Чому болять груди у жінок

З полегшенням видихаєте, коли знімаєте бюстгальтер, а ночами довго шукаєте зручне положення для сну, розмірковуючи, чому болять груди? Можете не сумніватися: ви така не одна. В певні періоди життя зі схожими відчуттями стикаються 9 із 10 жінок. Це може бути легкий дискомфорт чи різкий біль. Він може з’являтися перед місячними, в період вагітності чи грудного вигодовування, і навіть у менопаузі.
Якщо болять груди, причини можуть бути різні. І не завжди очевидні. В одних випадках симптом сигналізує про гормональні зміни, в інших його варто розцінювати як тривожний дзвіночок і не затягувати з візитом до мамолога. Тож у цій статті спробуємо розібратися, що відбувається з жіночим тілом в різні періоди життя, що робити, коли болять груди, в які моменти симптом можна вважати нормою, а коли варто негайно звернутися до лікаря.
Біль у грудях у різні фази менструального циклу
Менструальний цикл – доволі складний біологічний процес, який супроводжується циклічними гормональними змінами. В різні фази цього періоду рівні основних жіночих гормонів (естроген, прогестерон, пролактин) змінюються, і тіло, відповідно, реагує на ці прояви. Одним з найбільш чутливих «індикаторів» гормональних змін у жіночому організмі є молочні залози. Легке поколювання, важкість, а часом і більш виражений біль – ці відчуття можуть змінюватися залежно від фази циклу.
Важливо! Біль у молочних залозах, або ж масталгія, може бути як нормальною фізіологічною реакцією в межах певної фази циклу, так і симптомом, що вказує на певні проблеми зі здоров’ям (особливо якщо больові відчуття дуже сильні, нетипові та постійні). З огляду на цю особливість, розрізняють циклічний біль у грудях і нециклічний.
Якщо у першому випадку симптом пов’язаний з фазами менструального циклу та фізіологічними гормональними коливаннями, то в другому його причиною можуть бути:
- утиск нервових корінців;
- захворювання серцево-судинної системи чи печінки;
- міжреберний неврит;
- міжреберна міалгія;
- грудний остеохондроз;
- травми грудей;
- захворювання молочних залоз, зокрема онкологічні.
Встановити точну причину больових відчуттів у молочних залозах може лише досвідчений лікар на основі зібраного анамнезу та результатів лабораторно-апаратної діагностики. Однак якщо уважно прислухатися до характеру болю та звернути увагу, в якій фазі менструального циклу виникає симптом, можна зрозуміти, чому болять молочні залози саме зараз, і чи варто панікувати.
Перед місячними
Що таке ПМС, знає чи не кожна жінка. Один із його симптомів – больові відчуття в грудних залозах. Якщо говорити про те, за скільки днів до місячних починають боліти груди, то тут все індивідуально. У більшості жінок симптом з’являється за 5-10 днів до початку менструації та повністю проходить після її закінчення.
Основною причиною того, чому болять груди перед місячними, є підвищення прогестерону. Саме він є винуватцем того, що залози набрякають і стають болючими. Гормон стимулює збільшення залозистої тканини та призводить до затримки рідини. В результаті з’являється відчуття «розпирання» в грудях, тупий біль, залози стають більш чутливими до дотику, бюстгальтер стає незручним, важко спати на животі.
І хоч такі відчуття в більшості випадків вважаються нормою, проте якщо дуже болять груди перед місячними, варто звернутися до лікаря. Особливо, якщо з кожним наступним циклом біль посилюється, заважає рухатися, працювати, не дає спати. Іноді такий симптом вказує на порушення в роботі ендокринної системи, фібрознокістозну мастопатію, гормональний збій, пов’язаний з надлишком пролактину.
Під час місячних
Чи нормально, що болять груди під час місячних? В ідеалі – ні. У більшості жінок больові відчуття та дискомфорт у молочних залозах, що виникає перед менструацією, в 1-2 день циклу зникає. Це пов’язано зі зниженням прогестерону. Якщо симптом зберігається, тоді його причиною можуть бути:
- гормональні порушення — підвищений рівень естрогенів;
- порушення відтоку лімфи, що стає причиною набряку тканин і дискомфорту;
- стрес і перевтома, які можуть призводити до гормональних змін, м’язового напруження, панічних атак, психосоматичних реакцій.
Увага! Якщо больові відчуття у цій фазі циклу мають асиметричний характер або зосереджені в лише в якійсь одній ділянці, супроводжуються ущільненням тканини та виділенням із сосків, варто негайно проконсультуватися з мамологом для виключенням небезпечних патологічних змін.
Після місячних
Якщо болять груди після місячних, то говорять про біль нециклічної природи. В нормі після завершення менструації гормональний фон у жіночому організмі стабілізується і дискомфорт у молочних залозах минає. Тобто больові відчуття для цього періоду не є типовими.
Серед основних причин, чому болять груди після місячних, варто відзначити такі:
- гормональний дисбаланс (пролактинемія та деякі інші порушення);
- кіста чи інші новоутворення в тканині молочної залози;
- запальний процес.
У деяких жінок больові відчуття виникають як побічна реакція на протизаплідні таблетки.
У будь-якому випадку біль у молочних залозах в цей період – вагома причина пройти обстеження, зробити УЗД та проконсультуватися з мамологом.
Під час/після овуляції
Овуляція – це період підвищеної фертильності, коли організм готується до можливого зачаття. Чи болять груди під час овуляції? У багатьох жінок – так. Особливо у тих, які чутливо реагують на гормональні зміни в організмі. Причиною болю та важкості в грудних залозах у цей період може бути зростання рівнів естрогену та прогестерону, і зумовлене цим розширення молочних протоків.
Чи варто хвилюватися, якщо болять груди під час овуляції? У більшості випадків ні, за умови, що відчуття мають симетричний характер (обидві залози реагують однаково), в тканині немає ущільнень, а з сосків – виділень.
У деяких жінок болять груди після овуляції та аж до початку місячних. Причиною такого також найчастіше є підвищений прогестерон. Проте якщо больові відчуття проявляються по-іншому, ніж в попередні місяці, чи супроводжуються іншими незвичними симптомами, додаткове обстеження не завадить.
У середині циклу
Чому болять грудні залози в середині циклу, який не завжди збігається з овуляцією, турбує багатьох жінок. Якщо біль у цей період триває 1-2 дні, це може вважатися нормою, особливо якщо цикл нестабільний.
Щоб встановити, чому болять груди в середині циклу, не обійтися без фахівця та комплексної діагностики. Проте часто симптом є наслідком гормонального порушення, стресу, значного фізичного навантаження, вживання деяких медикаментів, наприклад, оральних контрацептивів.
Біль у грудях як ознака вагітності
У перші тижні вагітності в жіночому організмі відбуваються численні зміни – тіло адаптується до функціонування в нових умовах. Одні з перших таких перетворень відбуваються у молочних залозах. Вони набрякають, стають більш чутливими, а часто й болючими. Причому ці симптоми можуть з’являтися ще до того, як тест покаже дві смужки.
Основна причина, чому болять груди при вагітності, – зміна гормонального фону та структури самих залоз. Незадовго після зачаття в організмі жінки починає зростати рівень ХГЛ, а за ним – і пролактину. На тлі цих змін залозиста тканина розростається, збільшуються молочні протоки та зростає чутливість рецепторів до дотиків, тож грудні залози починають боліти. Проте в нормі ці відчуття не повинні бути настільки сильними, щоб надто знижувати якість життя жінки.
Зверніть увагу! Якщо під час вагітності одночасно з болем в молочних залозах промацуються вузлики, на шкірі з’являються плями, підвищується температура тіла, це вказує на необхідність лікування.
Біль при грудному вигодовуванні (ГВ)
Грудне вигодовування – це значно більше, ніж звичайний фізіологічний процес. Це особливий контакт між мамою і малюком, сповнений любові та емоцій. Щоправда, реальність грудного вигодовування не завжди така ідеальна як на рекламних фото, і часто супроводжується для жінки дискомфортом й болем, особливо в перші тижні після пологів.
Якщо болять груди при ГВ, то до певної міри це норма. Болючі відчуття можуть виникати в результаті того, що до залоз надходить великий потік молока, а соски стають біль чутливими в результаті значних навантажень.
Такий стан не вважається патологією, якщо дискомфорт триває лише на початку годування й поступово минає. Натомість якщо не просто болять груди при годуванні, а в тканині пропальпуються ущільнення та підвищується температура тіла, то причиною може бути лактостаз, мастит, інші інфекційні чи запальні захворювання, що потребують лікування.
Полегшити біль у грудях під час ГВ та запобігти можливим ускладненням вдасться, якщо регулярно годувати дитину та/або зціджувати молоко (для уникнення переповнення), уникати надто щільної білизни, що тисне на залози, змінювати положення під час годування.
Біль у період менопаузи та клімаксу
Якщо циклічні больові відчуття в грудях характерні для жінок репродуктивного віку, то в період менопаузи та клімаксу біль має нециклічну природу. Дискомфорт у молочних залозах в цьому віці – не рідкість, але такий стан потребує особливої уваги.
Коли болять груди при клімаксі, то найчастіша причина – гормональні зміни. У цей період в жіночому організмі знижуються рівні естрогену та пролактину, які впливають на функціонування молочних залоз. На тлі гормональних змін міняється і структура тканин, що своєю чергою може спричиняти дискомфорт, відчуття тиснення, свербежу, поколювання, болю.
Важливо! Хоч у більшості випадків такий дискомфорт не несе загрози для здоров’я, проте ігнорувати больові відчуття у період менопаузи та клімаксу категорично не можна. Адже саме в цей час підвищуються ризики розвитку патологій, зокрема злоякісних. Тому жінкам рекомендується регулярно проходити огляди у мамолога, робити мамографію та УЗД молочних залоз.
Патологічні причини болю (поза циклом)
Будь-які больові відчуття в молочних залозах, що не пов’язані з менструальним циклом, – це завжди «поза нормою». Такий симптом ніколи не варто списувати на «само пройде». Особливо це небезпечно, якщо постійно болять груди без прив’язки до ПМС чи овуляції.
Важливо! Не кожен біль у грудях – це онкологія. Але будь-які больові відчуття в залозі потребують консультації лікаря.
Причин патологічного дискомфорту в грудних залозах доволі багато. Найбільш поширені з них:
- Мастопатія, або фіброзно-кістозна хвороба. Одна з найчастіших причин, через яку болять груди при натисканні чи навіть у стані спокою. Супроводжується утворенням щільних фіброзних або кістозних формувань, відчуттям розпирання та тиску в залозах.
- Мастит, абсцес. Запалення молочних залоз, що виникає у період лактації, але також можливе після травми, операції чи інфікування тканини. При такому стані сильно болять груди, підвищується температура тіла, помітне локальне почервоніння шкіри, іноді набряк і гнійні виділення.
- Кіста. Це порожнинне утворення, наповнене рідиною. Зазвичай кіста безболісна, проте в певних умовах може спричиняти дискомфорт і больові відчуття, особливо при натисканні на залозу.
- Доброякісні новоутворення. Часто бувають у жінок репродуктивного віку. Іноді така патологія супроводжується пекучим болем в молочній залозі, особливо якщо новоутворення велике або швидко розростається. Важливо! Тип новоутворення – доброякісний чи злоякісний – визначається лише методом біопсії. Тому за найменшої підозри на таку патологію необхідно негайно пройти обстеження.
- Рак молочної залози. Часто саме больові відчуття є основним симптомом, який спонукає жінку звернутися до лікаря та пройти обстеження. В такому разі біль зазвичай зосереджений лише в якійсь певній ділянці, в тканині відчутні ущільнення, які не змінюються протягом циклу, шкіра змінює колір і структуру, з’являються виділення з соска.
Біль у молочних залозах може виникати й через причини, не пов’язані з жіночою репродуктивною системою, а бути наслідком травмування тканини, виникати на тлі деяких неврологічних захворювань, проблем із хребтом чи серцево-судинною системою.
Висновок
Біль у грудях – не просто симптом, а спосіб, яким тіло сигналізує про те, що з ним відбувається. Ігнорування цих сигналів може призвести до плачевних наслідків. Саме тому кожній жінці важливо розуміти, коли необхідно звертатися до мамолога, які симптоми не можна ігнорувати. А це:
- біль у грудях поза циклом;
- пекучий або різкий біль при натисканні;
- зміна форми, розміру чи щільності однієї залози;
- виділення з соска.
Найкраще не чекати тривожних симптомів, а хоча б раз на рік проходити плановий огляд у мамолога, який фахово визначить, чому болять груди саме у вас, і чи варто через це хвилюватися.
Стаття перевірена експертом

Шепітько Лариса Миколаївна
Лікар-акушер-гінеколог вищої категорії, хірург