Миофасциальный синдром

Миофасциальный болевой синдром (МФБС) — одна из самых распространённых причин хронической мышечной боли.

Пациенты часто жалуются на дискомфорт в спине, шее, плечах или ногах, но вместо правильной диагностики получают лечение «остеохондроза» или «радикулита», которое не даёт результата.

На самом деле причина — триггерные точки в мышцах, которые вызывают локальную и отражённую боль.

Что такое миофасциальный болевой синдром?

МФБС — это состояние, при котором в мышцах формируются триггерные точки — участки повышенной чувствительности.

При нажатии на них возникает боль, которая может отдавать («иррадиировать») в другие зоны.

Локальный МФБС — боль сосредоточена в определённой мышце.

Региональный МФБС — боль распространяется на большую область (например, шея + плечо).

В отличие от невралгии или артрита, миофасциальный синдром связан не с суставами или нервами, а именно с патологией мышц.

Причины развития миофасциального болевого синдрома

Причины миофасциального синдрома разнообразны:

• Хроническая перегрузка мышц. Часто у спортсменов, грузчиков, а также у людей, работающих сидя.
• Нарушения осанки. Сколиоз, кифоз, плоскостопие приводят к постоянному напряжению мышц.
• Травмы и микроповреждения. После падений, операций или ударов формируются триггерные точки.
• Стресс и психоэмоциональное перенапряжение. Постоянная тревога может вызывать спазм мышц.
• Сопутствующие заболевания. Остеохондроз, артрозы, радикулопатии.
• Гиподинамия. Недостаточная подвижность также приводит к спазму и боли.

Симптомы миофасциального болевого синдрома

Основные симптомы миофасциального болевого синдрома:

• Боль в мышцах при миофасциальном синдроме — ноющая, тянущая, иногда жгучая.
• Локальная боль в мышцах — в определённой области.
• Отражённая боль от триггерных точек — например, боль в шее может отдавать в руку, а боль в ягодице — в ногу.
• Скованность и напряжение мышц. Возникает ощущение «твёрдого пучка» или узелка.
• Боль при нажатии на триггерную точку. Характерная особенность.
• Ограничение подвижности при миофасциальном синдроме. Трудно поворачивать шею, наклоняться или поднимать руку.
• Головная боль при миофасциальном синдроме. Часто формируется из-за триггерных точек в трапециевидной мышце.
• Дополнительно возможны головокружения и бессонница из-за хронической боли.

Триггерные точки: что это?

Триггерные точки мышц — это участки с чрезмерным напряжением и повышенной чувствительностью.

• Активные триггерные точки — вызывают боль даже в покое.
• Латентные триггерные точки — болезненны только при нажатии.

Каждая мышца имеет «карту триггерных точек», и боль может отдавать в отдалённые области. Например:

• Триггер в трапециевидной мышце → головная боль, ощущение тяжести в шее.
• Триггер в грушевидной мышце → боль в ягодице и отдача в ногу (имитация радикулита).

Диагностика миофасциального синдрома

Диагноз ставится преимущественно клинически:

• Осмотр и пальпация мышц.
• Выявление болезненных узелков.
• Оценка отражённой боли.
• Исключение других патологий (радикулит, грыжи, артрозы).
• Иногда — УЗИ мягких тканей или МРТ для исключения сопутствующих проблем.

Лечение миофасциального болевого синдрома

Лечение должно быть комплексным и включать несколько направлений.

Консервативная терапия

• Устранение провоцирующих факторов (неправильная осанка, стресс, перегрузки).
• Медикаменты: НПВС для снятия боли, миорелаксанты для уменьшения спазма.
• Физиотерапия: ультразвук, электростимуляция, магнитотерапия.
• Массаж и мануальная терапия. Помогают снять напряжение.
• ЛФК: упражнения на растяжку и коррекцию осанки.

Инъекционные методы

• Блокады в триггерные точки (анестетики, миорелаксанты).
• Инъекции в триггерные точки PRP или ботулотоксина — современные методики.
• Dry needling (сухое иглоукалывание) — эффективный метод деактивации триггеров.

Дополнительные методы

• Кинезиотейпирование.
• Акупунктура.
• Психотерапия при хроническом болевом синдроме.

Реабилитация и профилактика

• Регулярная физическая активность, йога, пилатес.
• Растяжка и упражнения на расслабление мышц.
• Эргономика рабочего места.
• Контроль стресса и качественный сон.
• Массаж как профилактика повторных обострений.

Осложнения при отсутствии лечения

• Переход боли в хроническую мышечную боль.
• Ограничение подвижности и деформации осанки.
• Развитие психоэмоциональных проблем: раздражительность, тревожность, депрессия.
• Снижение работоспособности и качества жизни.

МФБС у спортсменов и людей с сидячим образом жизни

У спортсменов триггерные точки формируются из-за интенсивных тренировок и перегрузок.

У офисных работников — из-за статической нагрузки и плохой осанки.

В обоих случаях своевременная диагностика и лечение позволяют избежать осложнений.

Лечение миофасциального синдрома в Киеве

В нашей клинике пациенты могут получить:

• Консультацию невролога и физиотерапевта.
• Современную диагностику и определение триггерных точек.
• Блокады при миофасциальном синдроме, инъекции в триггерные точки, PRP и dry needling.
• Физиотерапию, массаж и реабилитацию.
• Индивидуальную программу профилактики.

Запишитесь на консультацию — мы поможем избавиться от хронической боли и вернуть свободу движений.

Вопрос-ответ

Вывод

Миофасциальный болевой синдром — распространённая причина хронической боли.

Главный признак — боль при нажатии на триггерные точки мышц.

Лечение включает медикаменты, физиотерапию, инъекции и реабилитацию.

При правильном подходе боль исчезает, а качество жизни восстанавливается.

Цены

Врачи

Источники

• Myofascial Pain Syndrome: Symptoms, Causes & Treatment // Cleveland Clinic.
• Myofascial Pain Syndrome // Johns Hopkins Medicine.
• Myofascial Pain Syndrome. Noah P. Schultz, Bruno J. Cunha // StatPearls. 2023. PMID: 32644370
• Myofascial Pain Syndrome: A Review of Diagnosis and Management. Alaa Abd-Elsayed, Michael Gyorfi, Michael Haertlein // Pain Research and Management. 2020. PMCID: PMC7370068 PMID: 32630157 DOI: 10.3390/ijms21134694
• Myofascial Pain Syndrome: A Comprehensive Review. Lina Elkiey, Mohamed Younes, Ahmed Amr // Journal of Pain Research. 2021. PMCID: PMC8149396 PMID: 34035256 DOI: 10.1038/s41467-021-23343-1

Статья проверена экспертом