Причини затримки місячних: професійний гід для жінок

Яка норма затримки місячних — запитання, яке часто звучить на прийомі у гінеколога. Менструальний цикл — один із ключових показників жіночого здоров’я, і будь-які його порушення можуть бути як варіантом норми, так і ознакою серйозних змін в організмі.

У цій статті ми розглянемо скільки може бути затримка без загрози, які причини затримки місячних зустрічаються найчастіше, що робити у разі порушення, а також як запобігти таким ситуаціям у майбутньому.

Яка норма затримки місячних

Тривалість нормального менструального циклу становить від 21 до 35 днів. У більшості жінок він стабільний і повторюється кожні 27–29 днів.

Невелика варіабельність у 2–3 дні допустима і не вважається патологією.

Скільки може бути затримка без занепокоєння?

• До 5–7 днів при відсутності інших симптомів.
• До 10 днів — за наявності стресу, зміни клімату, відновлення після хвороби.

Я завжди мала цикл у 28 днів. Коли затримка склала 9 днів, я занепокоїлась. Лікар пояснила, що в моєму випадку це було пов’язано з переїздом і акліматизацією.

Пацієнтка 30 років

Інформація: ведення менструального календаря або використання мобільних додатків допоможе швидко помітити зміни і надати лікарю точні дані про ваш цикл.

Фізіологічні причини затримки місячних

Існують обставини, коли затримка місячних можлива і є нормою:

• Затримка місячних при клімаксі — гормональна перебудова, коли яєчники поступово знижують активність. Цикл стає нерегулярним, а згодом менструації припиняються.
• Затримка місячних після припинення грудного годування — пролактин, що виробляється під час лактації, пригнічує овуляцію; після завершення ГВ цикл може відновлюватися кілька місяців.
• Затримка місячних при наявності внутрішньоматкової спіралі — внутрішньоматковий контрацептив впливає на ендометрій і може змінювати характер та частоту кровотеч.
• Затримка місячних після прийому протизаплідних — після скасування оральних контрацептивів організм відновлює власну гормональну регуляцію, що може зайняти 1–3 місяці.

Я переживала, що місячні не приходили два місяці після припинення годування доньки. Лікар пояснила, що це нормально і цикл відновиться поступово.

Пацієнтка 29 років

Важливо: навіть при фізіологічних причинах варто звернутися до лікаря, якщо є біль, зміна кольору або запаху виділень.

Найпоширеніші причини затримки місячних

Причини затримки місячних можуть бути як зовнішні, так і внутрішні:

• Стрес (сімейні конфлікти, іспити, переїзди).
• Фізичне виснаження або надмірні тренування.
• Дефіцит ваги або різке схуднення.
• Хронічні захворювання та загострення.
• Зміна клімату чи часових поясів.

Від чого може бути затримка місячних? Навіть грип або ГРВІ можуть вплинути на роботу яєчників.

Чому може бути затримка місячних? Головний механізм — порушення роботи гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи під дією стресу чи інших факторів.

У мене була затримка на тлі підготовки до марафону. Організм просто не витримав навантажень.

Пацієнтка 26 років

Причини затримки місячних, не пов’язані з вагітністю

Коли пацієнтка звертається зі скаргою на затримку менструації, перше, що потрібно виключити, — вагітність. Однак причини затримки місячних крім вагітності досить різноманітні і часто потребують комплексної діагностики.

Ендокринні захворювання

• Порушення роботи щитоподібної залози (гіпотиреоз, гіпертиреоз) змінюють рівень тиреоїдних гормонів, які впливають на функцію яєчників. При гіпотиреозі цикл може ставати довшим, з’являється мізерна або, навпаки, рясна менструація.
• Пухлини гіпофіза, наприклад, пролактинома, підвищують рівень пролактину, що блокує овуляцію та викликає тривалі затримки.

Я навіть не думала, що проблеми зі щитоподібною залозою можуть вплинути на місячні. Але після лікування гормони нормалізувались, і цикл відновився.

Пацієнтка 38 років

Загальні соматичні причини

• Хронічні захворювання печінки та нирок.
• Анемія (низький рівень гемоглобіну) — організм спрямовує ресурси на життєво важливі функції, пригнічуючи репродуктивну.
• Важкі вірусні інфекції та післяопераційний період.

Інші причини

• Сильний психологічний стрес або тривожні розлади.
• Різке зниження або набір ваги, що змінює баланс статевих гормонів.
• Вплив токсичних речовин, тривале куріння або зловживання алкоголем.

Гормональні та гінекологічні порушення

Коли пацієнтка питає: чому немає місячних вже понад тиждень, лікар у першу чергу думає про можливі гормональні та структурні зміни в репродуктивній системі.

Гінекологічні причини

• Ендометріоз — розростання тканини ендометрію за межами матки, що викликає хронічне запалення, біль і збої циклу.
• Міома матки — доброякісна пухлина, яка може впливати на гормональний баланс і ритм менструацій.
• Хронічні запальні процеси (сальпінгоофорит, цервіцит) можуть порушувати овуляцію і викликати затримки.
• Полікістоз яєчників (ПСЯ) — стан, при якому на поверхні яєчників утворюються численні дрібні фолікули, але овуляція не відбувається. Це одна з найчастіших відповідей на питання: чому може бути затримка місячних крім вагітності.
• Хронічні запальні процеси (сальпінгоофорит, ендометрит) змінюють роботу репродуктивної системи та можуть викликати нерегулярні кровотечі або їх відсутність.

Ендокринні причини

• Синдром виснаження яєчників — передчасне завершення їх гормональної активності, що часто проявляється у жінок до 40 років.
• Гіпоталамічна аменорея — пригнічення функції яєчників через стрес, дефіцит ваги або інтенсивні тренування.

У мене були регулярні місячні, але потім вони зникли на два місяці. Після обстеження виявили ендометріоз, і я пройшла лікування.

Пацієнтка 35 років

Важливо: довга затримка місячних (понад 14 днів) без вагітності — привід пройти комплексне обстеження: гормональний профіль, УЗД органів малого таза, консультація гінеколога-ендокринолога.

Що означає негативний тест на вагітність при затримці

Ситуація, коли є затримка але тест негативний, викликає особливу тривогу в жінок. Вона може мати як безпечні, так і потенційно небезпечні причини.

Найпоширеніші причини

• Передчасне тестування — рівень ХГЛ ще не досяг концентрації, яку може виявити тест у сечі.
• Помилки у використанні тесту — порушення інструкції, використання ввечері замість ранку, надто коротке або тривале занурення смужки.
• Порушення циклу не через вагітність — гормональні збої, інфекції, стрес.

Небезпечні причини

• Позаматкова вагітність — на ранніх етапах тест може бути негативним, але стан становить загрозу життю. Симптоми: біль унизу живота, мажучі виділення, запаморочення.
• Проблеми з нирками — впливають на виведення гормонів з організму.

Я зробила тест через 3 дні після затримки, він був негативний. Лікар порадила здати кров на ХГЛ — і виявилось, що вагітність все-таки є.

Пацієнтка 27 років

Рекомендації лікаря

• Повторити тест через 3–5 днів.
• Здати аналіз крові на ХГЛ — він точніший, ніж тест-смужка.
• Пройти УЗД органів малого таза для виключення позаматкової вагітності та інших патологій.

Чи може затримка бути через ліки чи інфекції

Багато пацієнток цікавляться: чи може бути затримка через антибіотики?

Важливо розуміти, що самі антибактеріальні препарати рідко безпосередньо впливають на менструальний цикл. Однак вони призначаються при інфекціях, а саме захворювання, його симптоми, інтоксикація, підвищена температура та стрес можуть тимчасово змінити гормональний баланс і призвести до затримки.

Лікарські засоби, які можуть впливати на цикл

• Гормональні контрацептиви та їх скасування.
• Препарати для лікування онкологічних захворювань (хіміотерапія).
• Деякі антидепресанти та ліки від психічних розладів.

Інфекційні причини

Чи може бути затримка через молочницю? Ні, лише у разі якщо кандидоз виникає на тлі гормонального дисбалансу або зниження імунітету. У таких випадках лікування повинно бути комплексним — не лише усунення грибка, а й нормалізація мікрофлори та гормонального стану.

Після тривалої хвороби з температурою у мене місячні затрималися на два тижні. Лікар пояснила, що організм просто відновлював сили.

Пацієнтка 33 роки

Важливо: затримка місячних через стрес що робити — нормалізувати режим сну, зменшити фізичні та емоційні навантаження, збалансувати харчування, за потреби звернутися до лікаря.

Що робити, якщо вже є затримка

Коли пацієнтка питає: що робити якщо затримка місячних, відповідь залежить від її тривалості, наявності супутніх симптомів та загального стану здоров’я.

Алгоритм дій

1. Перевірити вагітність — зробити тест або здати аналіз крові на ХГЛ.
2. Звернутися до гінеколога, якщо затримка триває понад 7 днів.
3. Пройти обстеження — УЗД органів малого таза, аналізи на гормони, мазки на інфекції.
4. Не займатися самолікуванням — особливо небезпечні поради з інтернету щодо «виклику місячних».

Коли звертатися негайно

• Сильний біль у животі.
• Кров’янисті або мажучі виділення поза менструацією.
• Запаморочення, слабкість, підвищення температури.

Я вирішила не чекати і пішла до лікаря на 10-й день затримки. У результаті виявили запальний процес та функціональна кіста, і ми почали лікування вчасно.

Пацієнтка 28 років

Інформація: своєчасний візит до лікаря допоможе уникнути ускладнень та збереже репродуктивне здоров’я.

Питання-відповідь

Стаття перевірена експертом