Уретрит

Уретрит — это воспаление мочевыводящего канала (уретры), через который моча выводится из мочевого пузыря. Проявляется уретрит ощущением жжения во время мочеиспускания и внезапными позывами к мочеиспусканию. Обычно это инфекция, вызванная бактериями-возбудителями.

Уретрит может возникнуть в любом возрасте и у пациентов любого пола, при этом риск заражения у женщин выше, чем у мужчин. Это связано с тем, что мужская уретра длиннее женской.

Симптомы уретрита

Пациенты с подозрением на уретрит обращаются к врачу с жалобами преимущественно со стороны уретры. У мужчин с уретритом возникают следующие жалобы:

• Жжение во время мочеиспускания
• Зуд и жжение на кончике уретры
• Кровь в моче или сперме
• Выделения из полового органа (уретры)

Самой распространенной жалобой у мужчин при уретрите являются гнойные выделения из уретры даже в нормальном состоянии. Мужчины обычно обращаются к урологу с гнойными выделениями, заметными на нижнем белье, жжением и зудом в уретре после незащищенного полового акта. Выделения могут иметь зеленый цвет, если болезнь вызвана микроорганизмом Trichomonas vaginalis. Если она вызвана факторами, отличными от гонококковых (негонококковых) (таких как хламидии, микоплазмы), то выделения будут прозрачными, светлыми.

У женщин также могут наблюдаться выделения из влагалища с неприятным запахом. Основные жалобы пациенток с уретритом:

• Частая потребность в мочеиспускании
• Жжение и боль во время мочеиспускания
• Жжение в мочевыводящих путях
• Вагинальные выделения

Иногда у женщин с уретритом симптомы могут отсутствовать. Мужчины могут не иметь симптомов уретрита, если у них хламидийный или трихомонадный уретрит. Поэтому при наличии инфекций, передающихся половым путём, важно сдать все необходимые анализы.

Обычно уретрит возникает в результате бактериальной или вирусной инфекции. Наиболее частой причиной являются бактерии. Одни и те же бактерии могут одновременно поражать мочевой пузырь и почки. Если бактерии, находящиеся в области половых органов, попадают в мочевыводящие пути, они могут вызвать уретрит.

Виды уретрита

Уретрит классифицируют по-разному, по микроорганизму-возбудителю. Причиной уретрита в большинстве своем является микроорганизм под названием Neisseria gonorrhoeae (гонококк).

Следовательно, в зависимости от микроорганизма-возбудителя уретрит делят на две группы — гонорейный и негонорейный.

Гонорейный уретрит

На эту форму уретрита приходится примерно 20% случаев. Это те же бактерии, которые вызывают гонорею, передаваемую половым путем.

Негонорейный уретрит

Вызван другими инфекционными агентами, отличными от гонореи. Хламидии и микоплазмы — распространенные причины негонорейного уретрита.

Уретрит, особенно у женщин, иногда может быть вызван несколькими микроорганизмами одновременно. Этим отличается лечение заболеваний, вызванных смешанными инфекциями. В таких случаях требуется комбинированное лечение, направленное на микроорганизм-возбудитель.

Лабораторная диагностика уретрита

Как и при любом заболевании, пациентов следует обследовать системно. Правильная диагностика очень важна для эффективного лечения уретрита.

Чтобы диагностировать уретрит, вам понадобится консультация уролога в клинике. Врач проводит физический осмотр и спрашивает о симптомах и истории болезни. Также он назначает анализы для проверки наличия бактерий, вирусов или других патогенов. Анализы при уретрите включают следующие:

1. Анализ мочи

   Поможет определить наличие бактерий, лейкоцитов или других отклонений, которые могут указывать на уретрит.

2. Тест мазка

   Забор образца выделений из уретры, который анализируется для выявления причины воспаления.

3. Анализ крови

   Проводится для проверки наличия инфекций, передающихся половым путем (ИППП), которые могут вызвать уретрит.

Женщинам могут назначить УЗИ органов малого таза, чтобы проверить наличие признаков уретрита или других инфекций репродуктивной системы.

Лечение уретрита

Лечение уретрита обычно требует курса антибиотиков или противовирусных препаратов. Некоторые препараты для лечения уретрита включают:

• Азитромицин
• Доксициклин
• Эритромицин
• Офлоксацин
• Левофлоксацин

Если инфекция вызвана ИППП, жизненно важно, чтобы все половые партнеры прошли обследование и, если необходимо, лечение. Это предотвращает распространение ИППП и повторное заражение.

Вы можете заметить улучшение симптомов через несколько дней после начала лечения. Но все равно следует завершить прием препарата, как прописал врач, иначе инфекция может ухудшиться. Пациентам с уретритом следует ждать одну неделю после того, как они и их партнер полностью закончат прием препаратов, прежде чем восстановить сексуальную активность.

Цены на консультации

Врачи

Источники

• Urethritis in Men and Women: EAU Guidelines // European Association of Urology (EAU).
• Urethritis: Symptoms, Diagnosis, and Treatment // Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
• Urethritis: Causes and Treatments // National Health Service (NHS).
• Tanaka H., Saito K., Zhang J. Complications of Urethritis: From Diagnosis to Treatment // World Journal of Urology. 2019.

Статья проверена экспертом