Ограничение подвижности суставов

Ограничение подвижности суставов — это частая жалоба пациентов разного возраста. Оно проявляется в виде скованности в суставах, боли и снижения амплитуды движений.

Иногда проблема временная, но часто свидетельствует о серьезных заболеваниях: артроз, артрит, травмы или послеоперационные осложнения.

Если не лечить, возникает риск нарушения функций суставов и даже потери подвижности.

Что такое нарушение функций суставов?

Нарушение функций суставов означает снижение или полную потерю способности выполнять движения. Выделяют:

• Ограничение движений — частичное снижение амплитуды (например, сложно присесть или поднять руку);
• Анкилоз — полная потеря подвижности из-за патологических изменений.

Чаще всего ограничение движений поражает коленные, тазобедренные и плечевые суставы.

Причины ограничения подвижности

Ограничение подвижности суставов может иметь десятки причин, и важно учитывать все возможные факторы:

Травматические причины

• Переломы с внутрисуставным поражением;
• Вывихи, разрывы связок и капсулы;
• Рубцовые изменения после операций;
• посттравматические контрактуры суставов, когда после гипса или иммобилизации сустав теряет подвижность.

Воспалительные заболевания

• Ревматоидный артрит;
• Псориатический артрит;
• Реактивные артриты после инфекций;
• Хронические воспаления, которые приводят к постепенной потере эластичности тканей.

Дегенеративные изменения

• Артроз (разрушение хряща, остеофиты);
• Коксартроз и гонартроз (поражение тазобедренного и коленного суставов);
• Остеохондроз, который влияет на подвижность позвоночника и конечностей.

Инфекционные поражения

• Туберкулезный артрит;
• Септический артрит;
• Послеоперационные осложнения с инфекцией.

Мышечные и связочные факторы

• Спазм мышц после травм;
• Рубцевание сухожилий и фасций;
• Укорочение связок.

Системные факторы

• Ожирение → перегружает суставы;
• Малоподвижный образ жизни → приводит к атрофии мышц;
• Эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз);
• Возраст (возрастные изменения хрящей, кальцификация связок).

Симптомы ограничения подвижности суставов

Клиническая картина зависит от причины, но основные проявления следующие:

1. Боль

   - Появляется при движении, иногда даже в покое;
   - Может быть ноющей, острой или жгучей;
   - Часто усиливается при нагрузке.

2. Скованность

   - Пациент ощущает, что сустав «не слушается»;
   - Утренняя скованность (более 30 минут) характерна для артритов;
   - При артрозе скованность исчезает после «расхаживания».

3. Ограничение амплитуды движений

   - Трудно присесть, поднять руку, повернуть шею;
   - Со временем ограничение усиливается.

4. Отек и воспаление

   - Сустав увеличивается в размере, становится теплее;
   - Кожа над ним может краснеть.

5. Хруст и щелчки

   - Характерны для артроза;
   - Свидетельствуют о поражении хряща.

6. Снижение функции

   - Сложно выполнять бытовые движения (ходьба, лестница, работа руками);
   - В тяжелых случаях → инвалидность.

Ограничение движений в разных суставах

1. Коленный сустав

   Ограничение движений в коленном суставе часто связано с артрозом, травмами или послеоперационными контрактурами.

   Лечение включает ЛФК, физиотерапию, инъекции и, в тяжелых случаях, операцию.

2. Тазобедренный сустав

   Ограничение движений в тазобедренном суставе приводит к боли в бедре и ограничивает ходьбу.

   Часто причиной является коксартроз. Эффективны инъекции гиалуроновой кислоты, PRP и эндопротезирование.

3. Плечевой сустав

   Ограничение движений в плечевом суставе характерно для «замороженного плеча», травм или артрита.

   Лечение: ЛФК, физиотерапия, блокады, PRP.

Диагностика

Чтобы выяснить причины ограничения подвижности суставов, применяют:

• Клинический осмотр ортопеда;
• Функциональные тесты;
• Рентген для оценки костных структур;
• УЗИ или МРТ для анализа мягких тканей;
• Лабораторные анализы при подозрении на артрит или инфекцию.

Лечение ограничения подвижности

Консервативные методы

• Противовоспалительные препараты (НПВС, хондропротекторы);
• Физиотерапия при скованности суставов (ультразвук, магнитотерапия, УВТ);
• Упражнения при ограничении подвижности суставов (ЛФК, йога, кинезитерапия);
• Массаж и мануальная терапия.

Инъекционные методики

• Инъекции гиалуроновой кислоты;
• PRP-терапия;
• Кортикостероидные инъекции при выраженном воспалении.

Хирургическое лечение

• Артроскопия для удаления патологических тканей;
• Эндопротезирование при тяжелом артрозе.

Современные методы лечения: за границей vs в Украине

За границей

В Европе и США применяют:

• Минимально инвазивные операции (артроскопия, биоимпланты);
• Биологические методы: PRP, стволовые клетки, гиалуроновая кислота высокой очистки;
• Роботизированную реабилитацию: экзоскелеты, системы для восстановления ходьбы;
• 3D-эндопротезы, напечатанные индивидуально под пациента;
• Персонализированные программы ЛФК с применением VR и телемедицины.

В Украине

• Доступны инъекции гиалуроновой кислоты, PRP-терапия;
• Физиотерапия (лазер, магнитотерапия, ударно-волновая терапия);
• Операции по эндопротезированию проводятся в крупных ортопедических центрах;
• Развивается направление реабилитации: кабинеты ЛФК, массаж, кинезитерапия;
• Преимущество: доступные цены, возможность быстро получить консультацию ортопеда без длинных очередей.

Реабилитация

Реабилитация при нарушении функций суставов включает:

• Регулярные упражнения для восстановления амплитуды движений;
• Физиотерапию;
• Постепенную нагрузку под контролем специалиста;
• Профилактику повторных травм и контрактур.

Профилактика

• Активный образ жизни;
• Контроль веса;
• Своевременное лечение артроза и артрита;
• Использование защитных средств в спорте.

Лечение ограничения подвижности в Киеве

В нашей клинике предлагаем:

• Консультацию ортопеда (ортопед Киев консультация);
• Современную диагностику (рентген, МРТ, УЗИ);
• Комплексные программы лечения (медикаменты, физиотерапия, инъекции, операции);
• Индивидуальные программы реабилитации.

Запишитесь на прием — мы поможем вернуть подвижность и качество жизни.

Лечение ограничения подвижности суставов Киев доступно в нашей клинике.

Вопрос-ответ

Вывод

Ограничение подвижности суставов — серьезный симптом, который требует диагностики.

Причины ограничения движений в суставах могут быть разными: от травм до артроза или артрита.

Своевременное лечение предотвращает осложнения и возвращает полноценную активность.

Цены

Врачи

Источники

• Joint Stiffness: Symptoms, Causes & Treatment // Cleveland Clinic.
• Joint Stiffness. John Kiel, Lori A. Boyajian-O’Neill // StatPearls. 2023. PMID: 34283439
• Management of Joint Stiffness: A Review of Non-Surgical Interventions. RobRoy L. Martin, Thomas G. McPoil // Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2019. PMID: 31151361 DOI: 10.1080/02652048.2019.1626926

Статья проверена экспертом