Паратонзилярний абсцес

Паратонзилярний абсцес — це небезпечне гнійне ускладнення ангіни (гострого тонзиліту), яке супроводжується сильним болем у горлі, болем при ковтанні, високою температурою та гнійними виділеннями.

Цей стан розвивається швидко: звичайна ангіна переходить у гнійний процес, який вражає тканини навколо мигдаликів.

Без своєчасного лікування абсцес горла може призвести до серйозних ускладнень — від флегмони шиї до сепсису.

Якщо ви відчуваєте різкий біль у горлі, підвищення температури та гнійні пробки, не зволікайте — потрібна термінова допомога ЛОР-лікаря у Києві.

Що таке паратонзилярний абсцес?

Паратонзилярний абсцес — це гнійне ураження тканин біля піднебінних мигдаликів, яке зазвичай виникає як ускладнення після гострого тонзиліту.

У народі його часто називають «гнійний абсцес горла».

На відміну від звичайної ангіни, при якій уражені лише мигдалики, при абсцесі гній поширюється глибше, формуючи порожнину з інфекцією.

Це вже не просто «ангіна з нальотом», а серйозне ураження, яке потребує хірургічного втручання — розтину або пункції абсцесу.

Причини виникнення

Основні причини розвитку паратонзилярного абсцесу:

• Ускладнення після ангіни — найпоширеніший варіант. Якщо гострий тонзиліт не вилікуваний правильно, інфекція поширюється глибше у тканини горла.
• Хронічний тонзиліт — часті ангіни призводять до утворення постійного осередку інфекції.
• Неправильне лікування ангіни — відмова від антибіотиків або їх самовільне припинення.
• Ослаблений імунітет: стрес, перевтома, нестача сну, погане харчування.
• Хронічні інфекції: карієс, гайморит, фарингіт.
• Шкідливі звички: куріння, алкоголь, які знижують захист слизових оболонок.

У дорослих паратонзилярний абсцес зустрічається частіше, ніж у дітей, бо багато хто ігнорує лікування ангіни або переносить її «на ногах».

Симптоми паратонзилярного абсцесу

• Сильний біль у горлі — зазвичай з одного боку, постійний, посилюється при ковтанні та навіть у спокої.
• Біль при ковтанні — настільки інтенсивний, що стає важко їсти і навіть пити воду; біль може віддавати у вухо або щелепу.
• Висока температура (39–40 °C), озноб, пітливість, інтоксикація.
• Гнійні виділення у горлі — жовті або білі, з різким неприємним запахом із рота.
• Набряк і асиметрія піднебінної дужки: язичок зміщений убік, мигдалики збільшені.
• Тризм щелепи — пацієнту важко відкрити рот.
• Загальна слабкість, головний біль, втрата апетиту.

Якщо ви помітили такі симптоми — це сигнал для термінового звернення до ЛОР-лікаря. Самолікування тут небезпечне!

Діагностика

Для встановлення діагнозу достатньо огляду ЛОР-лікаря, але іноді потрібні додаткові дослідження:

• Огляд горла: видно гнійний абсцес, набряк, асиметрію.
• Ларингоскопія — оцінка глибини ураження.
• Мазок із горла — визначення збудника і підбір антибіотика.
• Загальний аналіз крові: підвищені лейкоцити, висока ШОЕ.
• УЗД шиї — у складних випадках для уточнення поширення гною.

Швидка діагностика дозволяє уникнути таких небезпечних ускладнень, як флегмона шиї чи сепсис.

Лікування паратонзилярного абсцесу

Консервативне лікування

На початкових стадіях можливе використання медикаментів:

• Антибіотики широкого спектра (пеніциліни, цефалоспорини, макроліди).
• Жарознижувальні препарати (парацетамол, ібупрофен).
• Полоскання антисептичними розчинами.

Але у більшості випадків консервативної терапії недостатньо.

Хірургічне лікування

• Пункція абсцесу — відсмоктування гною голкою.
• Розтин абсцесу горла — стандартна процедура, коли гнійна порожнина відкривається для очищення.
• Дренування — встановлення катетера для виходу гною.
• Тонзилектомія (видалення мигдаликів) — проводиться при повторних абсцесах чи хронічному тонзиліті.

Госпіталізація

Пацієнтів із паратонзилярним абсцесом часто госпіталізують.

У стаціонарі проводиться дренування, інтенсивна антибіотикотерапія та контроль стану.

Самолікування тут неможливе. Єдиний вихід — оперативне втручання ЛОР-лікаря.

Ускладнення паратонзилярного абсцесу

Якщо не лікувати абсцес горла, можливі важкі наслідки:

• Флегмона шиї — поширення гною на глибокі тканини.
• Сепсис — потрапляння бактерій у кров, небезпечне для життя.
• Обструкція дихальних шляхів — через сильний набряк.
• Хронічний тонзиліт — постійні рецидиви ангіни.
• Ураження серця та нирок — ревматизм, гломерулонефрит.

Саме через ризик ускладнень не можна зволікати зі зверненням до лікаря.

Профілактика

• Повне лікування гострої ангіни.
• Контроль за хронічним тонзилітом.
• Усунення карієсу, гаймориту та інших інфекцій.
• Зміцнення імунітету: сон, харчування, вітаміни.
• Регулярні огляди у ЛОР-лікаря.

Лікування у Києві (клініка «Ланцет»)

У клініці «Ланцет» пацієнти отримують:

• Швидку консультацію досвідченого ЛОР-лікаря;
• Повну діагностику (огляд, мазок із горла, аналізи, УЗД при необхідності);
• Ефективне лікування: пункцію або розтин абсцесу горла, антибіотикотерапію, фізіотерапію;
• Сучасні умови для госпіталізації;
• Індивідуальний підхід і контроль стану до повного одужання.

Ми працюємо за європейськими протоколами, тому лікування проходить швидко та безпечно.

Питання-відповідь

Висновки

Паратонзилярний абсцес — це не «звичайна ангіна», а серйозне гнійне ускладнення, яке вимагає термінового лікування.

Його основні симптоми: сильний біль у горлі, біль при ковтанні, висока температура, гнійні виділення у горлі, тризм щелепи.

Самолікування неможливе. Потрібна професійна допомога: розтин абсцесу, пункція або дренування під контролем ЛОР-лікаря.

У клініці «Ланцет» у Києві ви отримаєте швидку діагностику, сучасне лікування та надійний захист від ускладнень.

Не зволікайте — при перших симптомах звертайтеся до спеціаліста. Це врятує ваше здоров’я і збереже життя.

Ціни

Лікарі

Джерела

• Peritonsillar Abscess: Symptoms, Treatments & Causes // Cleveland Clinic.
• Unveiling the etiology of peritonsillar abscess using next generation sequencing // Journal of Otolaryngology - Head & Neck Surgery. 2023. PMCID: PMC10633907 PMID: 37940951 DOI: 10.1186/s12941-023-00649-0
• Medical Intervention Alone vs Surgical Drainage for Treatment of Peritonsillar Abscess: A Systematic Review and Meta-analysis // JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery. 2020. PMID: 32482146 DOI: 10.1177/0194599820927328
• Complications of peritonsillar abscess. Tejs Ehlers Klug, Thomas Greve, Malene Hentze // Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. 2020. PMCID: PMC7391705 PMID: 32731900 DOI: 10.1186/s12941-020-00375-x

Стаття перевірена експертом