Фімоз

Фімоз — це стан, коли крайня плоть не може повністю відкривати голівку статевого члена. Проблема зустрічається у дітей і дорослих чоловіків, може спричиняти дискомфорт, біль та запалення. Своєчасне лікування фімозу дозволяє уникнути ускладнень і повернути нормальну якість життя.

Важливо: фімоз не проходить сам у дорослих. Чим раніше звернутися до уролога, тим легше й ефективніше лікування.

Причини фімозу у чоловіків

Фімоз формується поступово та може бути наслідком як вроджених, так і набутих факторів. У чоловіків стан частіше пов’язаний із рубцевими змінами чи повторними запаленнями. Найпоширеніші причини формування фімозу у чоловіків включають:

• Вроджену особливість будови крайньої плоті, коли її кільце від народження надто вузьке та недостатньо еластичне;
• Хронічні запалення крайньої плоті та голівки (баланіт, баланопостит), які поступово призводять до рубцювання тканин;
• Мікротравми під час статевого життя, мастурбації або інтенсивних контактів — вони викликають розриви, що загоюються з утворенням щільних рубців;
• Інфекційні процеси, зокрема передані статевим шляхом, які можуть залишати фіброзні зміни;
• Гормональні та метаболічні порушення, що впливають на еластичність шкіри та місцевий імунітет (діабет, порушення обміну речовин).

У деяких випадках фімоз виникає внаслідок поєднання кількох факторів — наприклад, мікротравм та хронічного запалення, що прискорює рубцювання.

Цікаво: у дітей звуження крайньої плоті може бути фізіологічним. Такий стан не вважається хворобою та не потребує лікування, якщо немає запалення чи болю. Проте після 7–10 років крайня плоть має відкриватися вільніше. Якщо цього не відбувається, потрібна консультація дитячого уролога.

Основні симптоми фімозу

Фімоз у дорослих проявляється залежно від ступеня звуження: від легкого дискомфорту до різкого болю та неможливості виконувати гігієнічні процедури. Найчастіші ознаки:

• Утруднене сечовипускання — струмінь може бути слабким, переривчастим або криволінійним через звужений отвір крайньої плоті;
• Біль при відведенні крайньої плоті, що з часом може ставати сильнішим і заважати статевому життю;
• Біль під час ерекції через натяг тканин і недостатню рухливість шкіри;
• Відчуття натягу, печіння або «стягування» під час гігієни чи сексуального контакту;
• Повторні запалення (баланопостит), зумовлені скупченням смегми та порушенням природного очищення;
• Неприємний запах через утруднену гігієну;
• Часті інфекції сечостатевого тракту, подразнення, набряк крайньої плоті.

При прогресуванні симптоми стають більш вираженими — чоловік може уникати сексу, побоюючись болю чи травми, що впливає і на фізичний, і на психологічний комфорт.

Увага: якщо крайня плоть затискає голівку настільки, що її неможливо повернути назад — це парафімоз, небезпечний стан, який швидко порушує кровообіг. Потрібна термінова допомога уролога, оскільки зволікання може призвести до некрозу тканин.

Діагностика фімозу: що входить у консультацію уролога

Щоб підтвердити діагноз, проводиться комплексне обстеження в умовах клініки.

Консультація та огляд уролога

Лікар оцінює:

• Ступінь звуження;
• Наявність рубцевих змін;
• Ознаки запалення;
• Можливість безболісного відведення крайньої плоті.

Якщо чоловік шукає уролог фімоз консультація, важливо звертатися до профільного спеціаліста, який має досвід у лікуванні цього стану.

Додаткові методи обстеження

У разі підозри на ускладнення можуть бути призначені:

• Клінічні аналізи сечі та мазків;
• Аналізи на інфекції;
• Ультразвукова діагностика органів сечостатевої системи;
• У складних випадках — уретроскопія.

Пацієнти з Києва можуть обрати клініку, де проводиться фімоз Київ з сучасною діагностикою та безболісними методами лікування.

Методи лікування фімозу

Лікування фімозу визначається ступенем звуження, характером симптомів та наявністю супутніх запалень або рубцевих змін. Сучасний підхід включає як консервативну терапію, так і хірургічні методи, які забезпечують повне усунення проблеми та мінімальний ризик рецидиву.

Консервативна терапія

Цей підхід застосовується у випадках легкого або помірного звуження, коли ще не сформувалися щільні рубці. Основні методи включають:

• Гормональні мазі (кортикостероїди низької концентрації), які покращують еластичність тканин та дозволяють поступово збільшити діаметр отвору крайньої плоті;
• Протизапальні препарати, якщо є ознаки баланопоститу чи подразнення;
• Корекцію гігієнічних звичок, що допомагає зменшити ризик запалення;
• Обережні розтягувальні техніки, які проводяться лише після консультації уролога і під його контролем.

Важливо: самостійні розтягування, використання агресивних мазей або технік із форумів — одна з основних причин травм і рубцювання, що призводить до необхідності операції.

Хірургічні методи лікування фімозу

При вираженому фімозі, болю, запаленні, рубцевих змінах або ускладненнях (наприклад, парафімозі) оптимальним рішенням є оперативне лікування. Сучасні методики дозволяють виконати операцію при фімозі швидко, безпечно та практично безболісно.

Анестезія: місцева чи загальна

Пацієнт може обрати тип знеболення залежно від віку, емоційного стану та рекомендацій уролога.

Місцева анестезія

Застосовується у більшості дорослих пацієнтів. Переваги:

• Повна відсутність болю під час операції;
• Швидке відновлення після втручання;
• Мінімальний вплив на організм;
• Можливість повернутися додому через 1–2 години.

Загальна анестезія

Переважно використовується:

• У дітей;
• У пацієнтів з високою тривожністю;
• При складних випадках фімозу або поєднаних операціях.

Переваги:

• Пацієнт спить і не відчуває жодного дискомфорту;
• Відсутній психологічний стрес;
• Лікар отримує максимальний контроль над операційним полем.

Основні види операцій при фімозі

Циркумцизія (класичне обрізання)

Це найпоширеніший та найефективніший хірургічний метод лікування фімозу. Під час операції видаляється частина або вся крайня плоть, що забезпечує:

• Повне відновлення відкриття голівки;
• Неможливість повторного звуження;
• Зниження ризику запалення, подразнення та рецидивів баланопоститу;
• Кращу гігієну.

Операція триває 15–25 хвилин, виконується під місцевою або загальною анестезією. Після втручання встановлюється стерильна пов’язка, яку змінюють протягом 5–7 днів.

Цікаво: циркумцизія вважається «золотим стандартом» лікування рубцевого фімозу в усьому світі.

Лазерне усунення фімозу

Лазерна техніка — сучасний малоінвазивний варіант, який забезпечує високу точність і мінімальну травматичність. На відміну від класичного скальпеля, лазер коагулює судини під час розрізу, тому крововтрата практично відсутня.

Переваги лазерної операції:

• Мінімальна травматизація тканин;
• Швидше загоєння в порівнянні з класичним методом;
• Менша кількість набряків;
• Значно кращий косметичний результат;
• Можливість провести операцію амбулаторно під місцевою анестезією.

Лазерна операція без болю — оптимальне рішення для чоловіків, які хочуть максимально швидке повернення до роботи та активного життя.

Післяопераційний період та відновлення

Після циркумцизії або лазерної корекції пацієнту рекомендують:

• Носити вільну білизну протягом кількох днів;
• Уникати сексуальних контактів 3–4 тижні;
• Дотримуватися гігієни та рекомендацій уролога;
• Застосовувати антисептики або мазі згідно з призначенням.

Набряк та незначний дискомфорт можуть зберігатися 3–5 днів. Повне загоєння настає через 2–3 тижні.

Обережно: народні методи, використання кремів без призначення лікаря та спроби самостійно відкривати крайню плоть можуть викликати кровотечі, розриви та подальше рубцювання.

Переваги лікування фімозу у нашій клініці

Лікування фімозу вимагає досвіду та сучасного підходу. У нашій клініці пацієнти отримують:

Сучасне обладнання

Ми використовуємо сучасні лазерні технології та безпечні методики, що дозволяють проводити операцію швидко та комфортно.

Досвідчені урологи

Лікарі мають великий досвід роботи з фімозом, виконують операції різних рівнів складності.

Комфортні умови

Пацієнт отримує:

• Анонімність;
• Індивідуальний підхід;
• Можливість амбулаторної операції;
• Детальний супровід у період відновлення.

Як записатися на консультацію уролога

Запис на прийом можливий у зручний спосіб:

• Через онлайн-запис на сайті;
• Телефоном реєстратури;
• У месенджерах.

Під час візиту ви проходите огляд, отримуєте точний діагноз та план лікування.

Прийом проводиться конфіденційно, без черг, у комфортній атмосфері.

Питання-відповідь

Ціни

Лікарі

Джерела

• Phimosis and Paraphimosis // NHS (National Health Service, UK).
• Phimosis and Paraphimosis: Overview // Urology Care Foundation.
• Patel S., Gupta A., Sharma R. Management of Phimosis in Children and Adults: A Comprehensive Review // Journal of Urology. 2021.

Стаття перевірена експертом