Плантарный фасциит (пяточная шпора)

Плантарный фасциит, более известный как пяточная шпора, — одна из самых распространённых причин боли в пятке у взрослых людей.

Это заболевание возникает из-за воспаления соединительнотканной полосы на подошве стопы, которая называется плантарная фасция.

У многих пациентов формируется так называемый «костный нарост» на пяточной кости, получивший название шпора на пятке.

Заболевание чаще всего встречается у людей после 40 лет, но нередко возникает и у более молодых пациентов: спортсменов, людей с избыточным весом, офисных работников, которые долго стоят или ходят.

Что такое плантарный фасциит?

Плантарный фасциит — это воспаление фасции, которая соединяет пяточную кость с пальцами стопы и поддерживает её свод.

При постоянной перегрузке в фасции возникают микротрещины, вызывающие боль и воспаление.

Пяточная шпора — это кальцификат (костный нарост), который может образоваться вследствие длительного воспаления.

Важно знать: шпора не всегда является причиной боли, ведь основная проблема — это именно плантарный фасциит.

Причины развития

Основные причины плантарного фасциита:

• Чрезмерная нагрузка на стопы (бегуны, танцоры, спортсмены);
• Лишний вес, который создаёт дополнительное давление на фасцию;
• Длительная ходьба или стояние (продавцы, учителя, медики);
• Неправильная обувь: тонкая подошва, высокие каблуки или жёсткие туфли без амортизации;
• Плоскостопие и другие нарушения биомеханики стопы;
• Возрастные изменения тканей, снижение эластичности фасции;
• Сопутствующие заболевания (сахарный диабет, артрозы, варикозная болезнь).

Симптомы плантарного фасциита

Основные симптомы пяточной шпоры включают:

• Боль в пятке при ходьбе, особенно после длительного отдыха;
• Резкая боль в пятке после сна — так называемая «стартовая боль в пятке»;
• Ощущение «гвоздя в пятке»;
• Боль в пятке при нагрузке, которая усиливается в течение дня;
• Хроническая боль в пятке, даже в состоянии покоя;
• Отёк и дискомфорт в стопе;
• Ограничение подвижности стопы, изменение походки из-за боли в пятке.

Этапы проявления симптомов:

• Утром — стартовая боль после подъёма;
• Днём — дискомфорт при ходьбе или стоянии;
• Вечером — усиление боли после нагрузки.

Осложнения без лечения

• Хроническая боль в пятке;
• Изменение походки, перегрузка коленей и позвоночника;
• Ограничение физической активности и снижение качества жизни.

Диагностика шпоры на пятке

Для подтверждения диагноза применяются такие методы:

• Огляд ортопеда или травматолога;
• Рентген стопы для выявления костной шпоры;
• УЗИ мягких тканей для оценки утолщения фасции;
• МРТ в сложных случаях;
• Дифференциальная диагностика: нужно исключить радикулит, неврому Мортона, артриты, другие причины боли в пятке.

Дифференциальная диагностика

Важно отличить пяточную шпору от других причин боли в пятке:

• Радикулит и проблемы с поясницей (боль может отдавать в пятку);
• Неврома Мортона;
• Подагра и артриты;
• Трещины и травмы пяточной кости.

Лечение плантарного фасциита

Лечение может быть консервативным, инъекционным или хирургическим.

Консервативные методы

• Ограничение физической нагрузки, коррекция веса;
• Правильная обувь и ортопедические стельки при пяточной шпоре;
• Противовоспалительные препараты (НПВС);
• Местные мази, гели;
• Физиотерапия при плантарном фасциите: ультразвук, лазер, электрофорез;
• Ударно-волновая терапия шпоры (УВТ) — современный «золотой стандарт» лечения;
• Массаж и ЛФК для стопы и икроножных мышц.

Инъекционные методики

• Блокады с кортикостероидами для быстрого снятия боли;
• PRP-терапия при шпоре (плазмотерапия) — стимулирует восстановление тканей;
• Озонотерапия.

Хирургическое лечение

Применяется в случаях, когда другие методы не помогают.

Выполняется удаление шпоры на пятке.

Реабилитация и профилактика

• Правильная обувь и ортопедические стельки;
• Регулярная растяжка икроножных мышц и стопы;
• Использование массажных роликов и мячей;
• Контроль веса;
• Профилактический массаж, физиотерапия при плантарном фасциите.

Плантарный фасциит у спортсменов

Пяточная шпора часто встречается у бегунов, футболистов, танцоров из-за интенсивных нагрузок.

Своевременная диагностика и современное лечение позволяют вернуться к тренировкам без боли.

Лечение плантарного фасциита в Киеве

Наша клиника предлагает:

• Консультацию ортопеда;
• Современную диагностику (рентген, УЗИ);
• Ударно-волновую терапию шпоры;
• PRP-терапию при шпоре;
• Индивидуальные программы реабилитации.

Запишитесь на прием — мы поможем быстро и безопасно избавиться от боли в пятке.

Вопрос-ответ

Вывод

Плантарный фасциит (пяточная шпора) — самая частая причина боли в пятке при ходьбе.

Основные симптомы: резкая боль в пятке после сна, ощущение «гвоздя в пятке», хронический дискомфорт.

Своевременная диагностика и современное лечение пяточной шпоры (УВТ, PRP) позволяют избежать операции.

В Киеве доступны все современные методы терапии.

Цены

Врачи

Источники

• Plantar Fasciitis // Johns Hopkins Medicine.
• Plantar Fasciitis: Symptoms, Causes & Treatment Options // Cleveland Clinic.
• Plantar Fasciitis. David A. Spinner, Joshua Kirschner, Lazarus B. Herrera // StatPearls. 2023. PMID: 28613727
• Plantar Fasciitis: Evidence-Based Review of Diagnosis and Therapy. Thomas G. McPoil, RobRoy L. Martin, Mark W. Cornwall, Dane K. Wukich // Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2017. PMID: 29140123 DOI: 10.1164/rccm.201704-0765ED
• Plantar Fasciitis: A Review of Current Concepts. Eric M. Bluman, Scott J. Ellis // Foot & Ankle International. 2019. PMID: 31322922 DOI: 10.4315/0362-028X.JFP-18-552

Статья проверена экспертом