Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки — это диагностическая процедура, которая предусматривает забор тканей для цитологического и гистологического исследования. Процедура малоинвазивная, проводится обычно в амбулаторных условиях и не предусматривает госпитализации.

Методика позволяет выявить патологические клеточные изменения, которые могут свидетельствовать о предраковых состояниях, дисплазиях или онкологических процессах. Понимание того, что такое биопсия шейки матки и для чего она проводится, помогает женщине снизить тревогу перед обследованием и своевременно принять решение о необходимой диагностике.

Показания к проведению биопсии шейки матки

Биопсию шейки матки назначают в тех случаях, когда другие исследования выявили подозрительные изменения. Процедура опровергает или показывает, что в тканях присутствуют раковые или предраковые изменения. Это позволяет принять необходимые меры. Основные показания к биопсии:

• положительный или сомнительный результат ПАП-теста (цитологии);
• аномалии, обнаруженные во время кольпоскопии;
• подозрение на онкологические заболевания;
• выявление вируса папилломы человека (ВПЧ), особенно онкогенных типов;
• диагностика при дисплазии, лейкоплакии, эрозии шейки матки, полипов, миом и других новообразований;
• контроль после лечения предраковых состояний.

Виды биопсии шейки матки

Для взятия образца тканей из шейки матки используют один из методов биопсии:

1. Прицельная (кольпоскопическая). Это самый распространенный вид процедуры, проводимый амбулаторно без наркоза. Во время кольпоскопии врач использует специальные биопсийные щипцы для забора ткани.
2. Эксцизионная. При процедуре удаляется больший участок ткани шейки матки. Есть разные способы проведения эксцизионной биопсии. Например, коническая биопсия, предполагающая иссечение фрагмента ткани в форме конуса. Эта методика применяется в более сложных клинических случаях при подозрении на дисплазию высокой степени или ранний рак.
3. Эндоцервикальный кюретаж (ЭЦК). Метод предусматривает забор образца ткани из цервикального канала (внутренней части шейки матки) с помощью специального инструмента – кюретки. ЭЦК часто сочетают с кольпоскопической биопсией для получения полной клинической картины.
4. Радиоволновая. Ткани удаляют с помощью радиоволн. Методика малотравматична, а сама процедура проходит для пациентки безболезненно и бескровно. Здоровые ткани остаются невредимыми.

Как делается биопсия? В конкретном случае все зависит от клинической ситуации, результатов предварительных обследований, общего состояния пациентки и целей диагностики. При наличии показаний к комплексному обследованию врач назначает дополнительные процедуры. Это может быть, например, аспирационная биопсия матки, предусматривающая забор тканей эндометрия (внутренней оболочки тела).

Подготовка к процедуре биопсии шейки матки

Чтобы пройти процедуру безопасно и с минимальным дискомфортом, важно соблюдать следующие рекомендации:

• за 1–2 дня до процедуры исключить половые контакты, не использовать тампоны, вагинальные свечи, кремы, мази и другие средства интимной гигиены;
• не употреблять алкоголь, не курить, избегать тяжелой пищи накануне вмешательства;
• воздержаться от еды и напитков за 6–12 часов до начала процедуры, если планируется ее проведение под общим наркозом;
• пройти предварительные обследования – врач перед процедурой может назначить цитологический мазок (ПАП-тест) из влагалища и цервикального канала, кольпоскопию, анализы крови и УЗИ органов малого таза.

Лучшее время для проведения биопсии – 5–10 день менструального цикла. В этом случае слизистая шейки матки имеет достаточное время для восстановления до следующей менструации.

Важно! Сообщите врачу, если вы беременны или подозреваете беременность, аллергию на медикаменты или проблемы со свертыванием крови, постоянно принимаете лекарства, в частности гормональные препараты или антикоагулянты.

Процедура может быть отложена при недомогании, повышенной температуре или других симптомах воспалительного процесса (например, боли внизу живота, выделений с неприятным запахом или общей слабости).

Как проводится биопсия шейки матки в Lancet Clinic & Lab

Биопсия шейки матки производится в условиях дневного стационара. Перед началом манипуляций пациентка должна опорожнить мочевой пузырь. Далее процедура выполняется поэтапно:

1. Подготовка. Пациентка размещается на гинекологическом кресле. Врач устанавливает смотровое зеркало для визуального доступа к шейке матки.
2. Забор ткани. Врач обрабатывает шейку матки уксусным или йодным раствором, помогающим визуализировать измененные ткани. Применяется также кольпоскоп – оптический прибор, обеспечивающий многократное увеличение. Это позволяет более точно выявить аномальные участки. Как проводится биопсия шейки матки, зависит от выбранного метода. Для забора тканей могут использоваться специальные щипцы, радиоволновая петля.
3. Отделка тканей. После завершения процедуры шейку матки нужно обработать антисептиком. Врач дает рекомендации по уходу в послепроцедурный период.

Обычно процедура безболезненна или сопровождается лишь незначительным дискомфортом. При чувствительности или более сложных вмешательствах (например, при конусной биопсии) применяется местная или общая анестезия. Все манипуляции занимают не больше 30 минут.

Стоимость биопсии шейки матки зависит от выбранного вида процедуры, необходимости обезболивания, объема предварительного обследования и сопроводительных медицинских услуг. Точную цену можно узнать после консультации с лечащим врачом.

Реабилитационный период после биопсии шейки матки

Продолжительность обновления зависит от вида биопсии, объема вмешательства и индивидуальных особенностей организма пациентки. В среднем полное заживление занимает от 2 до 6 недель. Сразу после биопсии пациентка может ощущать легкую ноющую боль в нижней части живота, спазмы, иногда наблюдается незначительное кровотечение.

Эти симптомы нормальные и не нуждаются во вмешательстве. Кровянистые выделения могут продолжаться до нескольких дней. Впоследствии они переходят в белые выделения, являющиеся признаком заживления.

Чтобы избежать осложнений, в течение 2–4 недель следует придерживаться следующих рекомендаций:

• не использовать вагинальные тампоны, свечи и спринцевание;
• воздерживаться от половых контактов;
• избегать интенсивных физических нагрузок, посещения бассейна, сауны или горячих ванн.

Если биопсия происходила под наркозом, не следует садиться за руль в течение 24 часов после процедуры.

Внимание! Немедленно обратитесь за помощью, если возникло сильное или длительное кровотечение, похожее на менструацию или сгустки. Опасными симптомами являются повышение температуры тела, интенсивная боль, не снимающаяся обезболивающими, резкий неприятный запах выделений.

FAQ — часто задаваемые вопросы

Клинические случаи

1. Пациентка 32 года, ПАП-тест – ASC-H. Во время кольпоскопии обнаружен участок подозрительной васкуляризации. Проведена прицельная биопсия и ЭЦК. Выявлен CIN II. Назначено наблюдение + местная терапия. Через 6 мес – регрессия к CIN I.
2. Пациентка 45 лет, положительный ВПЧ 16 типа. При осмотре – зона трансформации типа II. Произведена конизация шейки матки. Патоморфология – CIN III. Рекомендуемое дальнейшее наблюдение и контроль ВПЧ.
3. Пациентка 54 года, мажущие кровянистые выделения в постменопаузе. При осмотре – атрофия, участок йод-отрицательный. Сделана радиоволновая биопсия + ЭЦК. Выявлена ​​дисплазия лёгкой степени. Применена электрокоагуляция.

Почему стоит выбрать нашу клинику

Обратившись в клинику Lancet Clinic & Lab, находящуюся в Киеве на Печерске, вы получите точную диагностику, индивидуальный подход и поддержку опытных врачей. Мы соблюдаем высокие стандарты безопасности, применяем только современные протоколы доказательной медицины, работаем на передовом оборудовании и обеспечиваем комфорт во всех процедурах. Гарантируем конфиденциальность, профессионализм и обеспечиваем полное сопровождение от консультации и диагностики до полного восстановления.

Ваш комфорт и безопасность – наш приоритет!

Источники

1. Abnormal Cervical Appearance: What to Do, When to Worry? Petra M. Casey, Margaret E. Long, Mary L. Marnach, Mayo Clinic Proceedings, February 2011. doi.org/10.4065/mcp.2010.0512.
2. Determinants of cervical ectopia and of cervicitis: Age, oral contraception, specific cervical infection, smoking, and douching. Cathy W. Critchlow, PdD et al. doi.org/10.1016/0002-9378(95)90279-1.
3. Woźniak, J et al. “Nadzerka szyjki macicy u kobiet z niepłodnościa pierwotna leczona laserem CO2” [Erosion of the uterine cervix in women with primary infertility treated with CO2 laser]. Ginekologia polska vol. 65,11 (1994): 629-33.

Цены

Врачи