Що таке згустки крові під час місячних

Згустки крові при місячних — це фрагменти згортаної крові, які можуть з’являтися в менструальних виділеннях. Вони мають желеподібну консистенцію, різний розмір (від кількох міліметрів до кількох сантиметрів) та зазвичай темно-червоний або бордовий колір.

Менструальна кров — це не тільки кров у прямому сенсі, а суміш слизу, епітеліальних клітин, частинок ендометрію та секрету залоз. Коли кров накопичується в матці або піхві, а потім виходить не одразу, вона може згортатися, утворюючи згустки при місячних. У більшості випадків це не є патологією, а лише результатом фізіологічних процесів.

Цікаво: навіть у нормі менструальні виділення містять згустки. Їх поява не завжди вимагає лікування, якщо вони невеликі та не супроводжуються болем або рясною кровотечею.

Згустки крові при місячних: норма чи патологія

Поява згустків крові при місячних може бути як варіантом норми, так і ознакою певних відхилень у жіночому здоров’ї. Важливо оцінювати не лише сам факт наявності згустків, а й їх розмір, кількість, колір, а також супутні симптоми.

Коли це норма

• Згустки виникають на початку або в середині циклу;
• Їх розмір не перевищує 2–3 см;
• Вони одиничні, м’якої консистенції;
• Не супроводжуються сильними болями чи запамороченням;
• Цикл регулярний, без інших тривожних симптомів.

Згустки під час місячних часто з’являються при тривалому сидінні, сні, або низькій фізичній активності — коли кров накопичується у порожнині матки, а потім виходить одразу у великій кількості.

Увага: якщо ви не відчуваєте болю, цикл стабільний, і виділення не рясні — місячні згустками скоріше за все не вказують на хворобу.

Коли це може бути патологією

• Згустки великі, понад 3–4 см;
• Їх багато, вони виходять регулярно кожного циклу;
• Супроводжуються рясною кровотечею;
• З’являється слабкість, запаморочення, зниження гемоглобіну;
• Є болі, схожі на перейми;
• Виділення мають неприємний запах.

У таких випадках важливо не ігнорувати симптоми. Зміни можуть бути ознакою ендометріозу, міоми, гормонального дисбалансу або порушення згортання крові.

Чому виникають згустки крові під час місячних

Найчастіше місячні йдуть згустками через порушення нормального відтоку крові з матки або зміну її складу. Причин цьому може бути багато — від нешкідливих до таких, що потребують лікування.

Основні фізіологічні причини

• Довге перебування в одному положенні (наприклад, під час сну): кров накопичується, починає згортатися, і в результаті виходить згустками.
• Невеликі відхилення гормонального фону, які часто бувають у підлітків і в період передменопаузи.
• Після пологів або викидня: матка очищається поступово, і згустки можуть бути нормальним явищем.
• Використання внутрішньоматкової спіралі (ВМС): іноді викликає посилення менструальних виділень і формування згустків.

Можливі патологічні причини

• Ендометріоз — розростання ендометрію за межами матки, що викликає рясні й болісні менструації з великою кількістю згустків.
• Міома матки — доброякісна пухлина, яка порушує скоротливість матки і сприяє утворенню великої кількості згустків крові.
• Поліпи ендометрію — змінюють будову слизової, ускладнюючи виведення крові.
• Гіперплазія ендометрію — надмірне потовщення внутрішнього шару матки, що часто супроводжується великою кількістю згустків крові при місячних.
• Порушення згортання крові, тромбофілія, дефіцит вітаміну К, антикоагулянтна терапія.
• Гормональний дисбаланс — у тому числі через хвороби щитоподібної залози, ожиріння або полікістоз яєчників.

Обережно: чому при місячних виходять згустки крові — іноді це перший прояв захворювання, про яке жінка навіть не здогадується. Вчасна діагностика допоможе уникнути ускладнень.

Які бувають згустки: розміри, вигляд, колір

Оцінити стан здоров’я можна не лише за наявністю згустків, а й за їх зовнішнім виглядом. Згустки крові при місячних можуть відрізнятися за розмірами, кольором та консистенцією — і кожен із цих параметрів має значення.

Розміри згустків

• До 2 см — вважаються нормальними, якщо їх небагато і вони не повторюються щомісяця.
• 2–4 см — варто звернути увагу: особливо, якщо супроводжуються болем або слабкістю.
• Понад 4 см — потенційна ознака патології, наприклад, міоми або гіперплазії.

Увага: великі згустки крові при місячних (розміром з 5-гривневу монету й більше) — це не норма. У такому випадку рекомендується гінекологічне обстеження.

Колір згустків

• Темно-червоні або бордові згустки — зазвичай нормальні, особливо на початку циклу.
• Темні згустки крові при місячних, майже чорного кольору — можуть свідчити про тривале перебування крові в порожнині матки.
• Світлі або яскраво-червоні згустки — рідше, можуть бути пов’язані з порушенням згортання крові або високим вмістом свіжої крові.
• Коричневі місячні зі згустками — часто зустрічаються при запальних процесах або після пологів.

Консистенція та склад

• Желеподібні — у межах норми.
• Щільні, схожі на печінку — особливо якщо виходять у великій кількості, можуть бути пов’язані з ендометріозом або іншими патологіями.
• Згустки зі слизом — можуть виникати при запальних процесах або гормональних порушеннях.

Цікаво: деякі жінки описують згустки крові при місячних схожі на печінку. Це може бути пов’язано з великою кількістю ендометрію в складі виділень, що потребує спостереження.

Супутні симптоми та коли звертатися до лікаря

Поява згустків крові при місячних не завжди є тривожним сигналом, однак у поєднанні з іншими симптомами вона може свідчити про серйозні проблеми. Важливо спостерігати за характером менструації та власним самопочуттям.

Симптоми, які потребують консультації гінеколога:

• Дуже рясні місячні зі згустками, коли прокладку доводиться змінювати щогодини або частіше;
• Тривалість кровотечі понад 7 днів;
• Виражений біль у нижній частині живота, спазми, які не знімаються знеболювальними;
• Місячні зі згустками і слизом, що мають неприємний запах;
• Коричневі місячні зі згустками, особливо у жінок репродуктивного віку;
• Запаморочення, втома, зниження гемоглобіну, анемія;
• Затримки або нерегулярний цикл.

Важливо: не ігноруйте симптоми, які повторюються щомісяця. Якщо обільні місячні зі згустками стали новою нормою — це привід пройти обстеження.

Що ще варто врахувати:

• Наявність спадкових захворювань системи згортання крові;
• Прийом препаратів, що впливають на менструальний цикл або згортання;
• Післяпологовий або післяабортний період (у таких випадках можливі рясні згустки, але якщо вони не зменшуються — це тривожний знак).

Увага: жінкам, які планують вагітність, особливо важливо звертати увагу на зміни менструацій. Надмірні згустки при місячних можуть бути ознакою гормональних збоїв або патологій ендометрію, які впливають на фертильність.

Можливі причини згустків: фізіологічні та патологічні

Щоб точно відповісти, чому місячні йдуть згустками, потрібно розуміти, які процеси в організмі можуть це спричиняти. Деякі причини є безпечними та тимчасовими, інші потребують медичного втручання.

Фізіологічні причини

Ці фактори не пов’язані з хворобами, але можуть сприяти утворенню згустків під час місячних:

• Післяпологовий період: матка очищається поступово, виділення можуть бути рясними й зі згустками протягом кількох тижнів.
• Викидень на ранньому терміні, іноді навіть не розпізнаний: згустки можуть бути частиною ембріональних тканин.
• Післяабортний стан або чистка порожнини матки.
• Гормональна перебудова в підлітковому віці або перед менопаузою.
• Низька фізична активність під час менструації — кров довго накопичується в матці, а потім виходить згустками.
• Використання внутрішньоматкової спіралі — у деяких жінок може спричиняти місячні згустками.

Цікаво: фізіологічні причини часто поєднуються з регулярним циклом і поступовим зменшенням симптомів. Якщо згустки зникають за кілька циклів — це, скоріше за все, не потребує лікування.

Патологічні причини

Ці стани потребують діагностики та іноді тривалого лікування:

• Міома матки — доброякісна пухлина, яка деформує порожнину матки та порушує скоротливість її м’язів.
• Ендометріоз — поширення клітин ендометрію за межі матки, що викликає хронічне запалення та згустки крові при місячних.
• Поліпи ендометрію — доброякісні утворення, що спричиняють нерівномірне відшарування слизової.
• Гіперплазія ендометрію — надмірне розростання внутрішнього шару матки, часто на фоні високого естрогену.
• Гормональні порушення — при полікістозі яєчників, дисфункції щитоподібної залози, стресі, ожирінні.
• Порушення згортання крові — у тому числі спадкові тромбофілії, дефіцит вітаміну К, прийом антикоагулянтів.
• Інфекційні та запальні захворювання — наприклад, хронічний ендометрит.

Обережно: якщо згустки крові при місячних схожі на печінку, виходять у великій кількості й супроводжуються болем — не відкладайте візит до гінеколога. Це може бути ознакою патологічного процесу в порожнині матки.

Діагностика та лікування: що робити, якщо місячні згустками

Якщо ви помітили згустки при місячних, що викликають у вас занепокоєння, важливо не займатися самодіагностикою. Навіть при відсутності інших симптомів рекомендується пройти гінекологічне обстеження, щоб виключити серйозні причини.

Яку діагностику може призначити лікар:

• Гінекологічний огляд — оцінка загального стану шийки матки та слизової.
• УЗД органів малого таза — дозволяє побачити поліпи, міому, гіперплазію, інші анатомічні зміни.
• Загальний аналіз крові — особливо важливо перевірити рівень гемоглобіну та тромбоцитів.
• Аналізи на гормони — оцінка рівня естрогену, прогестерону, ТТГ.
• Аналізи на згортання крові — коагулограма, протромбіновий час, D-димер.
• Гістероскопія або пайпель-біопсія — при підозрі на гіперплазію або рак ендометрію.
• Бактеріологічні та ПЛР-дослідження — при супутніх виділеннях або підозрі на інфекцію.

Важливо: чим раніше виявлена причина згустків крові при місячних, тим ефективніше буде лікування.

Варіанти лікування

Залежно від діагнозу, лікар може запропонувати:

• Гормональну терапію — при ендометріозі, гіперплазії, полікістозі;
• Антианемічне лікування — препарати заліза, дієта, іноді — внутрішньовенне введення;
• Хірургічне лікування — гістероскопічне видалення поліпів, абляція ендометрію, міомектомія;
• Лікування фонових хвороб — щитоподібної залози, згортальної системи, інфекцій.

У клініці «Ланцет» у Києві ви можете пройти комплексне обстеження жіночого здоров’я, включаючи УЗД, консультації гінеколога, аналізи та гістероскопію. Ми пропонуємо:

• Індивідуальний підхід до кожної пацієнтки;
• Уважний і делікатний медичний супровід;
• Точну діагностику на сучасному обладнанні;
• Ефективне та доказове лікування.

Звертайтесь до нас — і ми допоможемо знайти причину згустків крові при місячних та підібрати оптимальне лікування.

Питання-відповідь

Стаття перевірена експертом