Сфенотомия

Боль за глазами, давление в глубине черепа, снижение обоняния — это симптомы, которые пациент редко связывает с воспалением глубокой клиновидной пазухи. Однако именно сфеноидит, особенно в хронической форме, часто становится источником стойкой головной боли, игнорируемой месяцами. Когда медикаменты неэффективны, единственным действенным методом лечения остаётся сфенотомия — эндоскопическая операция, возвращающая вентиляцию и дренаж сфеноидальной пазухи.

Что такое сфенотомия?

Сфенотомия — это хирургическое вмешательство на клиновидной (сфеноидальной) пазухе. Она расположена в самой глубине черепа, рядом со зрительными нервами, сонными артериями и гипофизом, поэтому её воспаление может иметь серьёзные последствия. Операция позволяет устранить гной, полипы, кисты или мукоцеле, восстановить дренаж и избежать рецидивов.

Когда сфенотомия необходима

Основные показания:

• Хронический или гнойный сфеноидит;
• Длительная боль в затылке, над переносицей или за глазами;
• Полипы или кисты в клиновидной пазухе;
• Потеря или снижение обоняния;
• Отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
• Осложнения — орбитальные или внутричерепные поражения.

Симптомы, указывающие на сфеноидит

• Постоянная или тупая боль за глазами или между бровями;
• Боль в затылке, которая не снимается обезболивающими;
• Нарушения зрения;
• Ощущение давления в центре головы;
• Гнойные или слизистые выделения из носа;
• Потеря обоняния;
• Повышенная утомляемость, раздражительность.

Как проходит сфенотомия

Операция выполняется эндоскопическим методом — без внешних разрезов, через естественные носовые ходы. Пациент находится под общим наркозом. Хирург вводит оптику и микроинструменты в зону сфеноидальной пазухи, удаляет патологическое содержимое, очищает и формирует проходимое соустье для нормального дренажа. Процедура длится 30–60 минут.

Послеоперационное восстановление

Первые 1–2 дня могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения. Пациент получает орошения, антисептики и при необходимости антибиотики. Облегчение обычно наступает уже через несколько дней. Восстановление полного обоняния и исчезновение боли — в течение 1–2 недель. Госпитализация — 1 день.

Клинические случаи

1. Женщина, 38 лет. Постоянная тупая боль в затылке, снижение обоняния, антибиотики неэффективны. После МРТ выявлена обструкция сфеноидальной пазухи. Проведена эндоскопическая сфенотомия. Через 5 дней — полное исчезновение боли.
2. Мужчина, 45 лет. Частые рецидивы риносинусита, боль в глубине головы, слабость. Выявлены полипы в клиновидной пазухе. После операции — стабильное состояние, без рецидивов более 9 месяцев.

Вопрос-ответ

Вывод

Сфенотомия — это не просто операция, а путь к облегчению при сложном и редко диагностируемом заболевании. Если головная боль не имеет чёткой причины, а симптомы не исчезают — время обратиться к ЛОРу. В клинике Lancet мы возвращаем дыхание и качество жизни даже в самых деликатных зонах.

Преимущества клиники Lancet

Цены

Врачи