Самообследование молочных желез — breast self-exam

Эта информация поможет узнать о рутинном самообследовании молочных желез.

Самообследование молочной железы (breastself-exam (BSE)) — это регулярное обследование собственных молочных желез на наличие изменений. Понимание того, как должны выглядеть здоровые молочные железы и какими они должны быть на ощупь. Каждая женщина должна быть проинформирована о состоянии своей груди.

Мужчины с высоким риском развития рака молочной железы (носители мутации гена BRCA) тоже должны проводить BSE с 30 лет.

BSE рекомендуется проводить систематически, один раз в месяц, в первую половину менструального цикла (оптимально — на 7-10-й день после начала менструации): в течение этого периода молочная железа находится в расслабленном состоянии. Женщинам в менопаузе эту процедуру необходимо проводить в один и тот же день каждого календарного месяца. Это мероприятие важно проводить ежемесячно, но не чаще, иначе изменения каждый раз могут быть слишком незначительными, чтобы их можно было заметить. Обнаружив любые изменения в груди, немедленно обратитесь к маммологу. В большинстве случаев, эти изменения носят доброкачественный характер, поэтому не следует поддаваться преждевременной панике.

Процедура самообследования состоит из шести этапов.

Первый этап — осмотр белья

Одним из признаков того, что в молочной железе происходят изменения, могут быть выделения из соска. Необходимо тщательно осмотреть бюстгальтер, нет ли на нем следов выделения из соска в виде кровянистых, бурых, зеленоватых или желтоватых пятен, корочек.

Второй этап — общий вид молочных желез

Необходимо раздеться до пояса, встать перед зеркалом, опустить руки. Оцените визуально каждую молочную железу. Обязательно обратите внимание на симметричность молочных желез: расположены ли они на одном уровне, равномерно ли они перемещаются при поднятии и закладке рук за голову, наклонах туловища, поворотах налево и направо. Обратите внимание, не наблюдается ли фиксация или смещение одной из молочных желез в сторону. После этого поднимите руки вверх перед зеркалом и еще раз осмотрите по очереди каждую молочную железу.

Третий этап — состояние кожи

Обратите внимание на изменения цвета кожи, наличие покраснения всей ее поверхности или отдельных участков, на то, нет ли на ней опрелости, сыпи, изменений в виде «лимонной корки». Оцените кожу на предмет уплотнений, набухания, наличии ямочек или бугорков на ее поверхности, втяжений, язв или сморщенностей.

Четвертый этап — пальпация молочных желез в положении стоя

Во время манипуляции рекомендуется использовать крем или лосьон. Подушечками трех средних пальцев левой руки прощупайте правую молочную железу на наличие уплотнений. Повторите обследование на левой молочной железе правой рукой. При больших размерах молочной железы ее необходимо поддерживать противоположной рукой. Легкими нажатиями прощупывается подкожный слой тканей. Нажатиями средней силы прощупывается глубокий слой. Сильными нажатиями прощупываются ткани, примыкающие к грудной клетке и ребер.

Пятый этап — пальпация молочных желез в положении лежа

Этот этап является важнейшей частью самообследования молочных желез. В положении лежа ткани молочной железы расходятся вширь максимально тонким слоем, поэтому их легче полностью обследовать. Надо лечь на твердую, ровную поверхность, под исследуемую железу можно подложить валик или жесткую подушку. Руку следует завести за голову. На этом этапе три метода пальпации:

Метод квадрантов: поверхность передней грудной стенки от ключицы до реберного края и молочная железа мысленно делятся на небольшие квадраты. Пальпация молочных желез проводится последовательно в каждом квадрате сверху вниз.
Метод спирали: пальпация молочной железы проводится по спирали, начиная от подмышечной ямки и достигая соска. Подушечками пальцев осуществляются круговые движения, перемещаясь в направлении соска.
Метод вертикальный: начните в области подмышечной ямки и понемногу двигайтесь вниз, пока не дойдете до низа грудной клетки. Затем сдвиньте пальцы чуть ближе к центру и двигайтесь вверх, пока не дойдете до ключицы. Продолжайте передвигаться по этой схеме, обследуя всю молочную железу к середине грудины.

Заключительный, шестой этап — обследование соска молочной железы

Проводя обзор сосков, необходимо определить, не изменены их форма и цвет, нет ли в их области втяжения, намокания, язв или трещин. Необходимо прощупать сосок и область под соском. В конце самообследования необходимо осторожно взять сосок большим и указательным пальцами и надавить на него, обращая внимание, есть ли из него выделения и, если есть — их характер.

Однако помните, что самообследование не заменит профилактических ежегодных осмотров. Если во время самообследования вас что-то смутило, откладывать визит к маммологу нельзя: лучше перестраховаться, чем потерять драгоценное время.

Направление: Маммология

Автор статьи: Балта Сергей Игоревич

Материалы: