Тонкоигольная биопсия молочной железы

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) — это процедура забора клеток из подозрительного участка молочной железы для цитологического анализа. Её проводят тонкой иглой, под контролем УЗИ. Это безопасный, быстрый и малоинвазивный метод, который позволяет оценить природу новообразования: является ли оно доброкачественным, или требует дополнительного обследования либо лечения.

Когда назначают ТАБ?

ТАБ проводят при обнаружении узла, кисты, фиброаденомы или другого уплотнения в молочной железе. Её также назначают, если на УЗИ или маммографии выявлены подозрительные изменения. Процедура показана при:

• Фиброаденомах;
• Кистах;
• Внутрипротоковых папилломах;
• Опухолях с нечёткой структурой;
• Контроле после ранее удалённых новообразований.

ВАЖНО: ТАБ — это не приговор, а инструмент для уточнения.

Что показывает ТАБ?

Полученный материал оценивает цитолог — специалист, который изучает клетки под микроскопом. Результат может быть:

• Доброкачественным (фиброаденома, киста);
• Подозрительным (атипия);
• Злокачественным (онкоклетки).

По результату определяется дальнейшая тактика: наблюдение, повторная биопсия или операция.

Сравнение: ТАБ vs трепан-биопсия

ТАБ — минимально травматичная, подходит для первичной оценки. Трепан-биопсия — более толстой иглой, даёт больше ткани, информативна при атипии или подозрении на рак. В случае сомнительных результатов ТАБ часто следующим этапом является трепан-биопсия.

Как подготовиться к процедуре?

Специальной подготовки не требуется. Желательно:

• Сдать базовые анализы (ОАК, коагулограмма);
• Сообщить врачу о приёме антикоагулянтов;
• Избегать ТАБ в дни менструации, если грудь чувствительная.

Противопоказания — острое воспаление, нарушение свёртываемости крови, выраженная тревожность без возможности контроля.

Как проходит процедура?

Под контролем УЗИ врач вводит тонкую иглу в область узла и аспирирует клеточный материал. Вся процедура длится до 15 минут. Обезболивание обычно не требуется — ощущения схожи с уколом при заборе крови. После — накладывается стерильная повязка, место прокола может быть немного чувствительным.

Что после биопсии?

Возможны лёгкая боль, синяк или дискомфорт в области прокола. Обычно всё проходит за 1–2 дня. Не рекомендуется нагружать руку со стороны биопсии в течение суток. Пациентка может вернуться к обычной жизни сразу после процедуры.

Клинические примеры

1. Пациентка, 29 лет: выявлена фиброаденома. Проведена ТАБ, результат — доброкачественный. Назначено наблюдение.
2. Пациентка, 42 года: узел 1,8 см, ТАБ выявила клетки с атипией. Проведена секторальная резекция.
3. Пациентка, 51 год: киста с дискомфортом. После ТАБ и аспирации — симптомы исчезли.
4. Пациентка, 35 лет: результат ТАБ неинформативный. Назначена трепан-биопсия, установлен диагноз.

Вывод

ТАБ — простая, быстрая, безопасная процедура, которая даёт ответы. Точный диагноз — основа правильного лечения. Если врач назначил биопсию — это забота, а не подозрение.

Вопрос-ответ

Цены

Врачи