Трепан-биопсия молочной железы

Трепан-биопсия молочной железы — это современная диагностическая процедура, которая позволяет получить образец ткани груди для гистологического анализа. В отличие от тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ), трепан-биопсия использует иглу большего диаметра, что позволяет получить полноценный фрагмент ткани, а не только отдельные клетки. Метод проводится под контролем УЗИ или маммографии, в стерильных условиях, с местной анестезией.

Когда назначают трепан-биопсию?

Процедура рекомендована в случаях:

• Подозрения на злокачественное новообразование;
• Обнаружения атипии клеток по результатам ТАБ;
• Опухолей с нечеткими границами;
• Сложных фиброаденом;
• Внутрипротоковых папиллом;
• Для уточнения диагноза перед хирургическим вмешательством или онколечением.

Это — золотой стандарт точной диагностики при образованиях в молочной железе.

Преимущества трепан-биопсии

• Высокая точность (до 98%);
• Не требует госпитализации;
• Минимальное травмирование тканей;
• Не оставляет заметных рубцов;
• Позволяет избежать ненужного оперативного вмешательства;
• Даёт возможность определить тип и агрессивность опухоли.

Сравнение: ТАБ vs трепан-биопсия

ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) — забор клеток, трепан-биопсия — забор ткани. ТАБ подходит для первичного скрининга, но имеет более низкую информативность. Трепан-биопсия показана при подозрении на онкопроцесс, атипии или при планировании операции. Это более точный, современный и прогностически значимый метод.

Подготовка к трепан-биопсии

Перед процедурой необходимо:

• Пройти консультацию маммолога;
• Выполнить УЗИ или маммографию;
• Сдать коагулограмму, общий анализ крови;
• Сообщить о приёме антикоагулянтов или других препаратов;
• По возможности — согласовать день проведения с менструальным циклом (при высокой чувствительности груди).

Как проходит процедура?

Пациентка ложится на кушетку. После антисептической обработки кожи вводится местный анестетик. Под контролем УЗИ специальной трепан-иглой врач выполняет несколько заборов ткани груди. Процедура длится около 20–30 минут. После этого накладывается стерильная повязка. Рекомендуется отдохнуть в клинике ещё 30–40 минут под наблюдением.

Результаты: что может показать трепан-биопсия?

Гистологическое исследование позволяет точно определить природу новообразования. Варианты:

• Доброкачественное образование: фиброаденома, киста, мастопатия;
• Пограничные состояния: атипическая гиперплазия, папилломатоз;
• Злокачественные опухоли: рак in situ или инвазивный рак.

Результаты позволяют выбрать тактику: наблюдение, операцию или химио-/гормональную терапию.

После процедуры

Возможно лёгкое покалывание, небольшой синяк или отёк в месте прокола. Это нормальные реакции. Не рекомендуется физическая нагрузка в течение 24–48 часов. Результаты готовятся от 3 до 7 дней. При необходимости — дальнейшая консультация маммолога или онколога.

Клинические примеры

1. Женщина, 38 лет. После ТАБ — подозрение на атипию. Трепан-биопсия подтвердила фиброаденому. Операция не требуется.
2. Женщина, 52 года. Опухоль по УЗИ — трепан-биопсия: рак in situ. Проведена секторальная резекция с хорошим прогнозом.
3. Женщина, 44 года. Киста с непрозрачным содержимым. Трепан: папилломатоз. Выполнена операция с гистологией.
4. Женщина, 31 год. Доброкачественная фиброаденома — подтверждена трепаном. Выбрана консервативная тактика.

Вывод

Трепан-биопсия — это безопасная, эффективная и точная процедура, которая помогает избежать лишних операций и своевременно начать необходимое лечение. В клинике Lancet процедура выполняется опытными маммологами с использованием современного оборудования, под УЗИ-навигацией и с комфортом для пациентки.

Вопрос-ответ

Цены

Врачи