Паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллярный абсцесс — это опасное гнойное осложнение ангины (острого тонзиллита), которое сопровождается сильной болью в горле, болью при глотании, высокой температурой и гнойными выделениями.

Это состояние развивается быстро: обычная ангина переходит в гнойный процесс, поражающий ткани вокруг миндалин.

Без своевременного лечения абсцесс горла может привести к серьёзным осложнениям — от флегмоны шеи до сепсиса.

Если вы ощущаете резкую боль в горле, повышение температуры и гнойные пробки, не откладывайте — требуется срочная помощь ЛОР-врача в Киеве.

Что такое паратонзиллярный абсцесс?

Паратонзиллярный абсцесс — это гнойное поражение тканей вокруг небных миндалин, которое обычно возникает как осложнение после острого тонзиллита.

В народе его часто называют «гнойный абсцесс горла».

В отличие от обычной ангины, при которой поражены только миндалины, при абсцессе гной распространяется глубже, формируя полость с инфекцией.

Это уже не просто «ангина с налётом», а серьёзное поражение, требующее хирургического вмешательства — вскрытия или пункции абсцесса.

Причины возникновения

Основные причины развития паратонзиллярного абсцесса:

• Осложнение после ангины — самый распространённый вариант. Если острый тонзиллит не вылечен правильно, инфекция распространяется глубже в ткани горла;
• Хронический тонзиллит — частые ангины приводят к формированию постоянного очага инфекции;
• Неправильное лечение ангины — отказ от антибиотиков или их самовольное прекращение;
• Ослабленный иммунитет: стресс, переутомление, недостаток сна, плохое питание;
• Хронические инфекции: кариес, гайморит, фарингит;
• Вредные привычки: курение, алкоголь, которые снижают защиту слизистых оболочек.

У взрослых паратонзиллярный абсцесс встречается чаще, чем у детей, поскольку многие игнорируют лечение ангины или переносят её «на ногах».

Симптомы паратонзиллярного абсцесса

• Сильная боль в горле — обычно с одной стороны, постоянная, усиливается при глотании и даже в покое;
• Боль при глотании — настолько интенсивная, что становится трудно есть и даже пить воду; боль может отдавать в ухо или челюсть;
• Высокая температура (39–40 °C), озноб, потливость, интоксикация;
• Гнойные выделения в горле — жёлтые или белые, с резким неприятным запахом изо рта;
• Отёк и асимметрия нёбной дужки: язычок смещён в сторону, миндалины увеличены;
• Тризм челюсти — пациенту трудно открыть рот;
• Общая слабость, головная боль, потеря аппетита.

Если вы заметили такие симптомы — это сигнал для срочного обращения к ЛОР-врачу. Самолечение здесь опасно!

Диагностика

Для постановки диагноза достаточно осмотра ЛОР-врача, но иногда требуются дополнительные исследования:

• Осмотр горла: виден гнойный абсцесс, отёк, асимметрия;
• Ларингоскопия — оценка глубины поражения;
• Мазок из горла — определение возбудителя и подбор антибиотика;
• Общий анализ крови: повышенные лейкоциты, высокая СОЭ;
• УЗИ шеи — в сложных случаях для уточнения распространения гноя.

Быстрая диагностика позволяет избежать таких опасных осложнений, как флегмона шеи или сепсис.

Лечение паратонзиллярного абсцесса

Консервативное лечение

На начальных стадиях возможно применение медикаментов:

• Антибиотики широкого спектра (пенициллины, цефалоспорины, макролиды);
• Жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен);
• Полоскания антисептическими растворами.

Однако в большинстве случаев консервативной терапии недостаточно.

Хирургическое лечение

• Пункция абсцесса — отсасывание гноя с помощью иглы;
• Вскрытие абсцесса горла — стандартная процедура, при которой гнойная полость открывается для очищения;
• Дренирование — установка катетера для выхода гноя;
• Тонзиллэктомия (удаление миндалин) — проводится при повторных абсцессах или хроническом тонзиллите.

Госпитализация

Пациентов с паратонзиллярным абсцессом часто госпитализируют.

В стационаре проводится дренирование, интенсивная антибиотикотерапия и контроль состояния.

Самолечение здесь невозможно. Единственный выход — оперативное вмешательство ЛОР-врача.

Осложнения паратонзиллярного абсцесса

Если не лечить абсцесс горла, возможны серьёзные последствия:

• Флегмона шеи — распространение гноя на глубокие ткани;
• Сепсис — попадание бактерий в кровь, опасное для жизни;
• Обструкция дыхательных путей — из-за сильного отёка;
• Хронический тонзиллит — постоянные рецидивы ангины;
• Поражение сердца и почек — ревматизм, гломерулонефрит.

Именно из-за риска осложнений нельзя откладывать обращение к врачу.

Профилактика

• Полное лечение острой ангины;
• Контроль за хроническим тонзиллитом;
• Устранение кариеса, гайморита и других инфекций;
• Укрепление иммунитета: сон, питание, витамины;
• Регулярные осмотры у ЛОР-врача.

Лечение в Киеве (клиника «Ланцет»)

В клинике «Ланцет» пациенты получают:

• Быструю консультацию опытного ЛОР-врача;
• Полную диагностику (осмотр, мазок из горла, анализы, УЗИ при необходимости);
• Эффективное лечение: пункцию или вскрытие абсцесса горла, антибиотикотерапию, физиотерапию;
• Современные условия для госпитализации;
• Индивидуальный подход и контроль состояния до полного выздоровления.

Мы работаем по европейским протоколам, поэтому лечение проходит быстро и безопасно.

Вопрос-ответ

Вывод

Паратонзиллярный абсцесс — это не «обычная ангина», а серьёзное гнойное осложнение, которое требует срочного лечения.

Его основные симптомы: сильная боль в горле, боль при глотании, высокая температура, гнойные выделения в горле, тризм челюсти.

Самолечение невозможно. Необходима профессиональная помощь: вскрытие абсцесса, пункция или дренирование под контролем ЛОР-врача.

В клинике «Ланцет» в Киеве вы получите быструю диагностику, современное лечение и надёжную защиту от осложнений.

Не откладывайте — при первых симптомах обращайтесь к специалисту. Это спасёт ваше здоровье и сохранит жизнь.

Цены

Врачи

Источники

• Peritonsillar Abscess: Symptoms, Treatments & Causes // Cleveland Clinic.
• Unveiling the etiology of peritonsillar abscess using next generation sequencing // Journal of Otolaryngology - Head & Neck Surgery. 2023. PMCID: PMC10633907 PMID: 37940951 DOI: 10.1186/s12941-023-00649-0
• Medical Intervention Alone vs Surgical Drainage for Treatment of Peritonsillar Abscess: A Systematic Review and Meta-analysis // JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery. 2020. PMID: 32482146 DOI: 10.1177/0194599820927328
• Complications of peritonsillar abscess. Tejs Ehlers Klug, Thomas Greve, Malene Hentze // Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. 2020. PMCID: PMC7391705 PMID: 32731900 DOI: 10.1186/s12941-020-00375-x

Статья проверена экспертом