Средний отит

Острый средний отит и хронический средний отит — это воспалительные заболевания среднего уха, которые часто встречаются у взрослых.

Основные симптомы — боль в ухе, снижение слуха, шум, заложенность и выделения из уха.

Пациенты часто ищут в Google: «болит ухо что делать», «жидкость в ухе после простуды», «отит без температуры», «ухо заложило после купания».

Без надлежащего лечения острый отит может перейти в хронический, вызывая перфорацию барабанной перепонки или даже менингит.

По статистике, около 80% взрослых хотя бы раз в жизни переносят острый средний отит, а у 20% заболевание переходит в хроническую форму.

Своевременная диагностика позволяет избежать осложнений и сохранить слух.

Классификация среднего отита

1. Острый средний отит

   Это воспаление, которое развивается внезапно, чаще всего после перенесённой простуды или ОРВИ. Основные симптомы: резкая боль в ухе, повышение температуры, снижение слуха и выделения из уха. Без лечения острый отит может привести к перфорации барабанной перепонки и перейти в хроническую форму.

2. Хронический средний отит

   Возникает при длительном или часто повторяющемся воспалении. Он может протекать с постоянной заложенностью, шумом в ухе, периодическими выделениями и постепенным снижением слуха. При отсутствии контроля возможны серьёзные осложнения: устойчивое нарушение слуха, лабиринтит или даже менингит.

3. Экссудативный средний отит

   Характеризуется скоплением жидкости в полости среднего уха без признаков гнойного воспаления. Пациенты часто жалуются на приглушенность звуков и ощущение заложенности, при этом боль может отсутствовать. Если не лечить, процесс может перейти в хроническую форму с рубцовыми изменениями.

4. Гнойный средний отит

   Это инфекционное воспаление, сопровождающееся образованием гноя. Характерные симптомы: гнойные выделения, боль и лихорадка. Этот тип отита требует срочного медицинского вмешательства, так как может вызвать тяжёлые осложнения, включая отогенный менингит.

5. Аллергический средний отит

   Развивается как реакция на воздействие аллергенов — пыли, химических веществ или лекарств. Проявляется зудом в ухе, заложенностью и незначительными выделениями. Важно вовремя выявить причину и контролировать течение, так как на фоне аллергии может присоединиться бактериальная инфекция.

Причины развития

Основные причины отита у взрослых — это инфекции верхних дыхательных путей, попадание воды или повреждение слухового прохода.

Провоцирующие факторы: простуда, насморк, гайморит, жидкость в ухе после простуды, отит после купания, аллергия, травмы уха, неправильная чистка ватными палочками, курение, стресс, нарушение иммунитета, эндокринные сбои, резкие перепады давления во время полета или погружения в воду.

Риск развития отита повышается у людей с хроническими ЛОР-заболеваниями (ринит, синусит, тонзиллит).

Основные симптомы среднего отита

Начальные признаки часто похожи на простуду, но со временем боль в ухе становится интенсивной.

Типичные симптомы: пульсирующая или стреляющая боль в ухе, ощущение заложенности, давления, шума, гнойные или серозные выделения, снижение слуха, повышение температуры, головокружение, головная боль, общая слабость.

Отит без температуры не менее опасен, поскольку свидетельствует о хроническом или скрытом воспалении.

Диагностика среднего отита

Своевременная диагностика отита позволяет установить точную форму воспаления, оценить состояние барабанной перепонки и выбрать эффективное лечение.

Основные методы: отоскопия, тимпанометрия, аудиометрия, бактериологическое исследование, эндоскопия носоглотки, МРТ или КТ.

Дополнительно могут проводиться тесты на аллергические реакции или анализ крови на маркеры воспаления.

Только полная диагностика позволяет избежать рецидивов и подобрать точную терапию.

Лечение острого и хронического среднего отита

Тактика зависит от формы, стадии процесса и общего состояния пациента. Цель — устранить инфекцию, предотвратить осложнения и восстановить слух.

Консервативное лечение включает антибиотики (амоксициллин, амоксиклав, цефуроксим, азитромицин), ушные капли (Отипакс, Отинум), сосудосуживающие спреи в нос, противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол), антигистаминные препараты, физиотерапию (УВЧ, лазер, микроволновая терапия).

Хирургическое лечение показано при хронических или осложненных формах: парацентез, мирингопластика, тимпанопластика, ФУЗ-абляция.

После лечения необходимо избегать попадания воды в ухо, не летать до полного заживления, контролировать слух каждые 3–6 месяцев.

Профилактика среднего отита

Профилактика отита у взрослых — ключ к здоровому слуху.

Рекомендации: лечите простуду, гайморит и насморк до конца; защищайте уши от холода; не погружайтесь в воду при заложенном носе; после купания высушивайте уши полотенцем; не используйте ватные палочки для глубокого очищения; поддерживайте иммунитет; не курите; проходите осмотр ЛОР-врача раз в год.

Профилактика отита важна даже после выздоровления, ведь остаточное воспаление может активизироваться при переохлаждении или авиаперелетах.

Вопрос-ответ

Вывод

Острый и хронический средний отит — это не просто боль в ухе, а серьезное заболевание, требующее внимания.

Даже отит без гноя или без температуры может привести к снижению слуха и хроническому воспалению.

Своевременная диагностика отита и современное лечение в клинике «Ланцет» (Киев, Печерск) помогут избежать осложнений, восстановить слух и комфорт.

Наши ЛОР-врачи используют самые точные методы диагностики, микрохирургию, эндоскопические процедуры и индивидуальные программы лечения.

Запишитесь на консультацию сегодня — и сделайте первый шаг к жизни без боли, шума и дискомфорта в ушах!

Цены

Врачи

Источники

• Ear Infection (Otitis Media): Symptoms, Causes & Treatment // Cleveland Clinic.
• Middle Ear Infection (Otitis Media) // Johns Hopkins Medicine.
• Middle ear infection (otitis media) // National Health Service (NHS)
• Management of otitis media with effusion in adults. Robert Peter Mills // The Journal of Laryngology & Otology. 2025. DOI: 10.1017/S002221512500012X
• Prevalence and Co-Morbidities of Adult-Onset Otitis Media With Effusion. Olusola Ayodele Sogebi, Emmanuel Abayomi Oyewole // Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 2022. PMCID: PMC9531740 PMID: 36203925 DOI: 10.4103/jwas.jwas_107_22

Статья проверена экспертом