: гнійні виділення, біль і лихоманка. Цей тип отиту потребує термінового медичного втручання, оскільки може спричинити тяжкі ускладнення, зокрема отогенний менінгіт.

5. Алергічний середній отит

   Розвивається як реакція на вплив алергенів — пилу, хімічних речовин або лікарських засобів. Проявляється свербінням у вусі, закладеністю та незначними виділеннями. Важливо своєчасно виявити причину й контролювати перебіг, адже на тлі алергії може приєднатися бактеріальна інфекція.

Причини розвитку

Основні причини отиту у дорослих — це інфекції верхніх дихальних шляхів, потрапляння води або пошкодження слухового проходу.

Провокуючі фактори: застуда, нежить, гайморит, рідина у вусі після застуди, отит після купання, алергія, травми вуха, неправильне очищення ватними паличками, куріння, стрес, порушення імунітету, ендокринні збої, різкі перепади тиску під час польоту або занурення у воду.

Ризик розвитку отиту підвищується у людей із хронічними ЛОР-захворюваннями (риніт, синусит, тонзиліт).

Основні симптоми середнього отиту

Початкові ознаки часто схожі на застуду, але згодом біль у вусі стає інтенсивним.

Типові симптоми: пульсуючий або стріляючий біль у вусі, відчуття закладеності, тиску, шуму, гнійні або серозні виділення, зниження слуху, підвищення температури, запаморочення, головний біль, загальна слабкість.

Отит без температури не менш небезпечний, адже свідчить про хронічне або латентне запалення.

Діагностика середнього отиту

Своєчасна діагностика отиту дає змогу встановити точну форму запалення, оцінити стан барабанної перетинки та обрати ефективне лікування.

Основні методи: отоскопія, тимпанометрія, аудіометрія, бактеріологічне дослідження, ендоскопія носоглотки, МРТ або КТ.

Додатково можуть проводитися тести на алергічні реакції або аналіз крові на маркери запалення.

Лише повна діагностика дозволяє уникнути рецидивів і підібрати точну терапію.

Лікування гострого та хронічного середнього отиту

Тактика залежить від форми, стадії процесу і загального стану пацієнта. Мета — усунути інфекцію, запобігти ускладненням і відновити слух.

Консервативне лікування включає антибіотики (амоксицилін, амоксиклав, цефуроксим, азитроміцин), краплі у вуха (отіпакс, отинум), судинозвужувальні спреї у ніс, протизапальні засоби (ібупрофен, парацетамол), антигістамінні препарати, фізіотерапію (УВЧ, лазер, мікрохвильова терапія).

Хірургічне лікування показане при хронічних або ускладнених формах: парацентез, мірингопластика, тимпанопластика, ФУЗ-абляція.

Після лікування необхідно уникати потрапляння води у вухо, не літати до повного загоєння, контролювати слух кожні 3–6 місяців.

Профілактика середнього отиту

Профілактика отиту у дорослих — ключ до здорового слуху.

Рекомендації: лікуйте застуду, гайморит і нежить до кінця; захищайте вуха від холоду; не занурюйтеся у воду при закладеному носі; після купання висушуйте вуха рушником; не використовуйте ватні палички для глибокого очищення; підтримуйте імунітет; не куріть; проходьте огляди ЛОР-лікаря раз на рік.

Профілактика отиту важлива навіть після одужання, адже залишкове запалення може активізуватися при переохолодженні або авіаперельотах.

Питання-відповідь

Висновок

Гострий і хронічний середній отит — це не просто біль у вусі, а серйозне захворювання, що потребує уваги.

Навіть отит без гною або без температури може спричинити зниження слуху та хронічне запалення.

Своєчасна діагностика отиту та сучасне лікування у клініці «Ланцет» (Київ, Печерськ) допоможуть уникнути ускладнень, відновити слух і комфорт.

Наші ЛОР-лікарі використовують найточніші методи діагностики, мікрохірургію, ендоскопічні процедури та індивідуальні програми лікування.

Запишіться на консультацію сьогодні — і зробіть перший крок до життя без болю, шуму й дискомфорту у вухах!

Ціни

Лікарі

Джерела

• Ear Infection (Otitis Media): Symptoms, Causes & Treatment // Cleveland Clinic.
• Middle Ear Infection (Otitis Media) // Johns Hopkins Medicine.
• Middle ear infection (otitis media) // National Health Service (NHS)
• Management of otitis media with effusion in adults. Robert Peter Mills // The Journal of Laryngology & Otology. 2025. DOI: 10.1017/S002221512500012X
• Prevalence and Co-Morbidities of Adult-Onset Otitis Media With Effusion. Olusola Ayodele Sogebi, Emmanuel Abayomi Oyewole // Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 2022. PMCID: PMC9531740 PMID: 36203925 DOI: 10.4103/jwas.jwas_107_22

Стаття перевірена експертом