Сергей Балта — маммолог с опытом, юмором и незаурядными историями. От ребра до онкологии, от мягкости груди до выбора правильного лифчика, он всё знает и готов делиться с нами. Сергей раскрывает мифы и факты о здоровье груди с легким стебом над самыми странными историями из практики.
Ребро вместо опухоли
Была ситуация. Пришла пациентка: расстроенная, злая, накрученная, испуганная, в слезах. «Доктор, я вот вчера вечером с мужем, мы нашли у меня опухоль», — сказала она. Естественно, нужно было что-то делать.
Пообщались, собрал анамнез, сказал: «Давайте осматриваться». Она разделась. Пальпирую, осматриваю, но ничего не нахожу — нормальная железа.
«Окей, ложитесь, будем делать УЗИ». Смотрю на УЗИ — абсолютная норма.
«Что случилось?» — спрашиваю ее. Прошу пальчиком показать, где она нашла это образование. По итогу выяснилось, что это просто ребро.
Пообщались, собрал анамнез, сказал: «Давайте осматриваться». Она разделась. Пальпирую, осматриваю, но ничего не нахожу — нормальная железа.
«Окей, ложитесь, будем делать УЗИ». Смотрю на УЗИ — абсолютная норма.
«Что случилось?» — спрашиваю ее. Прошу пальчиком показать, где она нашла это образование. По итогу выяснилось, что это просто ребро.
«Муж сосет и пьет молочко»
Есть категория странных пациентов — это люди, немного не от мира сего.
Недавно на консультацию записалась пациентка. Прошло около года после того, как она закончила кормить ребенка. Однако, она приходит с другими жалобами. Не с тем, что у нее есть выделения какие-то из сосочков, нет, а с тем, что муж пристрастился и муж, да, муж сосет и пьет молочко. Ему нравится, у него такой фетиш. Мы не можем с этим ничего сделать — есть такие люди, к сожалению.
Другая пациентка приходит и говорит: «Доктор, как мне закончить грудное вскармливание? Как мне прекратить это делать?». Соответственно, я собираю анамнез, спрашиваю о том, как и когда она родила, как все проходило, все ли окей. Говорю ей, что мы можем назначить таблетки, и она резко прекратит вскармливание. И вот здесь она начала мне рассказывать историю о том, что резко нельзя, что муж все-таки нет-нет, да пососет.
Недавно на консультацию записалась пациентка. Прошло около года после того, как она закончила кормить ребенка. Однако, она приходит с другими жалобами. Не с тем, что у нее есть выделения какие-то из сосочков, нет, а с тем, что муж пристрастился и муж, да, муж сосет и пьет молочко. Ему нравится, у него такой фетиш. Мы не можем с этим ничего сделать — есть такие люди, к сожалению.
Другая пациентка приходит и говорит: «Доктор, как мне закончить грудное вскармливание? Как мне прекратить это делать?». Соответственно, я собираю анамнез, спрашиваю о том, как и когда она родила, как все проходило, все ли окей. Говорю ей, что мы можем назначить таблетки, и она резко прекратит вскармливание. И вот здесь она начала мне рассказывать историю о том, что резко нельзя, что муж все-таки нет-нет, да пососет.
Необычное сравнение женской груди
На днях мужчина записывает свою женщину, с которой он в браке. Приехали, завожу их в кабинет, спрашиваю: «Что случилось, рассказывайте». Мужчина начинает рассказывать, что они уже 10 лет в браке, все окей, все классно, железа нравится, устраивает, нет никаких проблем. Однако в последний год он начал отмечать, что ее железа на ощупь стала как мягкий хлебушек. Но это со слов мужа — «мягкий хлебушек». Ну, как можно охарактеризовать железу как мягкий хлебушек? Это нонсенс.
С возрастом, особенно после первого кормления, происходит процесс инволюции. Железистый слой молочной железы инвалютирует, преобразуется больше в жировую ткань. Поэтому железа становится менее упругой. Состояние молочной железы, внешний вид молочной железы — это 50% генетика и 50% образ жизни.
Если мы говорим о состоянии кожи девушки, есть такая штука, как тургор — то есть, насколько плотная ткань, насколько качественная кожа у девушки. Чем все эти факторы лучше и качественнее, тем и железа будет более упругой.
С возрастом, особенно после первого кормления, происходит процесс инволюции. Железистый слой молочной железы инвалютирует, преобразуется больше в жировую ткань. Поэтому железа становится менее упругой. Состояние молочной железы, внешний вид молочной железы — это 50% генетика и 50% образ жизни.
Если мы говорим о состоянии кожи девушки, есть такая штука, как тургор — то есть, насколько плотная ткань, насколько качественная кожа у девушки. Чем все эти факторы лучше и качественнее, тем и железа будет более упругой.
«Колите ли вы филлер под сосок для того, чтобы они торчали?»
Есть категория пациентов, даже, кстати, очень часто пишут в Инстаграм: «А колите ли вы филлер под сосок для того, чтобы они торчали?». Я не рекомендую этого делать. Доктор, когда вводит иглу под сосок, если это косметолог, дай Бог, чтобы она ставила датчик УЗИ. Она может попасть в проток, и в этот проток будет вводить филлер. Плюс мы должны помнить о качестве этого филлера. Я понимаю, мы делаем губы, мы вводим филлер в губы, но сосок…
Диагноза «плоского соска» нет в классификации болезней. Но да, бывает такое, что сосок, скажем так, вровень с кожей — в этом нет ничего страшного, это не является патологией. Бывает втянутый сосок с рождения, это также не является патологией, если это с рождения. Но если это был нормальный сосок, а через какое-то время он начал резко втягиваться, то скорее это признак чего-то недоброго, не хорошего.
Диагноза «плоского соска» нет в классификации болезней. Но да, бывает такое, что сосок, скажем так, вровень с кожей — в этом нет ничего страшного, это не является патологией. Бывает втянутый сосок с рождения, это также не является патологией, если это с рождения. Но если это был нормальный сосок, а через какое-то время он начал резко втягиваться, то скорее это признак чего-то недоброго, не хорошего.
Целитель против маммолога: последствия самолечения рака
Есть пациенты, которые абсолютно бесшабашно относятся к своему здоровью. Был случай, в это время я еще работал в городе Одессе, это было очень давно. В частную клинику записывается пациентка, приходит на прием, и у нее там то ли рубашка была, то ли футболка оверсайз, на уровне железы у нее была какая-то большая подушка. Ну, понятия не имею, ну подушка и подушка, ну пришла и пришла.
«Ну, что случилось?» — спрашиваю я. Она мне начинает рассказывать о том, что несколько лет назад у нее диагностировали онкологическое заболевание, что у нее опухоль в одной из желез, и она категорически отказалась от традиционного лечения. Она обратилась к целителю, который ее поил разными отварами, чайными грибами, делал всевозможные вещи.
Мы сидим, ведем диалог, а я не могу понять, какой-то запах такой зловонный, ну, как бы я уже начал догадывался, в чем суть.
По итогу, ее целитель убедил, что сейчас опухоль начнет ее покидать, что она выйдет из нее и куда-то уйдет. Куда уйдет, ну, неизвестно. По факту мы получили рак молочной железы на стадии распада, когда опухоль вышла наружу, когда это уже на коже, когда это уже, скажем так, практически последняя стадия.
Но, женщина обратилась с другой целью. Она понимала, она была убеждена в то, что ей рассказал целитель, она ему верит, она не верила мне, но она приехала ко мне для того, чтобы я просто выписал рецепт на наркотики, потому что настолько ей было больно, настолько выраженный болевой синдром, что без наркотиков она уже не могла. Конечно, я этого не сделал, конечно, я ничего не выписывал, но факт остается фактом. Был такой клинический случай.
А подушка была для того, чтобы запах был меньше заметен, и потому что там уже кровотечение было. Все было настолько запущено, что можно сравнить это с язвой, которая уже…
«Ну, что случилось?» — спрашиваю я. Она мне начинает рассказывать о том, что несколько лет назад у нее диагностировали онкологическое заболевание, что у нее опухоль в одной из желез, и она категорически отказалась от традиционного лечения. Она обратилась к целителю, который ее поил разными отварами, чайными грибами, делал всевозможные вещи.
Мы сидим, ведем диалог, а я не могу понять, какой-то запах такой зловонный, ну, как бы я уже начал догадывался, в чем суть.
По итогу, ее целитель убедил, что сейчас опухоль начнет ее покидать, что она выйдет из нее и куда-то уйдет. Куда уйдет, ну, неизвестно. По факту мы получили рак молочной железы на стадии распада, когда опухоль вышла наружу, когда это уже на коже, когда это уже, скажем так, практически последняя стадия.
Но, женщина обратилась с другой целью. Она понимала, она была убеждена в то, что ей рассказал целитель, она ему верит, она не верила мне, но она приехала ко мне для того, чтобы я просто выписал рецепт на наркотики, потому что настолько ей было больно, настолько выраженный болевой синдром, что без наркотиков она уже не могла. Конечно, я этого не сделал, конечно, я ничего не выписывал, но факт остается фактом. Был такой клинический случай.
А подушка была для того, чтобы запах был меньше заметен, и потому что там уже кровотечение было. Все было настолько запущено, что можно сравнить это с язвой, которая уже…
Выбор белья: влияние бюстгальтеров на молочную железу
Ношение бюстгальтеров — не самая приятная вещь. Почему? Потому что часто бюстгальтер неправильно подбирают: не по форме железы, не по объему железы, не по объему самой девочки. Бюстгальтер кидает железу в наружные квадранты, что уже негативно влияет. Если девочка за рулем, где-то поджало, где-то села, легла, тут где-то поджала — это не нормально.
Плюс, на нижнем склоне косточки проходят лимфатические и кровеносные сосуды. Когда девочка все это зажимает, одевая этот «бронежилет», у нее ухудшается лимфоотток от железы. Из-за этого мы можем получить проблему с железой. Связь онкологии и бюстгальтеров не совсем прямая, но бюстгальтеры так или иначе травмируют ткань молочной железы, что, безусловно, плохо.
Молочная железа — это невероятно нежный орган. Его нельзя травмировать, его нельзя переохлаждать, на него нельзя давить. Поэтому, если вы покупались, вышли из воды, сняли мокрый бюстгальтер, надели сухой, потому что вы выходите, обсыхаете, а грудь локально находится в холоде - это очень плохо.
Поэтому я рекомендую переходить на бескосточное белье или топики. Сейчас в моде классные эластичные топики без косточек. Их много, они классные. И тогда молочная железа будет здорова.
Плюс, на нижнем склоне косточки проходят лимфатические и кровеносные сосуды. Когда девочка все это зажимает, одевая этот «бронежилет», у нее ухудшается лимфоотток от железы. Из-за этого мы можем получить проблему с железой. Связь онкологии и бюстгальтеров не совсем прямая, но бюстгальтеры так или иначе травмируют ткань молочной железы, что, безусловно, плохо.
Молочная железа — это невероятно нежный орган. Его нельзя травмировать, его нельзя переохлаждать, на него нельзя давить. Поэтому, если вы покупались, вышли из воды, сняли мокрый бюстгальтер, надели сухой, потому что вы выходите, обсыхаете, а грудь локально находится в холоде - это очень плохо.
Поэтому я рекомендую переходить на бескосточное белье или топики. Сейчас в моде классные эластичные топики без косточек. Их много, они классные. И тогда молочная железа будет здорова.
Мода ходить без белья, это замечательно
Что касается моды ходить без белья, это замечательно. Очень много девочек ходит без белья, это нужно поощрять. Особенно мужчины, да, мы должны это поощрять. Если девочек смущает вид сосочков, есть масса накладок на сосочки, чтобы это было не вызывающе, не вульгарно, если это, конечно, кого-то беспокоит.
Когда у девочки начинается пубертат, она растет, у нее увеличивается грудь. Какое первое желание у девочки? «Я хочу прийти в школу, чтобы все видели, что у меня есть грудь». Значит, она купит самый большой лифчик, который увидит на рынке, на Бессарабском. Она идет к тете Фросе, покупает самый большой лифчик и начинает его носить.
При этом, ткань железы, куперовская связка, расслабляется. Потому что, зачем ей напрягаться, зачем мышце качаться, если есть уже что-то извне, что держит железу? Зачем? Кому это надо? Девочка носит бюстгальтер, проходит год, два, три, четыре, пять, железа становится больше, она снимает бюстгальтер, и, понятно, что связка это не держит. И грудь просто падает, все.
Поэтому в чем суть: не нужно надевать бюстики, не нужно носить бюстики с косточками. Если бы девочка носила просто какой-то эластичный топик, вообще проблем не было бы.
Когда у девочки начинается пубертат, она растет, у нее увеличивается грудь. Какое первое желание у девочки? «Я хочу прийти в школу, чтобы все видели, что у меня есть грудь». Значит, она купит самый большой лифчик, который увидит на рынке, на Бессарабском. Она идет к тете Фросе, покупает самый большой лифчик и начинает его носить.
При этом, ткань железы, куперовская связка, расслабляется. Потому что, зачем ей напрягаться, зачем мышце качаться, если есть уже что-то извне, что держит железу? Зачем? Кому это надо? Девочка носит бюстгальтер, проходит год, два, три, четыре, пять, железа становится больше, она снимает бюстгальтер, и, понятно, что связка это не держит. И грудь просто падает, все.
Поэтому в чем суть: не нужно надевать бюстики, не нужно носить бюстики с косточками. Если бы девочка носила просто какой-то эластичный топик, вообще проблем не было бы.
Гормоны и болевые ощущения в молочной железе
Основной контингент, который приходит к маммологу, это женщины, у которых болит молочная железа: «Вот она у меня болит перед менструацией, что мне делать? Я не знаю». Незначительный дискомфорт, незначительный отек, незначительная боль в молочной железе перед менструацией во вторую фазу цикла - это относительно норма. То есть здесь, опять же, нам сложно характеризовать боль. У кого-то боль это одно, у кого-то боль это другое, мы должны характеризовать её по шкале от 1 до 10. Незначительный дискомфорт девушка может ощущать из-за немного измененного гормонального фона, высокого уровня эстрогенов, и из-за этого она может ощущать дискомфорт в железе.
Ткани молочной железы, как и любая другая ткань в организме, имеют свойство отекать. Если накануне девушка покушала что-то соленое и у нее отекла железа, то понятно, что это может вызывать незначительный дискомфорт или боль, но в этом нет ничего страшного.
Ткани молочной железы, как и любая другая ткань в организме, имеют свойство отекать. Если накануне девушка покушала что-то соленое и у нее отекла железа, то понятно, что это может вызывать незначительный дискомфорт или боль, но в этом нет ничего страшного.
«Вот можно выпить таблетку и грудь сразу вырастет»
Приходят молодые девушки, 18-19, 20-25 лет: «Доктор, вот такая у меня молочная железа, она небольшая, я хочу больше. Я знаю, мне сказали, я в интернете читала...» — прекрасное начало, отлично, продолжаем, — «есть таблетки, можно выпить и грудь сразу вырастет». Я отвечаю: «Нет, не вырастет. Чтобы выросло — так быть не может».
Была другая ситуация, приходит девочка с мамой, примерно та же история: маленькая грудь, гипоплазия, то есть не выросла. Тот же вопрос: «Что делать?» Грудь должна расти, грудь не растет. «Вот я мама, у меня большая, у ее бабушки, большая, а у нее как-то не получается». И что самое страшное, что самое печальное, у нее еще и аллергия на капусту. Я не представляю, откуда взялся миф про капусту, потому что это просто фантастика. От употребления капусты грудь не растет, от употребления шоколада грудь не растет.
Вопрос в другом: молочная железа состоит из железистой и жировой ткани. И как только девушка начинает набирать вес и процент жировой ткани в организме увеличивается, это, конечно, влияет и на размер молочных желез. Но как только девушка худеет — все уменьшается.
Была другая ситуация, приходит девочка с мамой, примерно та же история: маленькая грудь, гипоплазия, то есть не выросла. Тот же вопрос: «Что делать?» Грудь должна расти, грудь не растет. «Вот я мама, у меня большая, у ее бабушки, большая, а у нее как-то не получается». И что самое страшное, что самое печальное, у нее еще и аллергия на капусту. Я не представляю, откуда взялся миф про капусту, потому что это просто фантастика. От употребления капусты грудь не растет, от употребления шоколада грудь не растет.
Вопрос в другом: молочная железа состоит из железистой и жировой ткани. И как только девушка начинает набирать вес и процент жировой ткани в организме увеличивается, это, конечно, влияет и на размер молочных желез. Но как только девушка худеет — все уменьшается.
Мастэктомия как профилактика рака молочной железы
Все мы знакомы с историей Анджелины Джоли. Она решила удалить грудь и поставить импланты. Не суть, как выглядит ее грудь сейчас, есть ли там соски, кожа, или там просто два импланта. Главное, что сегодня в онкомаммологии есть специальные генетические тесты, которые могут показать предрасположенность женщины к онкологическому заболеванию. Если в женской линии у матери, сестры, бабушки были случаи онкологических заболеваний, мы можем взять у такой девушки образец крови или слюны для генетического анализа, отправить его в США и в течение месяца мы получим результат. Мы узнаем, есть ли у нее предрасположенность, есть ли мутации определенных генов или нет. Если есть мутация, то к 40 годам риски рака молочной железы у нее резко увеличиваются. Таким пациенткам мы можем предложить операцию, подобную той, которую сделала Анджелина Джоли — подкожную мастэктомию с одномоментным эндопротезированием. Мы удаляем железу и вместо нее вставляем имплант.
«У меня все хорошо, зачем мне удалять железу? У меня все в порядке, зачем мне операция? У меня все здорово, зачем? Что за импланты, зачем мне их ставить?». Конечно, в нашей практике есть пациенты, которые против этого подхода. В таких случаях мы просто наблюдаем за ними. Они к нам приходят чаще, мы их чаще обследуем, более тщательно наблюдаем и ждем, если рак появится.
«У меня все хорошо, зачем мне удалять железу? У меня все в порядке, зачем мне операция? У меня все здорово, зачем? Что за импланты, зачем мне их ставить?». Конечно, в нашей практике есть пациенты, которые против этого подхода. В таких случаях мы просто наблюдаем за ними. Они к нам приходят чаще, мы их чаще обследуем, более тщательно наблюдаем и ждем, если рак появится.
Не надо думать, что в 20 лет у вас не может быть рака груди
Стоит помнить, что рак молочной железы сейчас занимает первое место по распространенности в мире. К сожалению, это печальная реальность, поэтому мы должны помнить о том, что один раз в год мы обязаны посетить маммолога. И не стоит думать или сомневаться, говоря себе: «Мне всего 20 лет, у меня не может быть онкологии». Онкология может появиться в абсолютно любом возрасте. Да, это редкость и происходит нечасто, но это возможно. И о такой возможности всегда нужно помнить, знать об этом и быть настороже.
Осмотр молочных желез: почему врач не может все определить на ощупь
Очень плохо, когда гинекологи, которые не разбираются в маммологической структуре, не понимают, как выглядит железа, что в ней норма, что в ней не норма, осматривают железу руками и говорят: «У вас все здорово». Я хочу вам объяснить: даже профессор с 50-летним стажем, осматривая грудь вручную, не может утверждать с полной уверенностью, что там все хорошо. Потому что у него нет сверхъестественных способностей, у него нет дара. Да, мы можем найти рак на маммографии, когда его еще нет, когда только клеточки стремятся друг к другу. Но нет таких пальцев в мире, нет «перчатки бесконечности», которая потрогает железу и скажет: «Ммм, у тебя все здорово», либо «ммм, у тебя все плохо».
Нужно показываться доктору. Обязательно нужно осматривать и делать УЗИ, КТ, МРТ, маммограмму, в зависимости от того, что вам порекомендует доктор в том или ином случае.
Плохо, что гинекологи осматривают железу без каких-то дополнительных методов исследования. Говорят, что все в порядке, а через какое-то время пациентка приходит уже с какой-то патологией. В лучшем случае это что-то доброкачественное. Но очень плохо, когда это уже не так. А гинеколог, снимет с себя все ответственность, словно осмотр был сделан просто для развлечения.
Нужно показываться доктору. Обязательно нужно осматривать и делать УЗИ, КТ, МРТ, маммограмму, в зависимости от того, что вам порекомендует доктор в том или ином случае.
Плохо, что гинекологи осматривают железу без каких-то дополнительных методов исследования. Говорят, что все в порядке, а через какое-то время пациентка приходит уже с какой-то патологией. В лучшем случае это что-то доброкачественное. Но очень плохо, когда это уже не так. А гинеколог, снимет с себя все ответственность, словно осмотр был сделан просто для развлечения.
Когда УЗИ не достаточно: важность биопсии для подтверждения диагноза
Также досадно наблюдать, когда специалисты ультразвуковой диагностики выставляют диагноз. Часто клиницист не может поставить диагноз без проведения пункции, а ультразвуковой доктор, основываясь на результате УЗИ, говорит: «Ага, это у вас то-то, то-то». Он не может знать наверняка. На УЗИ он видит картинку, которая похожа на определенное заболевание. Но это все. Он не знает, что это точно, он может только предполагать.
Клиницист, на основании того, что увидел специалист УЗИ, также может делать предположения. Но затем он проводит пункцию или биопсию, отправляет образец в лабораторию, и тогда мы уже точно можем знать, что это такое.
Есть масса случаев, когда пациентка идет к специалисту на ультразвуковую диагностику молочной железы, делает УЗИ, обнаруживает какое-то образование. При этом доктор-узист ей говорит: «Ничего страшного, это, допустим, просто киста. Иди гуляй». А через год она возвращается уже к доктору, но уже с диагнозом рака молочной железы, в худшем случае.
Клиницист, на основании того, что увидел специалист УЗИ, также может делать предположения. Но затем он проводит пункцию или биопсию, отправляет образец в лабораторию, и тогда мы уже точно можем знать, что это такое.
Есть масса случаев, когда пациентка идет к специалисту на ультразвуковую диагностику молочной железы, делает УЗИ, обнаруживает какое-то образование. При этом доктор-узист ей говорит: «Ничего страшного, это, допустим, просто киста. Иди гуляй». А через год она возвращается уже к доктору, но уже с диагнозом рака молочной железы, в худшем случае.
Самообследование молочной железы
Что касается самообследования молочных желез, это действительно наболевшая тема среди маммологов. Некоторые поддерживают эту идею, другие против. В чем же суть? Самообследование не является профилактикой рака молочной железы. Точка. В любом случае, начиная с 18 лет, каждая девушка, независимо от того, уважает она себя или нет, должна обязательно обратиться к маммологу. Точно также, как и к гинекологу, кстати. Привет, гинекологам.
Каждый месяц девушка должна самостоятельно пальпировать свои молочные железы. Обычно это делается после душа или ванны. Есть определенная инструкция, как правильно проводить самообследование, и это нужно делать только раз в месяц. Для чего это нужно? Она должна запомнить, как на ощупь выглядит ее здоровая молочная железа, есть ли выделения из сосков, нет ли их. Таким образом, через месяц, два, три, когда она будет себя осматривать, пальпировать, если произойдут какие-то малейшие изменения, она это заметит и сможет сразу обратиться к доктору.
Каждый месяц девушка должна самостоятельно пальпировать свои молочные железы. Обычно это делается после душа или ванны. Есть определенная инструкция, как правильно проводить самообследование, и это нужно делать только раз в месяц. Для чего это нужно? Она должна запомнить, как на ощупь выглядит ее здоровая молочная железа, есть ли выделения из сосков, нет ли их. Таким образом, через месяц, два, три, когда она будет себя осматривать, пальпировать, если произойдут какие-то малейшие изменения, она это заметит и сможет сразу обратиться к доктору.
Связь между кормлением грудью и риском развития рака молочной железы
По поводу мифа, что те женщины, которые не кормили грудью, болеют раком молочной железы чаще, такого исследования на данный момент в мире не проводилось. Однако, эмпирически, мы можем провести некую параллель. Да, молочная железа, которая выполнила свою функцию кормления, как бы «отработала». У молочной железы всего две функции: первая — кормить ребенка, вторая — быть эстетически привлекательной, не более того.
После того как женщина кормила грудью, у нее происходит процесс инволюции и объем железистой ткани уменьшается, так как она перерождается в жировую ткань. Как известно, рак не развивается в жировой ткани, он развивается в железистой. Соответственно, чем меньше железистой ткани, тем меньше риски развития рака молочной железы. Однако хочу подчеркнуть, что на сегодняшний день конкретных исследований по данному вопросу не проводилось, поэтому мы не можем утверждать это на 100%. Тем не менее, кормление ребенка грудью — это необходимость, это нужно, это обязательно нужно делать.
После того как женщина кормила грудью, у нее происходит процесс инволюции и объем железистой ткани уменьшается, так как она перерождается в жировую ткань. Как известно, рак не развивается в жировой ткани, он развивается в железистой. Соответственно, чем меньше железистой ткани, тем меньше риски развития рака молочной железы. Однако хочу подчеркнуть, что на сегодняшний день конкретных исследований по данному вопросу не проводилось, поэтому мы не можем утверждать это на 100%. Тем не менее, кормление ребенка грудью — это необходимость, это нужно, это обязательно нужно делать.
Сосков может быть много
Третий сосок — это реальность. Это явление называется «полителия». И это далеко не предел — бывают четвертый, пятый, шестой сосок. Сосков может быть много, это генетическая мутация.
Полителия — это когда присутствует более двух сосков. Это генетическое нарушение, возникающее во время внутриутробного развития. У каждого человека, будь то девочка или мальчик, имеются так называемые молочные линии. При полителии, дополнительные соски обычно расположены вдоль этих молочных линий, то есть, соски могут находиться на разных уровнях, вплоть до паховой области, с обеих сторон. Несмотря на то, что это не является нормой, такое явление уже воспринимается достаточно спокойно.
Дополнительные соски можно удалять, но можно и оставить. Иногда встречается не только полителия, но и полимастия — когда наряду с дополнительным соском развивается и дополнительная молочная железа. В этом случае, решение об удалении принимается исходя из эстетических соображений. Если наличие дополнительного соска или железы вызывает беспокойство, мы можем это удалять. Однако прямых медицинских показаний для этого нет, так что это, в основном, вопрос эстетики. Если это не беспокоит, мы не вмешиваемся.
Полителия — это когда присутствует более двух сосков. Это генетическое нарушение, возникающее во время внутриутробного развития. У каждого человека, будь то девочка или мальчик, имеются так называемые молочные линии. При полителии, дополнительные соски обычно расположены вдоль этих молочных линий, то есть, соски могут находиться на разных уровнях, вплоть до паховой области, с обеих сторон. Несмотря на то, что это не является нормой, такое явление уже воспринимается достаточно спокойно.
Дополнительные соски можно удалять, но можно и оставить. Иногда встречается не только полителия, но и полимастия — когда наряду с дополнительным соском развивается и дополнительная молочная железа. В этом случае, решение об удалении принимается исходя из эстетических соображений. Если наличие дополнительного соска или железы вызывает беспокойство, мы можем это удалять. Однако прямых медицинских показаний для этого нет, так что это, в основном, вопрос эстетики. Если это не беспокоит, мы не вмешиваемся.
Гинекомастия и рак молочной железы у мужчин
Почему у некоторых женщин грудь небольшого размера и чаще не растет, в то время как у некоторых мужчин грудь развивается до такой степени, что можно было бы и позавидовать? Что касается мужчин, увеличение грудной железы у них называется гинекомастией. Это связано с нарушением гормонального баланса, в частности, когда у мужчин преобладают женские гормоны — эстрогены. В результате грудная железа начинает расти и формирует силуэт, похожий на женскую грудь. Это не является нормой. Конечно, хирургически мы это удаляем, делая это аккуратно. Процедура может проводиться под местной или общей анестезией.
Но важно отметить, что это стоит убрать, потому что из общего числа случаев онкологии молочной железы в мире, 1% приходится на рак у мужчин. Да, мужчины тоже могут страдать от рака груди. И они также проходят лечение и операции, стратегия ведения больного в этих случаях абсолютно одинакова. Но среди всей популяции, мужчины составляют только 1% случаев рака грудной железы. Это реальность, такое действительно происходит.
Но важно отметить, что это стоит убрать, потому что из общего числа случаев онкологии молочной железы в мире, 1% приходится на рак у мужчин. Да, мужчины тоже могут страдать от рака груди. И они также проходят лечение и операции, стратегия ведения больного в этих случаях абсолютно одинакова. Но среди всей популяции, мужчины составляют только 1% случаев рака грудной железы. Это реальность, такое действительно происходит.
Направление: Маммология
