Киев, ул. Арсенальная 9/11
Бесплатно по Украине
ПН.- СБ.: 08:00 до 20:00
МЕНЮ
Новости — Lancet Clinic

Взаимосвязь диффузно токсического зоба (болезнь Грейвса-Базедова) и рака молочной железы

Исследование Национального института рака (NCI) за 2019 год, опубликованное в JAMA internal medicine, определило взаимосвязь доза-ответ между лечением радиоактивным йодом (RAI) и долгосрочным риском смерти от солидного рака, включая рак молочной железы, в крупнейшем на сегодняшний день когортном исследовании пациентов, получавших лечение по поводу диффузно токсического зоба (болезнь Грейвса-Базедова).

Было подсчитано, что на каждые 1000 пациентов, которых лечат в настоящее время стандартным диапазоном доз, в результате облучения может произойти около 20-30 дополнительных случаев смерти от солидного рака.

Результаты получены из долгосрочного исследования большой группы людей с диффузно токсическим зобом (болезнью Грейвса-Базедова), которые лечились с помощью облучения. В анализе, который включал в себя почти 19 000 человек, получивших радиоактивный йод (RAI), и ни у кого не было рака при входе в исследование, исследователи использовали новый, всеобъемлющий метод оценки доз облучения для каждого органа. Большая часть излучения поглощается щитовидной железой, но другие органы, такие как молочная железа, также подвергаются воздействию во время лечения.

Наблюдалась положительная зависимость доза-ответ между дозой, поглощенной органом, и смертностью от рака этого органа. Эта взаимосвязь была статистически значимой для рака молочной железы у женщин, для которого каждые 100 миллиграмм (мГр) дозы приводили к 12% увеличению относительного риска смертности от рака молочной железы, и для всех других солидных опухолей, рассматриваемых вместе, для которых был повышен относительный риск смертности на 5% за каждые 100 мГр.

По данным исследования, в Соединенных Штатах около 1,2% населения страдают диффузно токсическим зобом, и женщины гораздо чаще заболевают этим заболеванием, чем мужчины. Таким образом, данные о смертности от рака молочной железы особенно актуальны для большой популяции женщин, лечившихся от диффузно токсического зоба.

Результаты исследования определяют количественные оценки рисков смерти от радиационно-ассоциированного рака у пациентов с диффузно токсическим зобом, леченных радиоактивным йодом (RAI), и предполагают, что риск смерти от солидного рака (включая рак груди) увеличивается.

При принятии решения о лечении диффузно токсического зоба следует принимать во внимание баланс рисков с преимуществами каждого доступного варианта лечения, а также предпочтения пациента и общее состояние здоровья.

Автор статьи: Балта Сергей Игоревич
Первичный прием врача маммолога, онкохирурга Балта С.И. (осмотр + консультация + экспертное (смотровое) УЗИ молочных желез + в случае необходимости, назначение схемы лечения) — 600 грн. (до конца сентября — 480 грн).

Материалы:
Kitahara CM, Berrington de Gonzalez A, Bouville A, et al. Association of radioactive iodine treatment with cancer mortality in patients with hyperthyroidism. JAMA Internal Medicine. July 1, 2019. DOI: 10.1001/jamaminternmed.2019.0981
Маммология Статьи о здоровье