Ниркова недостатність

Ниркова недостатність — це стан, коли нирки перестають працювати належним чином.

Основна робота ваших нирок — очищати кров і виробляти сечу. Порушення функцій нирок призводить до того, що у вашому організмі накопичується шлак і рідина.

Види ниркової недостатності

Існує два основних типи ниркової недостатності:

Гостра ниркова недостатність (або гостре ураження нирок)

Гостра ниркова недостатність – це короткочасна втрата функції нирок. Вона може розвиватися дуже швидко – протягом кількох днів або навіть годин. Причиною такого стану можуть бути травми або хвороби, наприклад сильне зневоднення або інфекції, певні ліки або отрути.

У більшості випадків функція нирок відновлюється з часом – зазвичай досить швидко, протягом кількох днів. В інших випадках гостра ниркова недостатність може спричинити незворотні пошкодження та призвести до хронічної хвороби нирок.

Хронічна ниркова недостатність

Хронічна ниркова недостатність – це коли ваші нирки пошкоджені таким чином, що цей стан є незворотнім. Для розвитку хронічної хвороби нирок потрібні місяці або роки. Якщо хронічна хвороба нирок прогресує, це може призвести до хронічної ниркової недостатності.

Наслідком прогресуючих захворювань нирок найчастіше є уремія. Це коли нирки не в змозі виводити з організму токсичні молекули, що отруюють організм. Ситуацію ще більше посилює дефіцит білків та анемія. Щоб вилікувати уремію, треба якнайшвидше вивести токсини. На стартовому етапі проводиться дезінтоксикаційна терапія, якщо вона виявляється неефективною – діаліз (процедура штучного виведення продуктів життєдіяльності та надлишкової рідини з організму). Іноді потрібне хірургічне втручання.

Основні причини розвитку ниркової недостатності

Існує декілька причин як гострої, так і хронічної ниркової недостатності.

Гостра ниркова недостатність може бути викликана:

• пошкодженням нирок – через захворювання, інфекції або токсини
• зневодненням
• травматичними пошкодженнями – після великої операції або нещасного випадку
• заблокованими сечоводами (ниркові дренажні трубки) – може бути внаслідок каменів у нирках, пухлин або збільшення простати
• певними ліками

Найпоширенішими захворюваннями, що спричиняють хронічну ниркову недостатність, є:

• діабет
• гіпертонія
• запалення в нирках (гломерулонефрит)

Якщо у вас є хронічна хвороба нирок, вам слід відвідувати лікаря принаймні раз на рік.

Симптоми та ознаки ниркової недостатності

Симптоми та ознаки гострої ниркової недостатності можуть включати:

• проблеми сечовиділення: зменшення кількості сечі
• набряки (затримка рідини – найчастіше набряклі щиколотки)
• сплутаність свідомості
• нудота
• задишка

Симптоми хронічної ниркової недостатності можуть включати:

• гіпертонія (високий кров'яний тиск)
• нічне сечовипускання (ніктурія)
• зміни зовнішнього вигляду сечі (наприклад, піниста)
• гематурія (кров у сечі)
• набряки або припухлості (на ногах, щиколотках або навколо очей)
• втома або слабкість
• нудота та/або блювота
• свербіж
• синдром неспокійних ніг
• задишка

Захворювання нирок часто не має жодних симптомів. Через це його іноді називають «тихою хворобою». Але якщо у вас є хоча б одна з цих ознак, вам може знадобитися консультація уролога в клініці.

Діагностика ниркової недостатності

Після візуального огляду та консультації лікар порекомендує вам лабораторні дослідження та обстеження:

• аналіз крові
• аналіз сечі
• ультразвукове сканування (УЗД) нирок

Як лікується ниркова недостатність

Лікування ниркової недостатності буде залежати від типу захворювання та його причини.

При гострій нирковій недостатності лікар досліджуватиме та лікуватиме причину, призначить ліки для відновлення нирок, буде контролювати функцію нирок. Деяким пацієнтам знадобиться короткочасний діаліз, щоб допомогти ниркам краще відновитися.

Для лікування хронічної ниркової недостатності є 2 основних варіанти:

1. Діаліз

   Видаляє відходи та зайву рідину з крові за допомогою гемодіалізу (забір крові та її перекачування через спеціальний апарат) або перитонеального діалізу (коли у якості діалізатора використовується слизова оболонка черевної порожнини).

2. Трансплантація нирки

   Пересадка здорової нирки від донора

Також можна звернутися до дієтолога за порадою щодо правильної дієти та потрібної кількості рідини.

Ціни на консультації

Лікарі

Джерела

• Kidney Failure: Symptoms, Causes, and Treatments // National Kidney Foundation (NKF).
• Kidney Failure: Overview // National Health Service (NHS).
• Kidney Failure: Causes and Management // Mayo Clinic.
• Liu Y., Wang F., Kim J.H. Chronic Kidney Disease Progression to End-Stage Renal Disease: Predictors and Prevention // Kidney International. 2020.

Стаття перевірена експертом