Гипотиреоз

Постоянная усталость, набор веса, сухость кожи, проблемы с волосами и настроением — всё это может быть не просто стрессом или возрастными изменениями. Иногда за такими симптомами скрывается гормональное нарушение. Если вы давно чувствуете, что что-то не так, важно не откладывать визит к врачу. В этой статье мы расскажем, как распознать гипотиреоз, какие обследования стоит пройти и как можно вернуть себе хорошее самочувствие.

Что такое гипотиреоз

Гипотиреоз — это нарушение работы щитовидной железы, при котором она вырабатывает недостаточно гормонов. Эти гормоны участвуют в регулировании обмена веществ, работы сердца, мозга, половой и нервной систем. Когда их становится меньше, замедляются все процессы в организме.

Первые проявления часто остаются незамеченными — это может быть общее снижение энергии и ухудшение самочувствия. Но со временем появляются более выраженные симптомы: набор веса без явной причины, сухость кожи, выпадение волос, повышенная чувствительность к холоду, эмоциональная вялость.

Если не начать лечение, гипотиреоз может привести к серьёзным осложнениям — от проблем с сердцем и бесплодия до нарушений памяти и крайне тяжёлого состояния, называемого микседемой. Именно поэтому важно вовремя заметить изменения и обратиться к врачу.

Виды и причины гипотиреоза

Гипотиреоз может быть врождённым или приобретённым. В первом случае его выявляют сразу после рождения, а причиной часто становятся врождённые аномалии щитовидной железы. Однако подавляющее большинство случаев — это приобретённый гипотиреоз, который развивается уже во взрослом возрасте.

В зависимости от того, на каком уровне происходит сбой, выделяют:

• Первичный гипотиреоз — возникает из-за нарушений в самой щитовидной железе. Это наиболее распространённая форма.
• Вторичный гипотиреоз — связан с нарушением работы гипофиза, который регулирует щитовидную железу.
• Третичный гипотиреоз — развивается при сбоях в гипоталамусе.
• Периферический (тканевый) гипотиреоз — редкое состояние, при котором гормоны вырабатываются, но ткани организма не могут должным образом на них реагировать.

Чаще всего гипотиреоз развивается на фоне аутоиммунного тиреоидита (болезни Хашимото), после операций на щитовидной железе, лечения радиоактивным йодом, при выраженном дефиците йода, а также из-за приёма определённых лекарств или гормональных изменений (например, после родов). У женщин заболевание встречается значительно чаще, особенно после 40 лет.

Симптомы гипотиреоза

Проявления гипотиреоза могут быть разными — от лёгкой усталости до выраженных нарушений обмена веществ. На ранних стадиях симптомы часто списываются на стресс, переутомление или возраст. Но по мере прогрессирования заболевание затрагивает всё больше систем организма.

Основные симптомы гипотиреоза:

• Постоянная слабость, быстрая утомляемость;
• Сонливость, вялость, снижение концентрации;
• Депрессивное настроение, раздражительность, тревожность;
• Зябкость, понижение температуры тела;
• Сухость и бледность кожи, ломкость волос, выпадение бровей;
• Отёчность лица и конечностей, замедленная мимика;
• Набор веса при обычном питании, запоры, замедление обмена веществ;
• Снижение либидо, нарушения менструального цикла у женщин;
• Осиплость голоса, ухудшение слуха, замедленная речь.

Эти признаки не всегда проявляются одновременно, и многие из них можно заметить только при внимательном отношении к себе. Именно поэтому важно не заниматься самодиагностикой, а вовремя обращаться к врачу. В клинике Lancet мы проводим комплексное обследование и помогаем точно определить, связаны ли симптомы с нарушением функции щитовидной железы.

Осложнения гипотиреоза

Если гипотиреоз долго остаётся без лечения, он может привести к серьёзным нарушениям в работе всего организма. Страдают сердце, сосуды, нервная система, репродуктивная функция. Ухудшается память, снижается иммунитет, повышается уровень холестерина, увеличивается риск инсульта и инфаркта. Самое тяжёлое и опасное осложнение — микседематозная кома, при которой резко нарушаются дыхание, сознание и обмен веществ. Это состояние требует срочной медицинской помощи и может быть смертельно опасным. Важно помнить: чем раньше начать лечение, тем выше шанс избежать таких последствий и сохранить здоровье.

Диагностика гипотиреоза

Для постановки точного диагноза необходимо пройти лабораторные и инструментальные исследования. Только на основе комплексной диагностики врач может подтвердить снижение функции щитовидной железы и определить форму гипотиреоза.

Основные методы диагностики включают:

• Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон) и свободный Т4 (тироксин);
• Определение антител к ТПО — для исключения аутоиммунного тиреоидита (болезни Хашимото);
• УЗИ щитовидной железы — позволяет оценить её структуру, объём и наличие узлов;
• Дополнительные показатели: уровень холестерина, ферритина, глюкозы.

Диагностика занимает немного времени, но играет ключевую роль в выборе эффективного лечения. В клинике Lancet (Киев) вы можете пройти все необходимые обследования на месте. У нас есть собственная лаборатория, благодаря которой анализы выполняются быстро, точно и без лишнего ожидания. Мы ценим ваше время и заботимся о вашем здоровье.

Лечение гипотиреоза

Основой лечения гипотиреоза является заместительная гормональная терапия — приём синтетического аналога тироксина (левотироксина), который восполняет дефицит гормонов щитовидной железы. Наиболее часто назначаемые препараты — Эутирокс или L-тироксин.

Лекарство принимается ежедневно, натощак, в одно и то же время. Дозировку подбирает эндокринолог индивидуально — с учётом возраста, массы тела, уровня гормонов и сопутствующих заболеваний. Важно строго соблюдать схему приёма и не заниматься самоназначением.

Даже если гипотиреоз протекает без выраженных симптомов, лечение всё равно необходимо. Нехватка гормонов может незаметно вызывать сбои в работе внутренних органов и приводить к серьёзным осложнениям.

В ходе терапии пациент регулярно сдаёт анализы, в первую очередь — ТТГ, чтобы врач мог контролировать эффект и при необходимости корректировать дозу.

Профилактика гипотиреоза

Специфических мер профилактики гипотиреоза не существует, но есть способы снизить риск его развития. Главное — обеспечить достаточное поступление йода, который необходим для нормальной работы щитовидной железы. Особенно важно следить за йодным балансом беременным женщинам, детям и людям, живущим вдали от морских регионов.

Йод в организм поступает с пищей: его источниками являются морская рыба, морская капуста, морепродукты, яйца и молочные продукты. При этом бесконтрольный приём йодосодержащих добавок может быть вреден — назначать их должен только врач, на основании анализов.

Не менее важна регулярная диагностика. Если в семье были заболевания щитовидной железы, или вы отмечаете у себя тревожные симптомы, стоит раз в год проходить обследование у эндокринолога и сдавать анализы на ТТГ и Т4. Раннее выявление гормональных отклонений позволяет избежать серьёзных последствий и начать лечение на начальной стадии.

Вопрос-ответ

Вывод

Гипотиреоз — распространённое заболевание, которое часто остаётся незамеченным на ранних стадиях. Но при своевременной диагностике и правильно подобранной гормональной терапии можно полностью компенсировать дефицит гормонов щитовидной железы, восстановить обмен веществ и вернуть хорошее самочувствие.

Если вы замечаете у себя симптомы гипотиреоза — усталость, сонливость, увеличение веса, сухость кожи или перепады настроения — не откладывайте обследование. В клинике Lancet в Киеве вы можете пройти диагностику щитовидной железы, сдать необходимые анализы и получить индивидуальный план лечения от опытного эндокринолога.

Мы работаем на результат: точно, внимательно и с заботой о вашем здоровье. Не игнорируйте сигналы организма — верните себе энергию, уверенность и качество жизни.

Цены

Врачи

Источники

• Symptoms in Patients Being Treated for Hypothyroidism: New Data in a Continuing Controversy // Thyroid. 2023.
• Overview: Guidelines for Hypothyroidism Management // Medscape.
• 2025 ETA Guidelines for the use of levothyroxine sodium preparations in monotherapy to optimize the treatment of hypothyroidism // European Thyroid Association (ETA).

Статья проверена экспертом