Что такое выделения между месячными и когда это норма

выделения между месячными, виділення між місячними

Выделения между месячными — это любые выделения из половых путей, которые появляются не в период менструации. В норме слизистая оболочка влагалища постоянно продуцирует небольшое количество слизи, которая выполняет защитную функцию: увлажняет, очищает, препятствует развитию инфекций. В зависимости от фазы менструального цикла меняются количество, цвет, консистенция и даже запах выделений.

В большинстве случаев выделения в середине цикла — это естественное явление, связанное с гормональными колебаниями, особенно в период овуляции. Но иногда они могут быть признаком гинекологической патологии, поэтому важно уметь отличать норму от отклонений.

Когда выделения между месячными считаются нормальными:

14–16 день цикла; период овуляции;
За 2–3 дня до начала менструации (предменструальные мажущие выделения);
1–2 дня после завершения месячных — остатки менструальной крови;
При смене гормональных контрацептивов или в период адаптации к ним; (первые 2–3 цикла);
В подростковом возрасте при становлении цикла;
После гинекологического обследования (ПАП-тест, УЗИ вагинальным датчиком, кольпоскопия);
После полового акта (особенно у женщин с чувствительной шейкой матки).

Интересно: нормальные выделения — прозрачные или слегка беловатые, без резкого запаха, не вызывают жжения или зуда. Их количество умеренное, не требует использования гигиенических средств.

Выделения при овуляции: как выглядят в норме

Овуляция — это период в середине цикла, когда зрелая яйцеклетка выходит из фолликула. В этот момент в организме женщины происходит гормональный пик, который влияет не только на настроение и либидо, но и на характер вагинальных выделений.

Нормальные выделения при овуляции — это физиологическая реакция организма, способствующая зачатию. Они создают оптимальные условия для прохождения сперматозоидов по половым путям к яйцеклетке.

Как выглядят выделения при овуляции:

Прозрачные или белые выделения при овуляции, которые напоминают яичный белок;
Эластичные, тягучие — легко растягиваются между пальцами на несколько сантиметров;
Без запаха или с лёгким кисловатым ароматом;
Не вызывают дискомфорта, зуда или боли;
Их количество может быть больше, чем в другие дни цикла.

Иногда женщины наблюдают жёлтые выделения при овуляции — если они светлые, без запаха и неприятных симптомов, это тоже вариант нормы. Желтоватый оттенок может появиться из-за незначительного окисления слизи или микроскопических примесей крови.

Осторожно: если выделения во время овуляции приобретают резкий запах, зелёный цвет, густую консистенцию или сопровождаются болью — это не вариант нормы. Такие симптомы могут указывать на инфекционное или воспалительное заболевание.

Кровянистые выделения в середине цикла: стоит ли беспокоиться?

Небольшое количество кровянистых выделений в середине цикла может быть вариантом нормы, особенно во время овуляции. Это явление встречается примерно у 10–30% женщин и часто связано с гормональными колебаниями.

Но не все случаи имеют физиологическое объяснение. Важно внимательно наблюдать за цветом, интенсивностью, продолжительностью и сопутствующими симптомами.

Нормальные кровянистые выделения в середине цикла:

Длятся не более 1 дня;
Имеют вид светло-розовых или бурых прожилок в слизи;
Не сопровождаются болью или дискомфортом;
Появляются в период овуляции (на 13–16 день цикла).

Важно: однократные кровянистые выделения при овуляции могут быть следствием разрыва доминантного фолликула. Это абсолютно нормально и не требует вмешательства.

Тревожные симптомы:

Тёмные, красные или ярко-красные выделения, которые продолжаются несколько дней.
Сопровождаются болью в нижней части живота или пояснице.
Повторяются в каждом цикле или появляются вне цикла без чёткой связи с овуляцией.
Появились после начала приёма гормональных препаратов, ВМС, или после гинекологической процедуры.

В таких случаях следует обратиться к врачу — это может быть проявлением полипов эндометрия, эндометриоза, гиперплазии эндометрия, патологии шейки матки.

Коричневые и другие цветные выделения в середине цикла

Изменение цвета вагинальных выделений — это всегда сигнал, на который стоит обратить внимание. Коричневые, тёмные, красные или розовые выделения в середине цикла могут иметь как физиологическое, так и патологическое происхождение. Всё зависит от контекста, количества выделений, их запаха, продолжительности и сопутствующих симптомов.

Коричневые выделения в середине цикла

Такие выделения чаще всего связаны с примесью крови, которая уже успела свернуться. Причины могут быть как безопасные, так и тревожные.

Норма:

Во время овуляции — остатки незначительного кровотечения из фолликула;
При адаптации к гормональным контрацептивам;
Перед или после менструации — остаточные следы.

Патология:

Эндометриоз;
Полипы эндометрия или шейки матки;
Гиперплазия эндометрия;
Инфекции (например, хламидиоз, микоплазмоз);
Заболевания шейки матки.

Тёмные выделения в середине цикла

Иногда имеют почти чёрный оттенок. Это признак застойной или окисленной крови, что может свидетельствовать о нарушении проходимости или хроническом воспалительном процессе.

Красные выделения в середине цикла

Ярко-красные или красноватые выделения часто являются признаком активного кровотечения. Причиной могут быть:

Микротравмы после секса;
Гормональные нарушения;
Нарушение структуры эндометрия.

Розовые выделения в середине цикла

Обычно имеют водянистую или слизистую консистенцию с лёгким оттенком крови. Могут быть связаны с:

Овуляцией;
Установкой ВМС;
Физиологическим гормональным всплеском;
Или быть проявлением начального воспаления.

Осторожно: если вы наблюдаете выделения с неприятным запахом, болью или зудом — это не норма. В таких случаях стоит обратиться к гинекологу.

Причины патологических выделений между менструациями

Хотя выделения с прожилками крови в середине цикла или кровянистые выделения при овуляции иногда бывают физиологической нормой, в других случаях они являются признаком патологических процессов в женской репродуктивной системе. Ниже — самые распространённые причины.

Гормональный дисбаланс

Одной из самых частых причин межменструальных выделений является недостаток или избыток эстрогена или прогестерона. Это может происходить из-за:

Стресса;
Изменения веса;
Нарушения функции щитовидной железы;
Резкой смены режима сна или питания;
Подбора или отмены гормональных контрацептивов.

Интересно: гормональные колебания — частая причина кровянистых выделений в середине менструального цикла у подростков и женщин в пременопаузе.

Полипы, гиперплазия и другие изменения эндометрия

Любое аномальное разрастание слизистой оболочки матки может вызывать регулярные или нерегулярные выделения с кровью в середине цикла. Часто это сопровождается болью, изменением характера месячных, межменструальными «мажущими» выделениями.

Эндометриоз

Это хроническое заболевание, при котором клетки эндометрия врастают за пределы матки. Симптомы:

Длительные, болезненные месячные;
Боли во время полового акта;
Кровянистые выделения до или после менструации;
Выделения с кровью в середине цикла.

Инфекции и воспалительные процессы

Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), или хронические воспаления могут вызывать:

Неприятный запах;
Желтоватые или зелёные выделения;
Зуд, жжение;
Боли внизу живота;
Выделения с кровью или слизью в середине цикла.

Патологии шейки матки

Дисплазия или даже онкологические изменения шейки матки часто сопровождаются:

Контактными кровотечениями (после секса, гинекологического осмотра);
Обильными или мажущими выделениями с примесью крови.

Осторожно: если вы замечаете кровянистые выделения в середине цикла, которые повторяются из цикла в цикл — не откладывайте визит к гинекологу. Своевременная диагностика — ключ к сохранению здоровья.

Когда стоит обращаться к врачу из-за выделений между менструациями

В большинстве случаев мажущие выделения в середине цикла или лёгкие выделения во время овуляции не требуют срочного вмешательства. Однако есть ситуации, когда обращение к гинекологу — обязательно.

Сигналы, которые нельзя игнорировать:

Регулярные или обильные мажущие выделения в середине цикла, которые повторяются из месяца в месяц;
Кровянистые или тёмные выделения после секса;
Выделения с неприятным запахом, болью, зудом;
Выделения с кровью, которые продолжаются более 2 дней или сопровождаются сгустками;
Резкие боли внизу живота, слабость, головокружение;
Появление выделений у женщины в менопаузе.

Особенно внимательной стоит быть, если:

Вы недавно начали или прекратили приём гормональных контрацептивов;
У вас установлена ВМС;
Вы перенесли гинекологическую операцию или процедуры;
Вы планируете беременность и заметили нестандартные выделения в середине цикла.

Важно: нормальными считаются только те выделения, которые чётко совпадают с овуляцией, не сопровождаются болью, запахом или дискомфортом. Во всех остальных случаях — лучше провериться.

Что делать, если выделения вызывают тревогу

Любые необычные выделения между менструациями, особенно если они сопровождаются кровью, болью или изменением запаха, — это повод обратить внимание на своё здоровье. Важно не заниматься самолечением, а действовать поэтапно.

Шаг 1. Наблюдайте за характером выделений

Записывайте всё в менструальный календарь — это поможет врачу при диагностике.

Шаг 2. Не откладывайте визит к врачу

Если вы не уверены, находятся ли выделения в пределах нормы, — лучше перестраховаться. Чем раньше выявить причину, тем легче её устранить.

Во время осмотра врач может назначить:

Гинекологический осмотр и мазки;
УЗИ органов малого таза;
Анализ на гормоны;
Тест на инфекции;
Кольпоскопию или биопсию (при необходимости).

Шаг 3. Соблюдайте назначенное лечение

После диагностики врач подберёт лечение:

Гормональную коррекцию (таблетки, контрацептивы);
Антибактериальную или противовоспалительную терапию;
Удаление полипов или других новообразований;
В отдельных случаях — хирургическое вмешательство.

Совет гинеколога: никогда не игнорируйте кровянистые выделения между менструациями. Это — сигнал вашего тела, который требует внимания.

Шаг 4. Следите за циклом

Ведите менструальный дневник, используйте мобильные приложения для мониторинга. Если выделения между месячными повторяются — обращайтесь к гинекологу с этими данными.

Выделения между менструациями могут быть как вариантом нормы, так и симптомом серьёзных нарушений. Не оставляйте тревожные сигналы без внимания.

В клинике «Ланцет» вы можете пройти: