Боль при половом акте у женщин

Боль во время секса — деликатная тема, о которой не принято говорить вслух. Но именно такие сигналы часто указывают на важные изменения в организме.

Если вы испытываете боль или дискомфорт во время интимной близости — это не норма и точно не то, что стоит игнорировать.

Такие ощущения могут быть симптомом гинекологического заболевания или нарушения, которое требует профессионального внимания.

Что такое диспареуния

Диспареуния — это медицинский термин, обозначающий боль или дискомфорт во время полового акта.

Ощущения могут быть разными: боль при проникновении, глубокая боль во влагалище, дискомфорт внизу живота после близости.

Иногда также появляются жжение или зуд после интимного контакта.

Виды боли при половом акте

Боль при интимной близости может иметь разную природу — не всегда она связана только с гинекологическими заболеваниями. Врачи выделяют несколько типов боли, и понимание её происхождения помогает выбрать правильную тактику лечения.

1. Физиологическая боль

   Связана с объективными медицинскими причинами: воспаления, инфекции, гормональные нарушения, патологии матки или яичников. Чаще всего требует гинекологического обследования и лечения.

2. Психогенная боль

   Возникает на фоне стресса, тревожности, страха перед сексом или негативного сексуального опыта. В таких случаях боль — реакция нервной системы, даже при отсутствии физических нарушений. Поддержка психолога играет ключевую роль.

3. Смешанный (психосоматический) тип

   Часто встречается у женщин: есть и физические, и эмоциональные факторы. Например, после перенесённой инфекции остаётся спазм мышц и тревожное ожидание боли. Важно работать в двух направлениях — и с телом, и с психоэмоциональным состоянием.

Помимо причин и характера боли, важны и другие особенности — когда она появилась и где именно ощущается. Боль может быть первичной, если она возникла с самого начала интимной жизни, или вторичной — если появилась позже, на фоне ранее комфортных сексуальных отношений. По локализации она бывает поверхностной, когда ощущается у входа во влагалище, или глубокой — если дискомфорт возникает внутри, ближе к шейке матки или органам малого таза.

Распространённые причины боли во время интимной близости

Факторы, вызывающие боль во время секса, могут быть как физиологическими, так и психологическими.

Органические причины диспареунии

Органические (физические) причины — это изменения в тканях, гормональном фоне или анатомии, которые напрямую вызывают боль при половом акте.
Вот самые частые из них:

1. Недостаточное возбуждение и сухость влагалища

   Сухость слизистой может быть связана с гормональными изменениями (менопауза, лактация), стрессом, приёмом некоторых лекарств.

   Это одна из самых частых причин боли при проникновении.

   Что помогает: интимные увлажняющие гели, плазмотерапия (PRP в гинекологии), гормональная коррекция по показаниям.

2. Вагинизм (спазм мышц влагалища)

   Речь о рефлекторном сокращении мышц влагалища, которое делает проникновение болезненным или вовсе невозможным.

   Методы лечения: психотерапия, физиотерапия, инъекции ботулотоксина (ботокс при вагинизме).

3. Воспаления и инфекции

   Кандидоз, бактериальный вагиноз, инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), могут вызывать боль, зуд, жжение во время или после полового акта.

   Диагностика: мазки на флору, ПЦР-анализы, обследование на ИППП.

4. Заболевания шейки матки и органов малого таза

   Эндометриоз, кисты яичников, воспаления, эрозия шейки матки или фиброма — всё это может вызывать глубокую боль, особенно при движении.

   Обследование включает: УЗИ малого таза, кольпоскопию, анализы на гормоны.

Психогенные причины диспареунии

Иногда боль при сексе связана не с физическими нарушениями, а с психоэмоциональными причинами. Это может быть результат негативного сексуального опыта, включая насилие, домогательства или нежелательные половые акты. В таких случаях у женщины может формироваться страх перед близостью, отсутствие возбуждения и даже спазм мышц влагалища, усиливающий боль.

Также диспареуния может возникать на фоне внутреннего напряжения, чувства стыда, страха быть осуждённой, недоверия к партнёру или неуверенности в себе. Иногда роль играет и строгое сексуальное воспитание.

При подозрении на психогенный характер боли важно сначала исключить органические причины — пройти осмотр у гинеколога, сдать анализы, сделать УЗИ. Если по результатам обследования нарушений не выявлено, стоит обратиться к сексологу или психотерапевту.

Когда обращаться к врачу?

Если вы испытываете боль во время полового акта хотя бы несколько раз — это уже повод проконсультироваться с врачом. Не откладывайте визит, даже если дискомфорт кажется незначительным. Консультация гинеколога поможет точно определить причину и при необходимости — начать лечение.

Диагностика боли при сексе: какие обследования нужны

Для выявления причин боли во время полового акта важно пройти комплексное гинекологическое обследование. Оно начинается с приёма у врача, сбора анамнеза и осмотра на кресле. В зависимости от жалоб, специалист может назначить:

• мазки на флору и инфекции, передающиеся половым путём (ИППП);
• УЗИ органов малого таза — для оценки состояния матки, яичников и возможных воспалений;
• анализы на половые гормоны, особенно при подозрении на гормональные нарушения или сухость слизистой;
• кольпоскопию — при подозрении на патологию шейки матки;
• гистероскопию — если есть подозрение на внутриматочную патологию (полипы, спайки и др.).

Такой подход позволяет не только исключить гинекологические заболевания, но и понять, есть ли основания для обращения к другим специалистам.

Если по результатам обследования органических нарушений не выявлено, женщине может быть рекомендована консультация сексолога, психотерапевта или психосоматолога. Иногда именно эмоциональные или психологические факторы лежат в основе интимного дискомфорта.

Все необходимые обследования можно пройти в нашей клинике — в комфортных условиях и с заботой о вашем здоровье.

Лечение боли при сексе в клинике Lancet

Тактика лечения зависит от причины, которая вызывает боль при интимной близости. После обследования врач подбирает индивидуальный план — с учётом физического и эмоционального состояния женщины.

Если выявлены воспалительные процессы, инфекции или гормональные нарушения, назначается медикаментозная терапия. Для улучшения состояния слизистой может применяться плазмотерапия (PRP), особенно при сухости или постменопаузальных изменениях.

При вагинизме и спазме мышц влагалища могут использоваться инъекции ботулотоксина (ботокс), а также методы физиотерапии и интимная гимнастика. Хороший эффект даёт сочетание с психотерапевтической поддержкой — особенно при хронической боли или психологических барьерах.

Комплексный подход, сочетающий работу с телом и психоэмоциональной сферой, считается наиболее эффективным в лечении диспареунии.

Все этапы лечения — от диагностики до индивидуальной терапии — вы можете пройти у нас в клинике. Мы подберём решение, которое подойдёт именно вам.

Жить без боли — это возможно

Боль во время секса — не приговор. Современная гинекология предлагает эффективные и безопасные методы лечения, позволяющие избавиться от дискомфорта.

Главное — не молчать. Женское здоровье заслуживает внимания и заботы. Жить без боли — реально, и мы готовы помочь вам на этом пути.

Запишитесь на консультацию

Если вы узнали себя в описанных симптомах — не откладывайте решение проблемы. Запишитесь на консультацию к гинекологу уже сегодня.

Наша клиника в Киеве помогает женщинам вернуть комфорт и уверенность в интимной жизни. Мы работаем деликатно, профессионально и с искренней заботой о вашем здоровье.

Лечение диспареунии в Киеве: комплексный подход в клинике Lancet

Испытываете боль или дискомфорт во время интимной близости? Это может быть связано с такими состояниями, как сухость влагалища, вагинизм, эндометриоз, эрозия шейки матки или инфекции, передающиеся половым путём (ИППП).

Интимная боль — это симптом, который требует внимания, а не терпения.

В нашей клинике в Киеве вы можете пройти комплексное обследование: консультацию гинеколога, УЗИ органов малого таза, мазки на флору, анализы на ИППП и гормональный профиль. По результатам подбирается индивидуальное лечение диспареунии — от плазмотерапии (PRP) до инъекций ботулотоксина при вагинизме.

Мы подходим к каждому случаю деликатно, профессионально и с искренней заботой.

Наша цель — вернуть вам комфорт и уверенность в интимной жизни.

Запишитесь на приём онлайн или по телефону — и начните путь к жизни без боли.

Цены

Врачи

Вопрос-ответ

Источники

• Painful intercourse (dyspareunia) - Symptoms and causes // Mayo Clinic.
• Fitzgerald CM, Goldstein AT. Dyspareunia in Women // American Academy of Family Physicians (AAFP). 2021.

Статья проверена экспертом